王勇

哮喘是一種慢性氣管發(fā)炎，病癥較為頑固，如果治療不及時，可能會反復(fù)發(fā)作，伴隨患者一生的時間。大多數(shù)的哮喘在患兒嬰幼兒時期發(fā)病，隨著環(huán)境問題的加劇，小兒哮喘的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢。哮喘的具體表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、呼吸困難等。患兒哮喘發(fā)作超過24小時，同時伴有嚴重的呼吸困難，甚至呼吸衰竭時，我們稱之為哮喘持續(xù)發(fā)作。患兒一旦哮喘持續(xù)發(fā)作，應(yīng)該立即采取科學(xué)的治療措施，否則容易出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。

所謂的哮喘持續(xù)狀態(tài)，是指經(jīng)常規(guī)治療無效的嚴重哮喘發(fā)作，哮喘持續(xù)時間超過24小時，持續(xù)狀態(tài)并不是哮喘病癥的具體表現(xiàn)，而是病理改變的一種狀態(tài)，預(yù)防是持續(xù)性哮喘的主要治療方式，治療過程中要重視病情嚴重性評估，一旦治療不慎或者治療不及時，很容易造成小兒死亡。因此，我們一定要重視誘發(fā)支氣管哮喘的原因，以及支氣管哮喘的治療措施。

為什么孩子會發(fā)生哮喘？

諸多的原因都會引發(fā)小兒支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)，其中包括呼吸道感染、精神緊張、體力衰竭、痰液黏稠、氣管阻塞等等，而上呼吸道慢性炎癥與用藥不當也是造成小兒哮喘的原因。支氣管阻塞是哮喘的常見癥狀，造成支氣管阻塞的原因是支氣管痙攣，黏稠分泌物阻塞、呼吸道脫水等，而黏稠分泌物阻塞是引發(fā)支氣管阻塞的主要原因，尤其在患兒有慢性炎癥的情況下，黏膜刺激會加重哮喘的癥狀。

小兒持續(xù)哮喘該怎么辦

（一）家長的護理

一旦小兒患上支氣管哮喘，不僅根治困難，而且很容易復(fù)發(fā)。如何在孩子哮喘發(fā)作時，減輕患兒的癥狀且有效控制病情呢？如果孩子出現(xiàn)哮喘的先兆癥狀，比如咳嗽、打噴嚏、咽癢等癥狀時，孩子要及時霧化吸入哮喘藥物。小兒哮喘發(fā)作時家長要保持鎮(zhèn)定，解開孩子的衣領(lǐng)，保證新鮮空氣的有效吸入，并且用鼓勵的語言安慰孩子，消除孩子的緊張心理。一定要防止引起孩子出現(xiàn)不良情緒，以免病情的惡化。

如果孩子出現(xiàn)呼吸困難時，家長在安慰孩子的同時，幫助孩子按摩肋間肌與胸部，引導(dǎo)孩子進行深而慢的腹部呼吸方式，如果孩子有痰咳不出來時，尤其是年齡較小的孩子，家長一定要給予孩子及時的幫助?？郾撑盘捣ㄊ禽^為實用的排痰方式，當孩子的呼吸通暢后，會減輕哮喘的癥狀。有效排痰不僅能緩解病情，還能提高哮喘的藥物治療效果。

（二）加強體育鍛煉

一定要注意的是，孩子的體育鍛煉要在哮喘的緩解期進行，只要哮喘不發(fā)作，就可以參加強度適中的體育運動。科學(xué)的運動能增強孩子的體質(zhì)，改善呼吸功能，適應(yīng)天氣的變化。如果孩子體能較好，可以選擇慢跑、騎行等方式進行鍛煉，如果孩子身體一般，可以選擇散步、體操等運動方式進行鍛煉。無論哪種運動方式，都要循序漸進，家長要根據(jù)孩子的情況調(diào)節(jié)運動時間與運動強度。

（三）解決哮喘患兒心理問題

大多數(shù)的哮喘患兒都會有不同程度的心理障礙，因此，家長對患兒的心理護理就顯得格外重要了?？謶峙c緊張容易造成哮喘的發(fā)揮，同時也讓孩子對哮喘本身產(chǎn)生恐懼心理，此時，家長要引導(dǎo)孩子克服恐懼，養(yǎng)成樂觀的心態(tài)，可以多看一些勵志類的影片，多給孩子講一些積極向上的故事等，也可以培養(yǎng)一些興趣愛好，比如唱歌、畫畫等，有助于孩子積極性的養(yǎng)成。

（作者單位：四川省廣元市劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院）