陳吉孟

【摘 要】目的：分析PBL結(jié)合CBL的綜合教學(xué)在眼科教學(xué)中的應(yīng)用價值，探索眼科帶教的合理模式。方法：選擇我院2018年8月10日-2019年1月10日的64名臨床醫(yī)學(xué)生進行研究，以教學(xué)方式的不同將64例醫(yī)學(xué)生均分成兩組，分別是常規(guī)組與研究組，各組有32例。常規(guī)組采取傳統(tǒng)教學(xué)，研究組采取PBL結(jié)合CBL綜合教學(xué)，分析各教學(xué)模式價值。結(jié)果：研究組教學(xué)滿意率高于常規(guī)組，P<0.05;研究組理論成績與臨床成績均高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：在眼科教學(xué)中應(yīng)用PBL結(jié)合CBL綜合教學(xué)，可提高醫(yī)學(xué)生的綜合成績與教學(xué)滿意度，具有應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】PBL;CBL;綜合教學(xué);眼科;價值

【中圖分類號】R75【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-198-02

在臨床醫(yī)學(xué)中，眼科學(xué)屬于二級學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生的必修課程，所涉及的內(nèi)容較為復(fù)雜，僅通過書本知識難以更加深入的體會，因而，必須要提高眼科教學(xué)的重視度。近年來，PBL以及CBL被廣泛應(yīng)用于教學(xué)中，并獲得了較好的效果。本文特選取2018年8月10日-2019年1月10日我院醫(yī)學(xué)生64例臨床醫(yī)學(xué)生為本次研究對象，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年8月10日-2019年1月10日的64名臨床醫(yī)學(xué)生進行研究，以教學(xué)方式的不同將64例醫(yī)學(xué)生均分成兩組，分別是常規(guī)組與研究組，各組有32名醫(yī)學(xué)生，64名醫(yī)學(xué)生均為本科。常規(guī)組男女人數(shù)比為17：15，年齡上限值為26歲，下限值為19歲，均值（22.53±1.78）歲。研究組男女人數(shù)比為15：17，年齡上限值為25歲，下限值為19歲，均值（22.19±1.85）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗組間資料未發(fā)現(xiàn)意義，P>0.05。

1.2 方法

傳統(tǒng)教學(xué)：介紹眼科在臨床醫(yī)學(xué)中的地位與意義，重點講解眼科知識難點，講授方式為面授，主要為大綱教學(xué)。

PBL與CBL綜合教學(xué)：

（1）PBL教學(xué)。教師以眼科學(xué)大綱提前設(shè)計教案，并提出相應(yīng)的問題，指導(dǎo)學(xué)生提前查閱參考書、教科書等有關(guān)資料。課堂中將學(xué)生分為小組展開討論，并選擇小組代表對于結(jié)果進行分析，講解時可借助模型、多媒體、圖片、錄像、標(biāo)本等進行。教師對于結(jié)果做出指導(dǎo)與糾正，評價講解效果[1]。

（2）CBL教學(xué)。選擇眼科中典型病例進行教學(xué)，例如“白內(nèi)障”的有關(guān)知識，將臨床病例與課堂知識進行結(jié)合，加深學(xué)生對于白內(nèi)障的理解，明確如何展開檢查與治療，將教科書作為輔助教學(xué)工具，同時教師可圍繞學(xué)習(xí)內(nèi)容提出問題，學(xué)生進行針對性、目的性討論[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

教學(xué)滿意率：帶教老師為64名醫(yī)學(xué)生發(fā)放滿意度表，統(tǒng)計教學(xué)滿意率，問卷表總分是100分，85-100分代表非常滿意，60-84分代表一般滿意，60分以下代表不滿意。

教學(xué)效果：以教學(xué)后學(xué)生的考核成績進行評定，主要為理論考核（統(tǒng)一由教師命題，均為閉卷考試）與臨床考核（選擇典型病例讓學(xué)生進行分析與檢查，對于過程做出評價）兩種，考核負責(zé)人為帶教老師。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采取SPSS22.0軟件統(tǒng)計分析有關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n/（%）]代表，取 檢驗，計量資料以（）代表，取t檢驗，檢查統(tǒng)計學(xué)“P”，若<0.05，可視為研究具有價值。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)滿意率評估 研究組教學(xué)滿意率高于常規(guī)組，P<0.05，詳細如表1。

2.2 教學(xué)效果情況 研究組理論成績與臨床成績均高于常規(guī)組，P<0.05，詳細如表2。

3 討論

眼睛的解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，同時還與顱內(nèi)結(jié)構(gòu)毗鄰、與全身疾病存在相關(guān)性，治療時的視野較小，觀察與操作均有一定難度。面對此種情況，醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備更加扎實的理論知識以及臨床知識，從而應(yīng)對眼科疾病的特殊挑戰(zhàn)。此外，如何對醫(yī)學(xué)展開有效教學(xué)，使其在在掌握書本知識的同時還具備一定的臨床技能，是眼科教學(xué)者的一項重要內(nèi)容。

研究結(jié)果提示，研究組教學(xué)滿意率高于常規(guī)組，P<0.05;研究組理論成績與臨床成績均高于常規(guī)組，P<0.05。我國傳統(tǒng)教學(xué)模式主要為“填鴨式”，對于教科書過于依賴，忽略了學(xué)生綜合性的發(fā)展，導(dǎo)致出現(xiàn)理論與臨床相悖的情況。傳統(tǒng)教學(xué)下，老師為教學(xué)主體，學(xué)生無法真正參與到學(xué)習(xí)中，致使教學(xué)質(zhì)量差，效率低，并不能夠為臨床眼科提供優(yōu)秀人才。通過實施綜合教學(xué)，可加強師生以及學(xué)生間的交流，可引導(dǎo)學(xué)生更加深入的學(xué)習(xí)相關(guān)知識，同時還可激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，有利于主觀能動性的發(fā)揮，幫助學(xué)生塑造臨床思維。PBL教學(xué)下，將學(xué)生視為了學(xué)習(xí)中心，以疾病為線索設(shè)定教學(xué)問題，可讓學(xué)生將疾病與所學(xué)知識相結(jié)合，提高了解決問題的能力[3]。CBL教學(xué)下，將典型病例作為教學(xué)的重點，學(xué)生以病例為中心展開討論分析，可在傳授知識的同時培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力。兩種教學(xué)方式相結(jié)合后展開眼科教學(xué)，使得教學(xué)內(nèi)容更加生動有趣，改變了傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥性，注重學(xué)生的綜合發(fā)展，應(yīng)用效果較為顯著。

綜上所述，在眼科教學(xué)中應(yīng)用PBL結(jié)合CBL綜合教學(xué)，可提高醫(yī)學(xué)生的綜合成績與教學(xué)滿意度，具有應(yīng)用意義。

參考文獻：

[1]張卉卉.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)方法在眼科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用體會[J]西部素質(zhì)教育，2016，2（13）：138+141.

[2]孟巖，劉洪偉，李思瑩等.PBL結(jié)合CBL的綜合教學(xué)在眼科白內(nèi)障臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2016，39（03）：47-48.

[3]李青春，操盛春，張曉斌.PBL教學(xué)法結(jié)合CBL教學(xué)法在眼科教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]湖北科技學(xué)院學(xué)報，2016，36（05）：109-110.