李佳儀

【摘 要】目的：分析滋腎通陽活血方與西藥聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：將2018年1至2019年1月我院收治的冠心病心絞痛患者根據(jù)治療方法分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療）與觀察組（實(shí)施滋腎通陽活血方與西藥聯(lián)合治療）。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組治療總有效率，并且觀察組患者心絞痛癥狀消失時(shí)間、心電圖復(fù)常時(shí)間、用藥治療總時(shí)間顯著低于對(duì)照組，觀察組患者用藥前后IL-6和hs-CRP水平的改善幅度大于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將滋腎通陽活血方聯(lián)合西藥的方法運(yùn)用于冠心病心絞痛的臨床治療上，有著較為理想的臨床效果，并能改善患者心絞痛的發(fā)作癥狀，應(yīng)在臨床方面進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】滋腎通陽活血方;西藥;冠心病心絞痛

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-180-02

冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管硬化，導(dǎo)致血管腔堵塞，引發(fā)心肌缺血、缺氧以及壞死的疾病，發(fā)病率較高且逐年遞增，如果沒有進(jìn)行及時(shí)治療，極易造成患者死亡[1]。冠心病患者常見的臨床癥狀為心絞痛。冠心病作為醫(yī)療上的高發(fā)疾病，多發(fā)于老年患者身上，其中冠心病心絞痛最為常見，中醫(yī)上認(rèn)為冠心病心絞痛是因氣的運(yùn)行郁滯不暢，導(dǎo)致血液運(yùn)行障礙，出現(xiàn)血瘀的病理狀態(tài)。目前，對(duì)于治療冠心病，中藥和西藥均有一定的療效，但是把二者結(jié)合起來進(jìn)行臨床治療的相關(guān)研究較少。本文為了深入探究，選取了2018年1月至2019年1月期間在我院收治的冠心病患者作為主要研究對(duì)象，內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例冠心病心絞痛患者均于本院接受治療，納入時(shí)間由2018年1月開始，到2019年1月結(jié)束，均分成兩組，每組43例。對(duì)照組男25例，女18例，年齡48-83歲，均值（61.4±6.1）歲，患者冠心病病史1至13年，平均（5.2±1.2）年，每次發(fā)病時(shí)間為1至17小時(shí);觀察組男23例，女20例，年齡45-88歲，均值（61.8±6.5）歲，患者冠心病病史1至17年，平均（5.5±1.8）年，每次發(fā)病時(shí)間為1至18小時(shí)。本次研究已獲得患者同意，且患者本人年齡均大于18歲，已簽署知情同意書，其家屬也支持研究，對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），符合對(duì)比需要。

1.2 治療方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，使用阿司匹林腸溶片，100mg，晨服;單硝酸異山梨酯片，每次 20mg，2 次/天;辛伐他汀分散片，每次 20mg，睡前服用，連續(xù)治療一個(gè)月[2]。

觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合滋腎通陽活血方進(jìn)行治療，具體方法如下：中藥滋腎通陽活血方藥方包括枳殼、茯苓、瓜蔞各11g、黨參9g、三七9g、何首烏14g，水煎服每天1劑，;連續(xù)用藥一個(gè)月，觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括;治療總有效率、心絞痛癥狀消失時(shí)間、心電圖復(fù)常時(shí)間、用藥治療總時(shí)間，以及用藥前后IL-6和hs-CRP水平的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析，其中包括兩組冠心病患者的治療總有效率以及心絞痛癥狀消失時(shí)間、心電圖復(fù)常時(shí)間、治療總時(shí)間，上述數(shù)據(jù)統(tǒng)一由（）的方式呈現(xiàn)，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)最終結(jié)果顯示P值小于0.05時(shí)代表該項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 冠心病心絞痛藥物治療總有效率

觀察組患者治療總有效率為90.6%顯著高于對(duì)照組治療總有效率的69.7%，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表一。

2.2 心絞痛癥狀消失時(shí)間、心電圖復(fù)常時(shí)間、用藥治療總時(shí)間

觀察組患者心絞痛癥狀消失時(shí)間、心電圖復(fù)常時(shí)間、用藥治療總時(shí)間顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表二。

2.3 用藥前后IL-6和hs-CRP水平的改善幅度比較

觀察組患者用藥前后IL-6和hs-CRP水平的改善幅度大于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表三。

3 討論

冠心病的病變基礎(chǔ)為動(dòng)脈粥樣硬化，屬于膽固醇在血管壁聚集性病癥，一般多產(chǎn)生于動(dòng)脈位置，為低強(qiáng)度慢性炎癥。這類病癥為中醫(yī)經(jīng)胸痹心痛的范疇，發(fā)病的主要機(jī)制為陽微陰玄，主要以通陽宣痹為主進(jìn)行治療[3]。上述藥方聯(lián)合使用，能夠?qū)崿F(xiàn)滋腎通陽和活血化瘀、止痛、宣通陽氣等目的，并能活血通脈，消除患者胸痹心痛等癥狀。

在本次研究中，其結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組治療總有效率，并且觀察組患者心絞痛癥狀消失時(shí)間、心電圖復(fù)常時(shí)間、用藥治療總時(shí)間顯著低于對(duì)照組，觀察組患者用藥前后IL-6和hs-CRP水平的改善幅度大于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，滋腎通陽活血方聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛，在臨床治療中，效果顯著。

綜上所述，滋腎通陽活血方聯(lián)合西藥，在治療冠心病心絞痛上，有著很好的臨床效果，并改善患者心絞痛的發(fā)作癥狀，應(yīng)在臨床方面進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]白洋. 滋腎通陽活血方聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的療效分析[J]內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（8）：67-68.

[2]胡愛群. 滋腎通陽活血方對(duì)冠心病心絞痛治療效果及發(fā)作指標(biāo)的影響[J]光明中醫(yī)， 2018， 33（24）：9-11.

[3]郝連付， 王海燕， 李紅英， et al. 滋腎通陽活血方輔助西藥治療冠心病心絞痛的可行性分析[J]中外醫(yī)療， 2018， v.37（18）：169-171.