鄧森

【中圖分類號(hào)】R876.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-242-01

說起耳朵，很多人會(huì)感覺到又熟悉，又陌生。熟悉是因?yàn)槎渚烷L在自己的頭部兩邊，一伸手就可以摸到，所以很熟悉;陌生是因?yàn)閷?duì)于自己耳朵的構(gòu)造了解甚少，只知道耳朵能夠聽到聲音罷了。人的耳朵是很脆弱的，需要保護(hù)和經(jīng)常護(hù)理，否則就會(huì)很容易感染疾病，中耳炎是發(fā)病率最高的一種耳朵疾病。本文就化膿性中耳炎的治療方法和護(hù)理措施進(jìn)行探討。

一、化膿性中耳炎概述

在了解化膿性中耳炎之前，我們先來了解一下自己耳朵的大概構(gòu)造。人的耳朵其實(shí)分為三大部分，這三大部分就是外耳、中耳和內(nèi)耳。眾所周知，人體接受外界聲音的第一步是要經(jīng)過自己耳廓對(duì)聲音的采集，那么耳廓就相當(dāng)于是外耳，然后傳遞到中耳，最后再傳遞給內(nèi)耳，經(jīng)過內(nèi)耳的有關(guān)信號(hào)之間的轉(zhuǎn)換，人體才可以聽到聲音，在這個(gè)過程當(dāng)中，顯而易見，中耳就相當(dāng)于是一個(gè)交通樞紐，可見其重要性。中耳炎，顧名思義，人體中耳的炎癥，中耳炎有化膿性的和未化膿性的，毋容置疑，化膿性的中耳炎的病情肯定會(huì)更加嚴(yán)重，但是也不需要太過于擔(dān)心，因?yàn)閼{借如今的醫(yī)療技術(shù)，只要早發(fā)現(xiàn)，早治療，遵從醫(yī)生的囑咐，化膿性的中耳炎是可以完全康復(fù)的。

在日常生活當(dāng)中，最常見的便是化膿性中耳炎，而且發(fā)病人群大多都是小兒群體，這也是小兒聽力失常的主要原因。因?yàn)樾夯加屑毙曰撔灾卸椎臅r(shí)候，他并不能傾訴，所以很容易被大人忽視，造成病情的加重，為了盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，家長應(yīng)該時(shí)刻觀察孩子的行為舉止，如果有經(jīng)常性的抓耳朵或者是哭鬧、惡心、不斷搖頭的動(dòng)作時(shí)，家長應(yīng)該警惕孩子是不是耳朵不服輸，要提早檢查治療。除了急性化膿性中耳炎以外，還有慢性的中耳炎，癥狀相比較于急性的來說不是太明顯，但是也不能忽視，要盡早就診治療。

二、化膿性中耳炎的癥狀

1.耳朵疼痛。既然是中耳炎，耳朵疼肯定是典型的癥狀，而且常常表現(xiàn)為耳朵深部的疼痛，跳痛或者是持續(xù)性的疼痛，難以忍受，并且疼痛嚴(yán)重的話還會(huì)影響到一側(cè)的頭部和牙齒，在吃東西，吞咽東西和咳嗽的時(shí)候疼痛感就會(huì)加劇，所以患病小兒才會(huì)有經(jīng)常抓耳朵、搖頭或者是苦惱的表現(xiàn)。

2.耳朵流膿。化膿性的中耳炎會(huì)經(jīng)常性的從耳朵內(nèi)部流出膿水，炎癥較輕的時(shí)候膿水流出頻率比較少，常常無色，也不會(huì)有異味兒，病輕嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致耳朵流膿嚴(yán)重，粘稠且伴有異味兒。

3.聽力減退甚至耳鳴。中耳炎患者的耳朵內(nèi)部會(huì)有膿液的積攢，剛開始患者會(huì)感覺到耳朵悶，之后就感覺從外界聽到的聲音會(huì)減弱，還會(huì)時(shí)不時(shí)的伴有耳鳴，還有一部分患者因?yàn)樘弁吹脑虿]有注意到是否耳鳴。

三、化膿性中耳炎的治療方法

1.保守型治療

保守型治療一般針對(duì)的是慢性的化膿性中耳炎，因?yàn)槁园Y狀比較輕，流膿也少，而且對(duì)聽力的損害并不大，這個(gè)時(shí)候最好是選擇保守治療，進(jìn)行合理的護(hù)理。再臨床上把慢性的中耳炎也會(huì)分為單純性的和活動(dòng)性的，單純性的就是指中耳鼓膜的穿孔，一般來說，沒有其他嚴(yán)重的癥狀，只需要做一個(gè)鼓膜的修復(fù)手術(shù)就可以了?；顒?dòng)性的中耳炎一般都是需要綜合考慮的，往往并不只是由單一的中耳炎證所引發(fā)的病情，還會(huì)有其他的病癥，所以保守型治療就顯得力不從心了，這個(gè)時(shí)候就要抓緊時(shí)間進(jìn)行就診，今早選擇手術(shù)治療。如果患者仍然堅(jiān)持保守治療就有可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)顱外的受損，造成難以挽回的嚴(yán)重后果。

