劉艷敏

【摘 要】目的：探討氦氖激光聯(lián)合中藥濕敷治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療作用及護(hù)理方法。方法：選擇2018年10月至2019年10月前來本院實(shí)施診療的200例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)治護(hù)方法不同將研究對(duì)象均等分為觀察組（96例）及對(duì)照組（104例）。對(duì)照組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療加常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用氦氖激光聯(lián)合中藥濕敷治療加綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組療效、NRS評(píng)分及患者滿意度評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的總體有效率、NRS評(píng)分以及滿意度評(píng)分與對(duì)照組相比均占優(yōu)勢，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛采用氦氖激光聯(lián)合中藥濕敷治療，并采取綜合護(hù)理干預(yù)能夠提升治療效果，改善患者疼痛癥狀，使患者滿意度得到提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氦氖激光;中藥濕敷治療;帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R614.41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-177-01

帶狀皰疹屬于臨床常見的一種急性皰疹性皮膚病，此病因水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，并于皮膚上產(chǎn)生成簇水皰的，一般分布于身體單側(cè)，并呈帶狀分布，該病主要臨床癥狀為火燎式疼痛，一般在春秋季較為高發(fā)，病程一般在2周左右，若此病在早期未能夠得到及時(shí)有效診治，將會(huì)產(chǎn)生惡性循環(huán)，并導(dǎo)致慢性疼痛發(fā)生，當(dāng)皰疹消失之后，仍會(huì)存留帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，且比較劇烈，屬于帶狀皰疹常見的一種難治性并發(fā)癥[1]，故應(yīng)該采取有效的治護(hù)措施來提升療效，改善患者疼痛癥狀，使患者的生活質(zhì)量得到提升，故此次研究選擇2018年10月至2019年10月前來本院實(shí)施診療的200例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者作為研究對(duì)象，并對(duì)氦氖激光聯(lián)合中藥濕敷治療以及綜合護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生的治護(hù)效果進(jìn)行探討，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月至2019年10月前來本院實(shí)施診療的200例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)治護(hù)方法不同將研究對(duì)象均等分為觀察組（96例）及對(duì)照組（104例）。其中，對(duì)照組男女比例為64：40;年齡49～72歲，平均年齡（61.23±6.02）歲。觀察組男女比例為58：38;年齡50～71歲，平均年齡（60.94±5.97）歲。經(jīng)對(duì)比兩組的一般資料，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組可比。

1.2 主要方法

對(duì)照組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療加常規(guī)護(hù)理干預(yù)。給予患者阿昔洛韋注射液（國藥準(zhǔn)字H20050866，成都平原藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）靜脈滴注治療，依照患者體重一次5mg/kg，2次/d，和甲鈷胺片（國藥準(zhǔn)字H20041767，亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)）口服治療，10mg/次，3次/d，持續(xù)治療1周。此外，給予清熱解毒收斂水濕敷。并在治療同時(shí)實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理等。

觀察組采用氦氖激光聯(lián)合中藥濕敷治療加綜合護(hù)理干預(yù)。治療方面，在對(duì)照組使用清熱解毒收斂水濕敷基礎(chǔ)上聯(lián)合氦氖激光照射治療，氦氖激光治療儀波長為632.8nm，光斑直徑為5～15cm，最大激光輸出功率為150mW，若患者皰疹分布面積較大，則可進(jìn)行多處照射，各處照射應(yīng)該持續(xù)15min。以上方法持續(xù)治療2周;護(hù)理方面，首先，應(yīng)該試試心理護(hù)理，給予患者心理指導(dǎo)，并對(duì)患者表示同情和關(guān)心，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使患者正視疾病，放平心態(tài)積極面對(duì)治療;其次，實(shí)施疼痛護(hù)理，疼痛是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)，故護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行減輕疼痛操作指導(dǎo)，例如，可采用逐步放松法、音樂療法等方式來緩解疼痛，若患者疼痛難忍，可采用神經(jīng)阻滯方法為患者減輕疼痛;最后，實(shí)施飲食護(hù)理，給予患者高維生素、高蛋白、易消化食物，多食果蔬，為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，并囑咐患者保持大便通暢，禁煙酒及刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究主要以總體有效率[2]、NRS（成人）[3]評(píng)分以及滿意度評(píng)分作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究以SPSS20.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將（）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比 如表1所示，觀察組的總體有效率與對(duì)照組相比更高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組NRS評(píng)分及滿意度評(píng)分對(duì)比 如表2所示，觀察組的NRS評(píng)分及滿意度評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比均占優(yōu)勢，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于一種神經(jīng)性疼痛綜合征，在臨床中屬于難治性疾病，并使患者的生活質(zhì)量明顯下降。臨床治療方面多以中西醫(yī)結(jié)合治療最為普遍，雖能取得一定療效，當(dāng)疼痛癥狀緩解效果不佳，結(jié)合氦氖激光治療，能夠使患者的局部血液循環(huán)以及淋巴系統(tǒng)循環(huán)得到改善，并能夠消退患者病變部位出現(xiàn)的水腫和充血，使炎癥消失，并且還能夠使神經(jīng)節(jié)水腫、充血、滲出以及結(jié)痂得以消除，使患者神經(jīng)功能恢復(fù)正常。而清熱解毒收斂水具有清熱解毒之功效[4]，兩種治療方法結(jié)合能夠?qū)崿F(xiàn)標(biāo)本兼治，提升療效。但除了對(duì)患者采取有效治療方法之外，還應(yīng)該采取必要的護(hù)理干預(yù)措施。綜合護(hù)理干預(yù)能夠從患者心理、飲食、臨床疼痛癥狀等方面實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，使患者正視疾病治療，并減輕患者疼痛，使患者的生活質(zhì)量得到提升[5]。

本次研究中，觀察組總體有效率、NRS評(píng)分及滿意度評(píng)分與對(duì)照組相比更具優(yōu)勢，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05?？梢?，在對(duì)患者實(shí)施氦氖激光聯(lián)合中藥濕敷治療的同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提升療效，減輕患者疼痛帶來的痛苦，從而使患者達(dá)到滿意狀態(tài)。

綜上所述，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛采用氦氖激光聯(lián)合中藥濕敷治療，并采取綜合護(hù)理干預(yù)能夠提升治療效果，改善患者疼痛癥狀，使患者滿意度得到提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]甘國強(qiáng). 探討嗎啡經(jīng)硬膜外PCA輸注治療對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者的NRS影響分析[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015（93）：51-52.

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