阮梅玲

【摘 要】 ?目的 ： 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患者植入式中心靜脈輸液港護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 ： 選取本院2018年6月至2019年2月收治的應(yīng)用植入式中心靜脈輸液港的患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，各40例，對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率，對(duì)比兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 ： 觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率97.50%明顯高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率72.50%（P<0.05），對(duì)照組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率為27.5%，明顯高于觀察組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%（P<0.05）。結(jié)論 ： 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于植入式中心靜脈輸液港護(hù)理中的效果十分理想。

【關(guān)鍵詞】 ?優(yōu)質(zhì)護(hù)理;植入式;中心靜脈輸液港

隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入， 植入式中心靜脈輸液港廣泛應(yīng)用于臨床，并受到諸多專(zhuān)家的認(rèn)可[1]。植入式中心靜脈輸液港是一種植入式通道系統(tǒng)，可在無(wú)穿刺的情況下為患者建立靜脈輸液通道，其優(yōu)勢(shì)在于減少了患者反復(fù)穿刺的痛苦并減少了對(duì)血管的刺激，臨床上廣泛應(yīng)用于癌癥化療期間的患者，植入式中心靜脈輸液港可有效的降低穿刺給患者帶來(lái)的痛苦，但在使用期間，堵管、藥物滲出等不良反應(yīng)也時(shí)常出現(xiàn)[2]，基于此，臨床上推出優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于中心靜脈輸液港護(hù)理中，本文針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患者植入式中心靜脈輸液港護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行著重探討，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年6月至2019年2月收治的應(yīng)用植入式中心靜脈輸液港的患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，各40例。兩組患者均知曉并同意配合我院治療研究，排除伴隨嚴(yán)重精神疾病的患者[3]。對(duì)照組患者男20例，女20例，年齡34～49歲，平均年齡（39.13±1.36）歲，留置時(shí)間1.00～5.91個(gè)月，平均留置時(shí)間（3.13±0.16）個(gè)月。觀察組患者男21例，女19例，年齡35～48歲，平均年齡（37.53±0.96）歲，留置時(shí)間1.12～5.92個(gè)月，平均留置時(shí)間（3.14±0.36）個(gè)月。兩組患者性別、年齡、等資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式，給予患者日常的管道清理以及日常的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其中主要內(nèi)容包括：1）基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員積極主動(dòng)地向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境以及注意事項(xiàng);根據(jù)醫(yī)囑對(duì)病人給與飲食指導(dǎo)，制定合理的飲食搭配，確保患者病房?jī)?nèi)通風(fēng)順暢，定期消毒殺菌。根據(jù)患者個(gè)人的需要可在病房?jī)?nèi)播放患者喜愛(ài)的音樂(lè)或者話劇，增加患者居住的舒適性。2）心理護(hù)理。不少患者會(huì)伴隨對(duì)病情恐懼的不良心理，治療過(guò)程中往往也會(huì)出現(xiàn)焦慮的不良心理，醫(yī)護(hù)人員需要重點(diǎn)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)幫助患者排解心中的疑慮，疏解患者伴隨的不良心理，多向患者灌輸一些正能量，幫助患者樹(shù)立信心，促進(jìn)患者正確看待自身的病情，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。給予患者講解采用植入式中心靜脈輸液港的優(yōu)點(diǎn)以及必要性，給予患者講解中心靜脈港的作用原理，幫助患者對(duì)個(gè)人治療方法的理解，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作的認(rèn)可性。3）封管護(hù)理。為避免氣栓的形成，每次在使用植入式中心靜脈輸液港時(shí)，需使用20mL左右的注射器，配合肝素鈉，抽取5mL左右的肝素鈉進(jìn)行正壓封管。4）并發(fā)癥護(hù)理。長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用植入式中心靜脈輸液港的患者，使用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)堵管、導(dǎo)管破損等的現(xiàn)象，基于此，醫(yī)護(hù)人員需定期對(duì)患者管道進(jìn)行清潔，導(dǎo)管每日定時(shí)檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理。給予患者生命體征的定時(shí)檢測(cè)，詢問(wèn)患者有無(wú)不適的感覺(jué)產(chǎn)生，如有不適，幫助患者查找原因，解決疑慮。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率;對(duì)比兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 觀察指標(biāo)

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的滿意率比較：觀察組患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的很滿意為30例，滿意例數(shù)為9例，不滿意例數(shù)為1例，對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的滿意率為97.50%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的很滿意為例數(shù)為20例，滿意例數(shù)為9例，不滿意例數(shù)為11例，對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的滿意率為72.50%，P<0.05，χ2=9.804。

對(duì)比兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組1例患者發(fā)生堵管現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%，對(duì)照組患者3例發(fā)生導(dǎo)管破損，3例發(fā)生氣栓，5例發(fā)生堵管現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.5%，P<0.05，χ2=9.804。

3 討論

植入式中心靜脈輸液港應(yīng)用于臨床得到了諸多患者的認(rèn)可，但在使用過(guò)程中，出現(xiàn)導(dǎo)管破損、堵管等不良時(shí)間情況，需要護(hù)理人員在日常工作中積極的去預(yù)防[4]。

常規(guī)的護(hù)理模式，護(hù)理人員忽視了對(duì)患者心理狀態(tài)、健康教育以及不良事件的重視，單一的護(hù)理模式，滿足不了癌癥化療患者對(duì)護(hù)理各方面的需求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，在預(yù)防患者應(yīng)用植入式中心靜脈輸液港造成感染的同時(shí)，更注重了患者的基礎(chǔ)護(hù)理、心理狀態(tài)、健康教育以及不良事件發(fā)生的預(yù)防[5]。從各個(gè)方面保證患者治療過(guò)程中不會(huì)受到植入式中心靜脈輸液港帶來(lái)的負(fù)面影響[6]。在一定程度上提高了患者治療的有效率。

從上文數(shù)據(jù)也不難看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在患者植入式中心靜脈輸液港護(hù)理中的應(yīng)用效果十分理想，對(duì)照組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率27.50%，明顯高于觀察組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率的降低，患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理模式也相應(yīng)的認(rèn)可，從而提高了對(duì)護(hù)理人員的滿意率。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在患者植入式中心靜脈輸液港護(hù)理中的應(yīng)用效果理想。

參考文獻(xiàn)

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[5] 李鈺.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港中的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（18）：225-226.

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