于海峰

摘 要：基層醫(yī)療檔案建設(shè)管理規(guī)模雖然較小，但也對(duì)其整體運(yùn)轉(zhuǎn)情況起到直接的影響，對(duì)其工作模式給予創(chuàng)新，使其作用與價(jià)值發(fā)揮至最大化。本文對(duì)基層醫(yī)療檔案管理工作創(chuàng)新的幾點(diǎn)思考進(jìn)行研究，分析當(dāng)前該工作現(xiàn)存的幾項(xiàng)問(wèn)題，并總結(jié)出完善科室建設(shè)、提升隊(duì)伍專業(yè)、加強(qiáng)信息化建設(shè)和保障檔案安全性四項(xiàng)建議。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療;檔案管理;工作創(chuàng)新

基層醫(yī)療檔案管理工作是醫(yī)療管理體系中的重要組成部分，其不僅是各項(xiàng)工作順利開(kāi)展的基礎(chǔ)，而且還能為醫(yī)療工作提供關(guān)鍵的信息保障。在日常工作中，基層醫(yī)療檔案管理工作雖然業(yè)務(wù)量較小，但其與城鎮(zhèn)居民或村鎮(zhèn)居民的健康生活息息相關(guān)，對(duì)其實(shí)施創(chuàng)新，使其工作成效得到進(jìn)一步強(qiáng)化，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。

1 當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作現(xiàn)存的問(wèn)題

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，對(duì)社會(huì)上各行各業(yè)皆起到重要影響，基層醫(yī)療檔案管理工作也是如此，其不僅使檔案管理工作更加高效，而且還有效降低其人力成本，使其工作方式得到優(yōu)化。但在此過(guò)程中，不免出現(xiàn)一些問(wèn)題，使該工作無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正的創(chuàng)新，例如以下幾項(xiàng)：

基層醫(yī)療檔案管理工作的定位還不準(zhǔn)確，使該工作一直處于邊緣化的狀態(tài)，不僅不利于醫(yī)療檔案管理事業(yè)的發(fā)展，而且還使其無(wú)法發(fā)揮出應(yīng)有的成效和作用。

在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的介入下，傳統(tǒng)基層醫(yī)療檔案管理工作的方式方法皆出現(xiàn)巨大變化，工作人員在沒(méi)有得到專業(yè)培訓(xùn)的情況下，很難將信息化技術(shù)完全運(yùn)用，使基層醫(yī)療檔案管理工作沒(méi)有體現(xiàn)出創(chuàng)新。

在當(dāng)前的基層醫(yī)療檔案管理工作中，雖已經(jīng)投入信息化建設(shè)，但沒(méi)有實(shí)現(xiàn)信息化水平的同步提升，導(dǎo)致部分基層醫(yī)療單位信息化水平無(wú)法與上級(jí)單位媲美，甚至不能與其共享信息，進(jìn)而沒(méi)有發(fā)揮出信息化技術(shù)的作用和價(jià)值。

在開(kāi)展基層醫(yī)療檔案管理工作信息化建設(shè)時(shí)，管理者僅側(cè)重于技術(shù)開(kāi)發(fā)事宜，卻忽略檔案安全性問(wèn)題，使該工作信息化建設(shè)工作不夠全面，并為其檔案信息管理工作留下安全隱患。

