黃立紅

【摘 要】目的：根據(jù)縣婦幼保健院的相關(guān)資料，分析預(yù)防嬰幼兒階段的營(yíng)養(yǎng)性疾病的有效措施。方法：選取瀘西縣婦幼保健院，對(duì)其在2018年8月到12月期間，接診的嬰幼兒體檢資料展開(kāi)研究，確定嬰幼兒成長(zhǎng)階段中誘發(fā)程度輕微的營(yíng)養(yǎng)性疾病的原因，同時(shí)確定適合嬰幼兒的預(yù)防措施。結(jié)果：具體導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病的主要因素有以下幾種，分別為嬰幼兒的消化吸收功能存在障礙、使用不合理的輔食、喂養(yǎng)方法不恰當(dāng)、母親欠缺營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí)。結(jié)論：掌握嬰幼兒階段營(yíng)養(yǎng)性疾病的基本形成原因之后，可有針對(duì)性地對(duì)其實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)狀況，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒;婦幼保健院;營(yíng)養(yǎng)性疾病;預(yù)防

【中圖分類(lèi)號(hào)】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-211-01

縣級(jí)婦幼保健院屬于非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，其可對(duì)婦幼群體提供疾病預(yù)防、保健與指導(dǎo)等服務(wù)。在對(duì)兒童群體的身體情況進(jìn)行了解之后，發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良這種慢性疾病的存在較為普遍，具體表現(xiàn)為缺鐵性貧血、生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)遲緩、體重過(guò)輕?；陬A(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病的工作目標(biāo)，保健院需要針對(duì)嬰幼兒加強(qiáng)關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病潛在因素，及時(shí)實(shí)施干預(yù)，提升嬰幼兒的健康水平。

1 導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病的主要因素

嬰幼兒形成營(yíng)養(yǎng)性疾病的基本因素主要有以下幾方面：

1.1 母親缺少必要的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)知識(shí)

嬰幼兒階段的生長(zhǎng)發(fā)育情況對(duì)人有終生的影響，但是一些母親并未為幼兒做好準(zhǔn)備工作，其缺少喂養(yǎng)嬰幼兒的知識(shí)，沒(méi)有給孩子提供充足的母乳，配方奶也未被有效添加，未根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)建議給嬰幼兒補(bǔ)充維生素D或者A，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)知識(shí)過(guò)度依賴(lài)，這一問(wèn)題在年輕母親身上比較明顯，在錯(cuò)誤引導(dǎo)下隨意給孩子攝入礦物質(zhì)或者微量元素。

1.2 喂養(yǎng)方式存在錯(cuò)誤 雖然近年來(lái)，更多的母親認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性，但是喂養(yǎng)方式出現(xiàn)差錯(cuò)仍舊會(huì)使嬰幼兒面臨營(yíng)養(yǎng)性疾病，如并未盡早將母乳提供給嬰幼兒，在喂養(yǎng)母乳的過(guò)程中，給嬰幼兒提供了溫水與果汁，母乳攝入量因此而減少。母親在完成生產(chǎn)后，進(jìn)食量過(guò)少，分泌的母乳量不足。一些母親并未在4個(gè)月齡之后，堅(jiān)持按頓喂養(yǎng)的原則，嬰兒進(jìn)食與喂奶的時(shí)間間隔不合理，在一天內(nèi)喂奶次數(shù)在十次以上，嬰幼兒缺少饑餓感，出現(xiàn)進(jìn)食量比較少的情況。

1.3 添加輔食不合理

家長(zhǎng)在給嬰幼兒提供輔食時(shí)，并未根據(jù)具體月齡進(jìn)行有效添加，輔食的數(shù)量與種類(lèi)可能存在不合適的情況，添加輔食的時(shí)間過(guò)晚或者過(guò)早都是不合適的。嬰幼兒在1歲以?xún)?nèi)時(shí)，獲取的配方奶或者母乳量不足，直接用輔食加以替代。一些家長(zhǎng)為了預(yù)防嬰幼兒出現(xiàn)消化不良的問(wèn)題，只提供蔬菜泥與米粉，并未給予其他必要的輔食，如豆制品、內(nèi)類(lèi)、動(dòng)物肝臟與蛋黃等。

1.4 消化吸收障礙問(wèn)題

不少嬰幼兒在剛出生時(shí)其體重超過(guò)2500g，但是個(gè)體的吸收與消化能力存有差異。部分嬰幼兒本身的腸胃道功能不好，身體對(duì)攝取的營(yíng)養(yǎng)元素進(jìn)行吸收時(shí)會(huì)出現(xiàn)障礙問(wèn)題。一些嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育速度快，但是喂養(yǎng)量不足，因此會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)類(lèi)疾病出現(xiàn)。

在兒保體檢中，醫(yī)生會(huì)告訴家長(zhǎng)：在保證嬰兒足量的母乳或配方奶的攝取量時(shí)，每日補(bǔ)充1粒伊可新，無(wú)須額外補(bǔ)充鈣劑。家長(zhǎng)在藥房購(gòu)買(mǎi)時(shí)，會(huì)受到銷(xiāo)售人員的蠱惑，只買(mǎi)維生素D3;又或者通過(guò)親朋好友從國(guó)外購(gòu)買(mǎi)維生素D，因擔(dān)心中毒，未按醫(yī)囑每天補(bǔ)充1粒，也或者早早停掉。

