丁瑞霞，關(guān)薛芳

（聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 開封）

0 引言

無痛人流手術(shù)是計劃生育的補(bǔ)救方法，也是基層醫(yī)院常見的手術(shù)[1]。人流手術(shù)對患者身體的創(chuàng)傷較大，患者在手術(shù)過程中身心舒適程度受到不同程度的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良的情緒[2]。為了提高患者的舒適程度，國內(nèi)外進(jìn)行多項研究[3]。本研究分析舒適護(hù)理在門診人流術(shù)中的應(yīng)用體會及效果。

1 一般資料和方法

1.1 研究對象

收集醫(yī)院2015年1月至2018年12月90例門診人流患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組。所有患者臨床表現(xiàn)、婦科檢查、尿妊娠試驗及腹部彩超證實為宮內(nèi)早期妊娠。其中觀察組年齡 23-35歲之間，平均年齡（29.5±4.5）歲；平均孕周（6.9±0.4）周。觀察組年齡22-36歲之間，平均年齡（29.8±4.9）歲；平均孕周（6.6±0.3）周。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理措施，包括心理舒適護(hù)理，由于患者面對人流手術(shù)時常有恐懼焦慮的情緒，可能對手術(shù)造成不良的影響，因此護(hù)理時應(yīng)該積極與患者進(jìn)行溝通，關(guān)心患者，使患者感受到醫(yī)務(wù)人員的溫暖和體貼，減少不良情緒，積極面對手術(shù)。術(shù)前舒適護(hù)理，采用簡單易行的方式向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識，并且指導(dǎo)患者術(shù)后的清潔衛(wèi)生，減少感染的發(fā)生。環(huán)境舒適護(hù)理：手術(shù)室應(yīng)該保持良好的通風(fēng)，可以播放輕松的音樂幫助緩解緊張的情緒。手術(shù)時護(hù)理人員采用柔和的語氣與患者進(jìn)行交談，避免患者隱私部位的過度暴露。當(dāng)患者麻醉清醒后應(yīng)該詢問簡單的問題判斷患者的意識狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（HAMA）和抑郁自評量表（HAMD）對患者焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評價。采用自行制作調(diào)查問卷對護(hù)理的滿意度、對醫(yī)護(hù)人員的信任程度和健康知識的知曉率進(jìn)行評價。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

使用SPSS 20.0軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以平均值± 標(biāo)準(zhǔn)差的方式進(jìn)行表示，計數(shù)資料采用百分率（%）的方式表示，統(tǒng)計資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為統(tǒng)計結(jié)果有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組HAMA、HAMD 評分比較

治療前兩組HAMA、HAMD評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組HAMA、HAMD評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

表1 兩組HAMA、HAMD 評分比較

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者對護(hù)理的滿意度85.7%（39/45）高于對照組44.4%（20/45）（P＜0.05）。

表2 患者對護(hù)理滿意度的比較

2.3 兩組患者對醫(yī)護(hù)人員的信任程度情況

觀察組患者對醫(yī)護(hù)人員的信任程度88.9%（40/45）高于對照組 64.4%（29/45）（P＜0.05）。

表3 患者信任程度的比較

2.4 兩組患者對醫(yī)護(hù)人員的信任程度情況

觀察組患者對健康知識的知曉率91.1%（41/45）高于對照組62.2%（28/45）（P＜0.05）。

表4 患者健康知識知曉率比較

3 結(jié)論

無痛人流具有簡單易行等特點(diǎn)[4]。低劑量阿托品、丙泊酚應(yīng)用于人工流產(chǎn)，縮短手術(shù)時間[5]。傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式僅僅注重疾病忽略患者的感受，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也發(fā)生了改變[6]。1995年國外學(xué)者提出了舒適護(hù)理的概念，追求醫(yī)療中的舒適度感受。舒適護(hù)理是以患者為中心，根據(jù)患者的不同情況制定的護(hù)理模式，減少患者的不愉快感受[7]。使患者能以輕松積極的態(tài)度面對治療，患者在治療過程中得到了尊重[8-10]。

本研究中治療前兩組HAMA、HAMD評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組HAMA、HAMD評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。觀察組患者對護(hù)理的滿意度高于對照組（P＜0.05）。 觀察組患者對醫(yī)護(hù)人員的信任程度高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者對健康知識的知曉率高于對照組（P＜0.05）。說明舒適護(hù)理降低門診人流患者的焦慮和抑郁情緒，提高患者對護(hù)理的滿意度和信任程度，提高對健康知識的知曉率。