2 創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的相關(guān)舉措

2.1 完善檔案管理科室的建設(shè)工作

基層醫(yī)療檔案管理工作雖沒(méi)有較大規(guī)模和業(yè)務(wù)量，但是該工作卻有著重要的意義和作用，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位做為一個(gè)具有獨(dú)立性的完整單位，在面對(duì)處理和管理復(fù)雜的檔案信息時(shí)，也需要運(yùn)用規(guī)范的流程開(kāi)展工作，確保基層檔案信息管理工作具有一定的程序性和流程性，因此基層醫(yī)療衛(wèi)生單位管理者應(yīng)積極完善檔案管理科室建設(shè)，以構(gòu)建工作體系為基礎(chǔ)，對(duì)相應(yīng)的人員編制、規(guī)章制度等給予完善，使基層醫(yī)療檔案管理工作正式步入正規(guī)化和規(guī)范化建設(shè)。在此問(wèn)題中，首先管理者應(yīng)針對(duì)基層醫(yī)療檔案管理科室建設(shè)選拔出相關(guān)責(zé)任人，保證該責(zé)任人對(duì)檔案管理工作具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，并能夠積極開(kāi)展后期各項(xiàng)建設(shè)環(huán)節(jié)，以此為完善檔案管理科室建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。其次，對(duì)基層檔案管理科室設(shè)置出相應(yīng)的工作崗位，確保該科室的人員編制能夠滿足日常工作需求。根據(jù)各崗位不同的工作內(nèi)容和職責(zé)，制定出相關(guān)考核制度，使各工作人員能夠正確認(rèn)識(shí)到自身的工作責(zé)任和工作內(nèi)容，將各項(xiàng)工作職責(zé)劃分明確，并將其落實(shí)到每個(gè)工作人員身上，實(shí)現(xiàn)“專人，專責(zé)，專項(xiàng)”的工作形式，為基層醫(yī)療檔案管理工作的順利開(kāi)展提供保障。最后，在科室負(fù)責(zé)人和各崗位人員配置齊全的情況下，制定出該項(xiàng)工作的規(guī)章制度，使工作人員在開(kāi)展工作時(shí)，能夠“有制可依，有度可循”，保證后期各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，以該制度的落實(shí)，讓各工作人員對(duì)基層醫(yī)療檔案管理工作有一定的重視。

2.2 提升基層單位檔案管理隊(duì)伍專業(yè)背景

為確保信息化時(shí)代下基層醫(yī)療檔案管理工作的有序進(jìn)行，并能夠?qū)⑿畔⒒夹g(shù)充分發(fā)揮，使信息化技術(shù)成為促進(jìn)基層醫(yī)療檔案管理工作創(chuàng)新的推動(dòng)力，管理者應(yīng)積極提升基層檔案管理隊(duì)伍信息化技術(shù)的專業(yè)能力。在這一過(guò)程中，管理者可通過(guò)以下幾項(xiàng)措施實(shí)現(xiàn)檔案管理隊(duì)伍專業(yè)背景的提升：

第一，外派學(xué)習(xí)。將各工作人員派往至專業(yè)院校進(jìn)行進(jìn)修式學(xué)習(xí)，以此提升其信息化專業(yè)能力。由于外派進(jìn)修的機(jī)會(huì)十分難得，所以該方式不僅能夠?yàn)槠涮峁┫到y(tǒng)性培養(yǎng)，而且還能激發(fā)起各工作者的積極參與性。并且，管理者可對(duì)進(jìn)修完畢后的工作者給予重用，保證其所學(xué)知識(shí)能夠得到充分發(fā)揮與應(yīng)用。

第二，實(shí)施激勵(lì)制度。在提升工作人員信息化專業(yè)能力問(wèn)題上，管理者不應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)于工作人員的被動(dòng)學(xué)習(xí)，同時(shí)還要激發(fā)起工作者的學(xué)習(xí)意識(shí)和興趣。管理者可根據(jù)實(shí)際情況，實(shí)施相應(yīng)的激勵(lì)制度，鼓勵(lì)其通過(guò)自行學(xué)習(xí)的方式，提升自身的專業(yè)能力水平。以定期考核的方式對(duì)其自學(xué)成效進(jìn)行檢查，對(duì)工作能力有所提升者，可按照制度規(guī)定對(duì)其給予資金獎(jiǎng)勵(lì)或表彰，以此為其他工作者樹(shù)立起良好表率。對(duì)不積極上進(jìn)和不進(jìn)取者，可依照制度規(guī)定，對(duì)其實(shí)施懲罰，讓其認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)對(duì)自身發(fā)展與工作的重要性，以此激勵(lì)廣大工作人員自行提升信息化專業(yè)能力。

