張云林

【摘 要】 ?目的 ： 探討干擾素聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛患者的臨床效果。方法 ： 選取本院宮頸糜爛患者156例（2017年12月至2018年12月），按照給藥方案不同分為治療組（78例）和對照組（78例）。對照組給予保婦康栓治療，治療組采用保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠交替治療，觀察兩組不良反應(yīng)、療效及糜爛消失時間。結(jié)果 ： 治療組治療總有效率96.15%（75/78）高于對照組的80.77%（63/78），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療組糜爛消失時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療組不良反應(yīng)發(fā)生率7.69%（6/78）與對照組的1.28%（1/78）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 ： 干擾素聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛療效確切，能促進癥狀改善。

【關(guān)鍵詞】 ?宮頸糜爛;干擾素;保婦康栓

宮頸糜爛是一種慢性宮頸炎癥疾病，發(fā)病率高，多為育齡期女性，病情反復(fù)、難治愈，是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIV）和宮頸癌的高危因素。目前臨床治療宮頸糜爛藥物均為單藥治療，雖能改善患者癥狀，但效果欠佳，因此尋找更為有效的治療方案成為醫(yī)學(xué)界新的研究課題[1]。本研究對宮頸糜爛患者開展干擾素聯(lián)合保婦康栓治療，分析臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)本院倫理委員會審核批準(zhǔn)，選取本院宮頸糜爛患者156例（2017年12月至2018年12月），按照給藥方案不同分為治療組（78例）和對照組（78例）。治療組年齡25～45歲，平均年齡（35.70±3.10）歲;病程1～7年，平均病程（3.20±1.20）年。對照組年齡22～47歲，平均年齡（35.10±4.20）歲;病程1～7年，平均病程（2.90±1.30）年。兩組病程、年齡等資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1）納入：均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中宮頸糜爛診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];無藥物過敏者;患者均知情簽訂同意書。2）排除：滴蟲性陰道炎、霉菌性感染、宮頸癌、宮頸上皮內(nèi)瘤等婦科疾病;妊娠期或哺乳期婦女。

1.3 方法

兩組均在經(jīng)期結(jié)束3d后開始治療，用藥前進行內(nèi)陰和外陰清潔，治療期間禁止盆浴、性生活、食用辛辣刺激食物。

1.3.1 對照組 采用保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z46020058，規(guī)格：1.74g/粒）治療，1枚/d，睡前置于陰道后穹隆處。

1.3.2 治療組? 采用保婦康栓聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠（兆科藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字S20020079，規(guī)格：10g/支，10萬IU/g）治療， 保婦康栓用量同對照組，重組人干擾素α-2b凝膠每次1g，每晚1次，用推注器注入，兩藥交替使用。兩組持續(xù)用藥2個月后，復(fù)查宮頸糜爛治愈情況，經(jīng)期停止用藥，經(jīng)期結(jié)束3d后繼續(xù)治療。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

通過B超、陰道鏡檢查患者宮頸糜爛臨床癥狀消失為顯效;臨床癥狀有所改善，糜爛面縮小至30%以下為有效;未達到以上標(biāo)準(zhǔn)為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 觀察指標(biāo)

1）療效;2）糜爛消失時間;3）不良反應(yīng)。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（療效、不良反應(yīng)）用n（%）表示，行χ2檢驗，計量資料（糜爛消失時間）以（? ±s ）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

治療組治療總有效率96.15%高于對照組的80.77%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 宮頸糜爛消失時間

治療組糜爛消失時間（35.43±2.34）d短于對照組（42.68±3.29）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （t=15.860，P<0.001）。

2.3 不良反應(yīng)

治療組不良反應(yīng)發(fā)生率7.69%與對照組1.28%比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

宮頸糜爛患者輕者月經(jīng)紊亂，白帶增多異常，重者引發(fā) 宮頸癌變，嚴重威脅女性生命;且宮頸糜爛患者宮頸分泌物會殺死精子，影響其與卵細胞結(jié)合，導(dǎo)致不孕不育癥。目前臨床宮頸糜爛治療分為手術(shù)治療和保守治療（藥物治療、物理治療和修復(fù)治療），手術(shù)治療風(fēng)險較大、恢復(fù)慢、傷害大、大部分患者更傾向于保守治療，藥物治療使用方便是常見治療手段[3]。

保婦康栓是一種純中藥栓劑，主要成分包括：冰片、莪術(shù)油等。能去腐生肌，促進機體免疫反應(yīng)。保婦康栓不僅能通過莪術(shù)油的強揮發(fā)性使藥物充滿整個子宮頸和陰道，有效殺死病菌，還可增加末梢血細胞數(shù)，提高吞噬細胞吞噬能力，促進炎癥反應(yīng)，修復(fù)已損傷黏膜，緩解患者臨床癥狀，且不良反應(yīng)少[4]。重組人干擾素α-2b凝膠是一種廣譜抗病毒藥，有抗病毒、抗腫瘤作用，可調(diào)節(jié)多功能、高活性的誘生蛋白，促進宮頸糜爛鱗狀上皮再生，調(diào)節(jié)患者雌孕激素，抑制頸分泌物，改善癥狀。保婦康栓和重組人干擾素合聯(lián)合使用，協(xié)同增加療效，減弱病菌和機體抗藥性，提升治療效果和殺菌能力，縮短鱗狀上皮細胞生長的時間，消除糜爛綜合征，加速糜爛愈合過程。本研究表明，治療組治療總有效率高于對照組（P<0.05），愈合時間短于對照組（P<0.05），可見干擾素聯(lián)合保婦康栓臨床治療宮頸糜爛，療效確切，能顯著縮短愈合時間，改善患者臨床癥狀;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，可見兩藥合用安全性高，是臨床理想用藥。

綜上可知，對宮頸糜爛患者用干擾素聯(lián)合保婦康栓治療，抗菌譜更廣，抗病毒效果更強，還可預(yù)防宮頸癌變，是臨床首選藥。

參考文獻

[1] ?許彩芹，李艷華，李穎敏，等.保婦康栓和干擾素聯(lián)合中藥治療低度宮頸上皮內(nèi)瘤變合并高危型HPV感染的療效觀察[J].中國婦幼保健，2017，32（20）：4932-4934.

[2] 蒿業(yè)紅，朱曉黎，徐加英，等.超聲檢查在感染性宮頸炎患者診斷中的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（24）：5661-5664.

[3] 尤瑞紅，白杰，蘇健，等.LEEP配合化濕清毒法治療重度宮頸糜爛的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，21（11）：1161-1163.

[4] 王浩，莊威，薛曉鷗.清熱利濕1號方聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛[J].吉林中醫(yī)藥，2017，37（03）：257-259.