林賢 黎俊蘋 李昀燕

【摘 要】目的：研究對乳腺癌術后出現(xiàn)上肢淋巴水腫患者行護理管理路徑的預防效果。方法：利用分組研究法對我院在2017年7月-2019年8月收治的152例患者進行研究，參考組患者（n=76）行常規(guī)護理路徑，試驗組患者（n=76）行臨床護理管理路徑，對比兩組患者最終護理管理效果。結果：試驗組患者接受護理管理后最終滿意度以及上肢淋巴水腫發(fā)生概率均優(yōu)于參考組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。結論：對乳腺癌術后出現(xiàn)上肢淋巴水腫患者行護理管理路徑的預防效果顯著，故值得在臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】護理管理路徑;乳腺癌;上肢淋巴水腫

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-290-01

乳腺癌根治術是當今臨床醫(yī)學中治療乳腺癌疾病的常用方法，根據(jù)相關學者研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者由于對疾病恐懼以及治療措施陌生，從而導致患者在圍術期的護理管理依從性較差。然而，乳腺癌患者術后，常見并發(fā)癥就是上肢淋巴水腫，其會對患者最終治療效果和預后造成負面影響[1-2]。基于此，本文對乳腺癌術后出現(xiàn)上肢淋巴水腫患者行護理管理路徑的預防效果進行詳細分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用分組研究法對我院在2017年7月-2019年8月收治的152例患者進行研究，每組患者76人。參考組患者行常規(guī)護理路徑，患者年齡范圍在40-58歲之間，平均年齡為（51.58±2.56）歲。其中，乳腺癌|期患者34人，Ⅱ期患者22人，Ⅲ期患者20人;試驗組患者行臨床護理管理路徑，患者年齡范圍在41-60歲之間，平均年齡為（52.14±1.99）歲。其中乳腺癌|期患者33人，Ⅱ期患者25人，Ⅲ期患者18人。兩組患者的一般資料組間對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

參考組患者行常規(guī)護理路徑，術前告知患者手術相關注意事項，告知疾病知識，術后對患者行常規(guī)飲食護理管理以及用藥護理管理等。

試驗組患者行臨床護理管理路徑，首先，術前護理人員收集患者臨床資料以及健康狀態(tài)，同時充分結合患者實際情況對患者進行健康教育。其次，充分結合患者家庭情況路徑表對患者行為暑期專項健康教育，在不同時間點為患者講解手術相關知識。再次，護理人員應當主動熱情地與患者和家屬進行溝通，利用多個時機充分掌握乳腺癌患者心理狀態(tài)，必要時結合心理知識對患者行針對性心理輔導，緩解患者心理壓力。最后，為避免患者術后出現(xiàn)上肢淋巴水腫現(xiàn)象，護理人員，定期為患者行淋巴引流手法按摩，同時輔導患者家屬學習，目的就是為了能夠使得患者獲得更好的淋巴引流護理管理。另外，如若患者術后已經(jīng)出現(xiàn)上肢淋巴水腫，那么護理人員需要在患者術后七到10天內利用空氣波壓力治療儀進行全方位治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理管理后最終滿意度，總護理管理滿意度= ;對比兩組患者護理管理后出現(xiàn)上肢淋巴水腫比率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS20.0，其中使用（）進行計量資料對比，結果用t檢驗;用[n（%）]進行計數(shù)資料兩組患者護理管理后最終滿意度以及兩組患者護理管理后出現(xiàn)上肢淋巴水腫比率對比，結果用檢驗，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 試驗組患者護理管理后滿意度98.68%高于參考組護理管理最終滿意度89.48%，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在，見表1：

2.2 試驗組患者護理管理后上肢淋巴水腫發(fā)生概率2.62%（2/76）低于參考組19.74%（15/76），=10.5759，P=0.0011<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

上肢淋巴水腫是乳腺癌患者接受根治術之后常見并發(fā)癥，根據(jù)調查顯示，乳腺癌患者術后出現(xiàn)上肢淋巴水腫疾病發(fā)病率在20%左右?；颊咝g后一旦出現(xiàn)上肢淋巴水腫，那么就會對患者最終治療效果以及生命質量造成不良影響，因此有效預防上肢淋巴水腫有著十分重要的作用，而如何實施有效的臨床護理管理降低乳腺癌患者術后上肢淋巴水腫已經(jīng)成為相關工作人員研究重點[3-5]。

試驗組患者護理管理后滿意度98.68%高于參考組護理管理最終滿意度89.48%，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在;試驗組患者護理管理后上肢淋巴水腫發(fā)生概率2.62%低于參考組19.74%，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。由此可見，對乳腺癌術后出現(xiàn)上肢淋巴水腫患者行護理管理路徑的預防效果顯著，患者術后護理滿意程度較高，且術后出現(xiàn)上肢淋巴水腫現(xiàn)象較少，故值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻：

[1]張麗婭，朱瀟雨，劉麗坤.乳腺癌術后淋巴水腫的中醫(yī)研究進展[J]世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（13）：25-27.

[2]張麗霞，叢日欣，劉平，于婧婧.乳腺癌術后上肢淋巴水腫的護理管理分析[J]大醫(yī)生，2019，4（01）：164-165.

[3]孫紅.護理管理路徑對乳腺癌患者術后上肢淋巴水腫的預防效果[J]醫(yī)療裝備，2018，31（14）：192-193.

[4]王紅麗.徒手淋巴引流預防乳腺癌術后上肢淋巴水腫的效果[J]世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（06）：239+242.

[5]馬淑云，劉薇薇，趙娜.分析護理管理路徑在乳腺癌根治術后上肢淋巴水腫預防護理中的臨床效果[J]解放軍預防醫(yī)學雜志，2016，34（S1）：211.