對(duì)于慢性中耳炎，患者可以口服抗生素進(jìn)行治療，平常要注意耳朵的衛(wèi)生，先使用耳道的清洗消毒液清洗之后再上藥，以防有細(xì)菌的感染。

2.耳內(nèi)窺鏡手術(shù)治療

急性的化膿性中耳炎患者可能會(huì)伴有發(fā)熱、發(fā)燒等癥狀，所以首先應(yīng)該要控制感染，防止病菌的侵入，盡早使用抗生素或者是一些抵抗細(xì)菌的藥物進(jìn)行消毒，使用抗生素之前，要將耳道清理干凈，保持耳朵內(nèi)部的干燥，不能有水。

如果病人情況危機(jī)，并且病情嚴(yán)重，就要立刻進(jìn)行手術(shù)治療，臨床上通常采用耳內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，相比較與一般得手術(shù)而言，內(nèi)窺鏡手術(shù)一般不需要進(jìn)行手術(shù)切口，如果是在需要的話，切口也會(huì)很小，恢復(fù)很快，并且恢復(fù)之后看不出來。對(duì)于手術(shù)時(shí)間而言，還要根據(jù)病人的病情來做判斷，總體來說，內(nèi)窺鏡手術(shù)時(shí)間比顯微鏡手術(shù)時(shí)間更短，一般病人顯微鏡手術(shù)需要四十分鐘，而內(nèi)窺鏡手術(shù)差不多半個(gè)小時(shí)就可以完成。內(nèi)窺鏡手術(shù)恢復(fù)時(shí)間短，包扎簡單，通常在耳道里面塞個(gè)棉球就可以，手術(shù)之后幾天時(shí)間就可以出院。

不同病人的情況需要不同的對(duì)待，無論是慢性中耳炎還是急性中耳炎，在治療之前都要經(jīng)過詳細(xì)的檢查和診斷。

內(nèi)窺鏡手術(shù)相比較與傳統(tǒng)的手術(shù)來說有諸多的優(yōu)勢(shì)，能夠看到許多傳統(tǒng)手術(shù)看不到的地方。并且隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，內(nèi)窺鏡的技術(shù)手段也在不斷的提高，相信不久的將來，國內(nèi)的手術(shù)技術(shù)手段又會(huì)提高到一個(gè)新的階段。

四、化膿性中耳炎日常護(hù)理

1.患者日常洗澡或者是洗頭的時(shí)候一定要保護(hù)好耳朵，千萬不能讓污水進(jìn)到耳道，以防引起再次感染，平常也不要用手或者是棉簽去掏耳朵，避免力度過大損傷耳膜。

2.加強(qiáng)體育鍛煉，避免傷風(fēng)或者是感冒，時(shí)刻注意天氣的變化，注意保暖，手術(shù)之后的患者不能抽煙喝酒，不要過度操勞。

3.睡覺的時(shí)候要尤其注意，可以選擇是仰臥或者是側(cè)臥，但是一定不要讓患有中耳炎的一側(cè)耳朵貼著床，一方面是因?yàn)檫@樣的睡姿會(huì)導(dǎo)致受傷耳朵有壓迫感，不利于病情的恢復(fù)，另一方面是為了減少病菌的進(jìn)入。

4.保持環(huán)境的清凈?；颊呔幼〉沫h(huán)境不能有太多的噪聲，噪聲過多很容易影響病情的恢復(fù)，要保持周圍環(huán)境的安靜。需要切記的是在治療期間不要戴耳機(jī)，以防刺激到耳膜，導(dǎo)致病情加重，多注意休息，保證睡眠充足。

化膿性的中耳炎在小兒人群當(dāng)中發(fā)病率較高，但并不代表在成年人群當(dāng)中就不會(huì)發(fā)病，無論怎樣，每個(gè)人都應(yīng)該有保護(hù)自己健康的意識(shí)，多多鍛煉身體，平常注意自己的身體，中耳炎患者在初期的時(shí)候會(huì)經(jīng)常感覺到自己耳朵后面發(fā)熱，還會(huì)有輕微的疼痛感，有時(shí)候這種疼痛感也會(huì)蔓延到頸部，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行就診，確診是否是中耳炎，抓緊治療。