劉 智

（湖北省利川市人民醫(yī)院，湖北 恩施 445400）

陰道出血、腹痛等均為宮外孕患者常見的臨床癥狀，該病屬于臨床常見的急腹癥，對患者身體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅，所以治療措施至關(guān)重要。手術(shù)治療是目前治療宮外孕的最有效措施，但手術(shù)會(huì)給患者帶來身心不良應(yīng)激反應(yīng)，因此必須在患者接受治療期間對其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，旨在減輕患者身心應(yīng)激反應(yīng)并有效改善預(yù)后情況[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院宮外孕腹腔鏡手術(shù)治療患者（2018年3月～2019年5月，74例）分為二組，其中對照組（n=36）：年齡23～35歲，平均（29.52±5.44）歲。觀察組（n=38）：年齡23～36歲，平均（29.74±5.26）歲。對比分析兩組74例患者一般資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：術(shù)前展開口頭宣教，做好準(zhǔn)備工作，術(shù)后密切觀察患者生命指標(biāo)。

觀察組：圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員提前掌握患者基本資料，而后根據(jù)其心理狀況實(shí)施疏導(dǎo)措施，做好安撫工作，將腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢告知患者，減輕不良情緒。②術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項(xiàng)檢查（肝功、腎功、血常規(guī)、凝血），術(shù)前12 h禁食，8 h禁水。清潔皮膚（重點(diǎn)清潔臍孔，棉棒清潔污垢后用碘伏棉簽擦拭）。術(shù)前半小時(shí)留置尿管，置引流袋。（2）術(shù)中護(hù)理：①輸液：入室后盡快開放靜脈，短時(shí)間內(nèi)完成穿刺；術(shù)中根據(jù)患者實(shí)際情況再開放靜脈通路（2條）。②體征變化：麻醉體位會(huì)對患者呼吸、心率、血流動(dòng)力學(xué)造成影響，因此必須嚴(yán)密觀察體征變化，并且準(zhǔn)備好相關(guān)藥物避免意外發(fā)生。③保溫：調(diào)節(jié)好手術(shù)室溫濕度，給患者蓋毯子，加熱術(shù)中所用液體。（3）術(shù)后護(hù)理：①常規(guī)：送回病房后觀察導(dǎo)尿管固定情況，檢查靜脈通路，調(diào)整液體滴速。術(shù)后6 h去枕平臥，頭偏向一旁，低流量給氧，便于腹腔內(nèi)殘留氣體盡快排出體外。②切口護(hù)理：隨時(shí)留意切口是否出現(xiàn)滲血等問題。若存在，立即更換敷料，保證敷料清潔干燥，避免切口感染。③導(dǎo)管護(hù)理：觀察引流液顏色，確保引流通暢。未出現(xiàn)異常情況的話一般可在1～2 d內(nèi)拔除引流管。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況[2]；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS 22.0軟件對此研究所有數(shù)據(jù)實(shí)施計(jì)算，其中術(shù)后恢復(fù)等計(jì)量資料用“t”值計(jì)算和檢驗(yàn)，用平方差“±s”表示。計(jì)數(shù)資料用卡方“x2”檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)（%）表示。兩組患者所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料以P＜0.05（P值在0.05區(qū)間）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況

數(shù)據(jù)顯示較對照組來說，觀察組術(shù)后恢復(fù)情況較好，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況對比

3 討 論

手術(shù)是目前臨床治療宮外孕最有效的措施；隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，腹腔鏡技術(shù)現(xiàn)已成為臨床治療宮外孕的根本方法，可明顯減輕手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷；但不可否認(rèn)，手術(shù)屬于侵入式操作，會(huì)對患者機(jī)體產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷與影響，加之患者在治療過程中存在明顯的焦慮、抑郁等情緒，在上述因素的推動(dòng)下，會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)內(nèi)分泌以及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響其康復(fù)[3]。由此可見對患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

為提高臨床治療效果，此研究對患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者臨床各指標(biāo)用時(shí)顯著較對照組低。分析其原因后發(fā)現(xiàn)術(shù)前通過健康宣教、心理干預(yù)等措施，不僅糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，還有效改善其不良心理狀態(tài)；術(shù)中做好各項(xiàng)配合操作，確保減輕患者身心不適感；術(shù)后通過飲食藥物等措施，確保患者及早康復(fù)[4]。

綜上所述，對宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果顯著，建議臨床推廣。