2 預(yù)防嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)性疾病的有效措施

針對(duì)嬰幼兒檢測(cè)出的營(yíng)養(yǎng)疾病大多是程度輕微的疾病，保健院需要根據(jù)關(guān)鍵指標(biāo)對(duì)嬰幼兒實(shí)施全方位評(píng)價(jià)，做好其父母的工作，積極應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)疾病的治療，同時(shí)落實(shí)相應(yīng)的預(yù)防工作。

2.1 集中落實(shí)宣教工作

人們通常把消瘦、發(fā)育遲緩乃至貧血等營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，作為判斷孩子營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)。此法雖然可靠，但發(fā)展到了這步田地，孩子的健康E遭受到一定程度的損害。按照《世界衛(wèi)生組織兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)年齡別體重，年齡別身高，身高別體重的三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。輕度營(yíng)養(yǎng)不良：體重減少10%～15%，脂肪層變薄，肌肉不結(jié)實(shí)。輕度缺鐵性貧血：血紅蛋白90～110g/L（不含100g/L）。

婦幼保健院在給存在營(yíng)養(yǎng)性疾病的嬰幼兒提供治療的同時(shí)，也要與嬰幼兒的家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，使其能夠主動(dòng)地幫助嬰幼兒預(yù)防這一疾病，集中完成宣教工作。針對(duì)營(yíng)養(yǎng)性疾病給嬰幼兒當(dāng)前以及未來(lái)發(fā)育生長(zhǎng)帶來(lái)的危害組織宣傳與教育工作。對(duì)營(yíng)養(yǎng)宣傳材料進(jìn)行印制與大范圍發(fā)放，定期組織以營(yíng)養(yǎng)知識(shí)為主題的講座活動(dòng)。尤其要針對(duì)母親群體做好重點(diǎn)教育，普及營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)母親們選擇用母乳來(lái)喂養(yǎng)嬰幼兒，平時(shí)確保母乳分泌量較為充足，提升營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量水平。在指導(dǎo)中，使母親明確一些要點(diǎn)，身處哺乳期中，必須要維持良好的睡眠與飲食習(xí)慣，保持穩(wěn)定的情緒。如果嬰幼兒已經(jīng)出現(xiàn)輕微的營(yíng)養(yǎng)類(lèi)疾病，可采取調(diào)整膳食的方法，將優(yōu)質(zhì)食物提供給幼兒，如高營(yíng)養(yǎng)且容易被消化的食物，動(dòng)物蛋白質(zhì)攝入量需超過(guò)蛋白質(zhì)總攝入量的一半，對(duì)并發(fā)癥與原發(fā)疾病實(shí)施有效治療，嬰幼兒病癥好轉(zhuǎn)后，檢測(cè)體重，確定體重升高，可將活動(dòng)量增加。

2.2 開(kāi)展個(gè)性化輔導(dǎo)活動(dòng)

預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性疾病時(shí)，婦幼保健院還可提供個(gè)性化輔導(dǎo)服務(wù)，針對(duì)比較欠缺育兒知識(shí)的年輕服務(wù)，提供營(yíng)養(yǎng)處方，同時(shí)設(shè)置保健院公眾號(hào)，每天發(fā)布與保障嬰幼兒健康的文章，利用自媒體與網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)大宣傳范圍，提升宣傳效率，與嬰幼的家長(zhǎng)進(jìn)行互動(dòng)與交流，可提供場(chǎng)所供家長(zhǎng)交換育兒經(jīng)驗(yàn)，互相學(xué)習(xí)，達(dá)到預(yù)防目標(biāo)。一些嬰幼兒在消化功能方面存在障礙，可提供按摩、中醫(yī)捏脊、中醫(yī)食療的治療方法。

2.3 定期實(shí)施復(fù)檢

將干預(yù)與防治措施結(jié)合，消除營(yíng)養(yǎng)性問(wèn)題給嬰幼兒的正常成長(zhǎng)帶去的影響，保健院需要告知家長(zhǎng)及時(shí)完成兒保復(fù)檢活動(dòng)，通過(guò)給幼兒進(jìn)行全面檢查，確定營(yíng)養(yǎng)疾病的治療改善狀況，根據(jù)幼兒的身體狀況與營(yíng)養(yǎng)缺失問(wèn)題，保健院中的醫(yī)療人員可提供最合適且有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

3 結(jié)束語(yǔ)

本文從縣級(jí)婦幼保健院的角度出發(fā)，以嬰幼兒群體為主要研究對(duì)象，分析了營(yíng)養(yǎng)性疾病的形成與預(yù)防。婦幼保健院應(yīng)針對(duì)營(yíng)養(yǎng)性疾病給嬰幼兒的危害，加強(qiáng)宣傳，使年輕父母能夠形成科學(xué)化的嬰幼兒喂養(yǎng)意識(shí)，能夠減少錯(cuò)誤喂養(yǎng)行為;鼓勵(lì)父母定期參與兒保復(fù)檢，確定營(yíng)養(yǎng)性疾病的變動(dòng)情況，在科學(xué)可靠的指導(dǎo)下，正確照顧嬰幼兒，使其能夠維持健康的生長(zhǎng)狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

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