王霞

【摘 要】目的：分析心理護理對自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及功能恢復的影響。方法：隨機將我院收治的自然分娩初產(chǎn)婦93例分成兩組，針對A組46例初產(chǎn)婦實施基礎性護理，針對B組47例初產(chǎn)婦在A組基礎上加用心理護理，對比兩組自然分娩初產(chǎn)婦的護理效果。結(jié)果：兩組初產(chǎn)婦護理后的產(chǎn)后抑郁發(fā)生率、護理滿意度評分、血性惡露持續(xù)時間、子宮大小及形態(tài)恢復時間存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：針對自然分娩的初產(chǎn)婦實施心理護理能有效預防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，促進產(chǎn)后子宮功能的恢復。

【關鍵詞】心理護理;自然分娩;初產(chǎn)婦;產(chǎn)后抑郁;功能恢復

【中圖分類號】R873【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-162-01

多數(shù)初產(chǎn)婦由于對分娩不了解，產(chǎn)后短時間內(nèi)很難適應自己成為一名母親的角色、經(jīng)濟壓力、對胎兒性別認識不足及其他家庭因素的影響均會導致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生[1]，產(chǎn)后抑郁的發(fā)生不僅危害產(chǎn)婦及新生兒的生活質(zhì)量，若不及時進行干預還會導致較為嚴重的危險事件的發(fā)生。因此針對自然分娩的初產(chǎn)婦實施有效的心理護理預防產(chǎn)后抑郁顯得尤為重要，為了分析心理護理對自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和功能恢復的影響，我院針對收治的自然分娩初產(chǎn)婦93例進行了對比。

1 資料與方法

1.1 基線資料

隨機將我院2019年3月至2019年8月收治的自然分娩初產(chǎn)婦93例分成兩組，A組46例初產(chǎn)婦中最大年齡為36歲，最小年齡為19歲，均值為（26.63±2.45）歲，孕周36至42周，平均孕周為（39.01±1.45）周;B組47例初產(chǎn)婦中最大年齡為37歲，最小年齡為20歲，均值為（26.65±2.52）歲，孕周37至42周，平均孕周為（39.02±1.43）周。

對兩組自然分娩初產(chǎn)婦的資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果差異小且可比性高。

1.2 方法

針對A組46例初產(chǎn)婦實施基礎性護理，主要包括較為基礎的生產(chǎn)前胎心及生命體征指標的監(jiān)測、各項產(chǎn)前檢查的完善及生產(chǎn)后的監(jiān)測觀察、母乳喂養(yǎng)的宣教等基礎性的護理干預。針對B組47例初產(chǎn)婦在A組基礎上加用心理護理，具體如下：（1）產(chǎn)前心理護理：向產(chǎn)婦簡單介紹生產(chǎn)流程，以視頻、圖片及錄像等形式提高產(chǎn)婦對分娩的認識，叮囑產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦陪伴、鼓勵及支持，護理人員應以專業(yè)的護理知識解答產(chǎn)婦的不解及疑惑，給予產(chǎn)婦眼神上的鼓勵、語言上的激勵及肢體語言的安慰，緩解產(chǎn)婦產(chǎn)前心理狀態(tài)。（2）產(chǎn)中的心理護理：結(jié)合產(chǎn)婦產(chǎn)程的變化給予產(chǎn)婦鼓勵支持，告知產(chǎn)婦產(chǎn)程的發(fā)展及進程，在產(chǎn)婦按照醫(yī)生的指示用力后給予產(chǎn)婦鼓勵及夸獎，與產(chǎn)婦憧憬胎兒的長相及未來，及時為產(chǎn)婦清潔臀部分泌物，在胎兒娩出后第一時間告知產(chǎn)婦，并給予產(chǎn)婦夸獎，輕撫產(chǎn)婦的額頭或肩膀，讓產(chǎn)婦感受到自己是受到重視的。（3）產(chǎn)后心理護理：生產(chǎn)結(jié)束后總結(jié)產(chǎn)婦在分娩過程中的表現(xiàn)，給予相應的夸獎及鼓勵，指導產(chǎn)婦與新生兒盡早進行接觸，并宣傳母乳喂養(yǎng)的重要性及對產(chǎn)婦及新生兒的意義，幫助產(chǎn)婦尋找做“媽媽”的真實感受，促進產(chǎn)婦子宮功能的恢復。叮囑產(chǎn)婦家屬特別是產(chǎn)婦丈夫多給予產(chǎn)婦關心及愛護，切忌由于新生兒性別的問題產(chǎn)生爭執(zhí)，多關注產(chǎn)婦心理、情緒及行為的變化。告知產(chǎn)婦產(chǎn)后應保護好自己的身體，詳細記錄好惡露持續(xù)的時間并在產(chǎn)后42天回院復查，交代一些家屬的注意事項，最大程度上減少產(chǎn)后抑郁的誘因。

1.3 觀察指標 對比兩組初產(chǎn)婦護理后的產(chǎn)后抑郁發(fā)生率（采用SDS量表對產(chǎn)婦進行評定，總分100分，分數(shù)在60分以上為抑郁）、護理滿意度評分、血性惡露持續(xù)時間、子宮大小及形態(tài)恢復時間等差異。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用spss25.0軟件進行處理，當P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

A組初產(chǎn)婦護理后的產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為26.09%（12/46），B組初產(chǎn)婦護理后的產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為8.51%（4/47），兩組相比：

值=5.04，P值=0.03;兩組初產(chǎn)婦護理后的護理滿意度評分、血性惡露持續(xù)時間、子宮大小及形態(tài)恢復時間存在顯著的差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義;數(shù)據(jù)見表1所示：

3 討論

初產(chǎn)婦由于害怕自然分娩過程中的疼痛、整個妊娠過程、產(chǎn)后對胎兒性別不滿意、產(chǎn)后家屬的疏忽等因素的影響均會導致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。產(chǎn)后抑郁對于初產(chǎn)婦的個人、家庭及社會來說均會造成較為嚴重的后果及影響[2]。因此在產(chǎn)科護理過程中應最大程度上降低自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率。目前臨床中用于降低產(chǎn)后抑郁的方式主要為心理護理，針對自然分娩的初產(chǎn)婦實施心理護理具有較為積極的護理意義及作用，相對于實施基礎性護理操作的初產(chǎn)婦來說不僅僅可以降低產(chǎn)婦對于分娩的恐懼感，還能幫助產(chǎn)婦更好的調(diào)節(jié)自己的身心，最大程度上改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。此外，針對初產(chǎn)婦實施相應的心理護理還能縮短產(chǎn)婦血性惡露持續(xù)時間、子宮大小及形態(tài)恢復時間，促進產(chǎn)婦生產(chǎn)后功能狀態(tài)的恢復，增進護患之間的溝通了解，促進產(chǎn)科護理質(zhì)量的提高，提升初產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質(zhì)量及家庭幸福水平[3]。

綜上所述，心理護理對自然分娩初產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁及功能恢復的影響較大，建議在產(chǎn)科護理過程中推廣實施。

參考文獻

[1]詹重雅. 心理干預對自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥狀與功能恢復的影響[J]中外女性健康研究， 2017，32（11）：15-16.

[2]梁廣霞. 心理護理對初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J]實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017，20（4）：86-87.

[3]程開花. 心理護理對自然分娩初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和功能恢復的影響分析[J]基層醫(yī)學論壇， 2018， 11（24）：20-21.