2.3 加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)水平

在加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)水平問(wèn)題上，管理者應(yīng)加大建設(shè)投入為基礎(chǔ)，為基層檔案管理科室增設(shè)相關(guān)辦公器材，例如：計(jì)算機(jī)軟硬件、掃描儀、刻錄機(jī)等。以該些設(shè)備的投入，使檔案管理工作有效提升工作效率和工作質(zhì)量。運(yùn)用計(jì)算機(jī)作為電子檔案信息的儲(chǔ)存設(shè)備，用服務(wù)器作醫(yī)療檔案管理效果的運(yùn)行保障，并配備具有專業(yè)性信息化技術(shù)的工作人員實(shí)施專人專管。管理者和科室負(fù)責(zé)人還需要對(duì)檔案信息進(jìn)行定期或不定期的檢查，確保檔案信息的完整性，為規(guī)避網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)，還可以根據(jù)實(shí)際工作情況和安全需求，制定《電子檔案拷貝制度》，有條件的單位可實(shí)施電子與紙質(zhì)檔案的雙軌管理，在保證檔案信息安全性和完整性的情況下，提升檔案信息利用率，使檔案信息管理工作的價(jià)值發(fā)揮至最大化[1]。

2.4 保障醫(yī)療電子檔案的安全性

在信息化技術(shù)的支持下，當(dāng)前各基層醫(yī)療檔案管理工作皆與網(wǎng)絡(luò)向融合，在提升檔案信息利用率的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)檔案信息共享。網(wǎng)絡(luò)在為該工作提供便利的情況下，也為檔案信息安全問(wèn)題帶來(lái)隱患。針對(duì)此問(wèn)題，管理者應(yīng)加大信息化安全技術(shù)投入力度，保障醫(yī)療電子檔案安全性。當(dāng)前傳統(tǒng)防火墻防御技術(shù)僅可以識(shí)別并查殺部分種類病毒，如果遇到新型網(wǎng)絡(luò)病毒，防火墻便發(fā)揮不出應(yīng)有的作用和功能。為確?；鶎俞t(yī)療檔案管理系統(tǒng)具有良好安全性，管理者應(yīng)加大對(duì)檔案防護(hù)系統(tǒng)建設(shè)的投入，積極采用新型防火墻防御技術(shù)，與傳統(tǒng)防火墻技術(shù)相比，該技術(shù)在原有的功能之上，實(shí)現(xiàn)對(duì)病毒和安全漏洞的主動(dòng)查殺，自主升級(jí)，提升對(duì)新型網(wǎng)絡(luò)病毒的識(shí)別能力，將檔案信息管理系統(tǒng)的安全風(fēng)險(xiǎn)降至最低。除此之外，管理者還需要對(duì)工作人員開(kāi)展必要的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)培訓(xùn)，使其能夠掌握有一定的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，最大限度強(qiáng)化工作者的網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題應(yīng)對(duì)能力，為信息化技術(shù)下基層醫(yī)療檔案管理工作的順利開(kāi)展提供重要的技術(shù)保障[2]。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在信息化技術(shù)的介入下，為基層醫(yī)療檔案管理工作帶來(lái)全新工作難題和發(fā)展契機(jī)，以完善科室建設(shè)為基礎(chǔ)，以提升管理隊(duì)伍專業(yè)化水平為保障，以加強(qiáng)信息化建設(shè)和檔案安全性為主要技術(shù)措施，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療檔案管理工作的實(shí)質(zhì)創(chuàng)新，以此強(qiáng)化該工作的整體工作質(zhì)量與成效，為醫(yī)療事業(yè)建設(shè)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]解薇.創(chuàng)新基層醫(yī)療檔案管理工作的幾點(diǎn)思考[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019（23）：138-139.

[2]楊慧.新形勢(shì)下醫(yī)療檔案管理信息化優(yōu)勢(shì)與實(shí)現(xiàn)路徑[J].科技風(fēng)，2019（33）：221.