程飄平

【摘 要】目的：探討?？谱o(hù)理對胸外科術(shù)后護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取2018年10月～2019年10月我院收治的行胸外科手術(shù)的150例患者，給予對照組患者常規(guī)胸外科護(hù)理措施，觀察組患者則在其基礎(chǔ)上實施?？谱o(hù)理干預(yù)。對比觀察兩組患者的發(fā)生并發(fā)癥的情況，對實施護(hù)理后的滿意度和住院所用時間。結(jié)果：在對比并發(fā)癥上，觀察組患者顯著低于對照組患者，兩組之間有顯著差異（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)和護(hù)理滿意度分別為98.3分和97.33%，，明顯優(yōu)于對照組的護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)和護(hù)理滿意度81.2分和82.67%（P<0.05）;觀察組和對照組患者的住院時間分別為（7.6±3.5）d和（12.8±4.1）d，兩組之間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對胸外科術(shù)后護(hù)理上，采取?？谱o(hù)理的方式能夠?qū)⒒颊卟l(fā)癥的發(fā)生率得到顯著的降低，并讓患者對護(hù)理工作的滿意度得到極大的提高，縮短了患者在醫(yī)院的住院時間，因此值得進(jìn)行大力的推廣并采用。

【關(guān)鍵詞】?？谱o(hù)理;胸外科手術(shù);護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-117-01

本次研究通過選取我院于2018年10月～2019年10月收治的150例行胸外科手術(shù)治療的患者為研究對象進(jìn)行臨床對比觀察，探討?？谱o(hù)理對胸外科術(shù)后護(hù)理質(zhì)量的影響?，F(xiàn)內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年10月～2019年10月我院收治的行胸外科手術(shù)的150例患者，按照電腦產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)的方法隨機(jī)分為各有75例患者的觀察組和對照組。其中觀察組有男性患者39例，女性患者36例。年齡20～79歲，平均年齡（38.24±5.1）歲。對照組有男性患者40例，女性患者35例。年齡23～81歲，平均年齡（39.35±4.5）歲。對比基本資料發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：

1.2.1 給予對照組患者常規(guī)的胸外科手術(shù)護(hù)理措施：在手術(shù)前協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)過程中緊密配合醫(yī)生及患者的需要，對患者進(jìn)行對癥處理以及心理護(hù)理等。

1.2.2 觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施?？谱o(hù)理干預(yù)：①疼痛：在進(jìn)行胸外科手術(shù)時，患者的肋間神經(jīng)及其分支易受到手術(shù)切口的影響而導(dǎo)致?lián)p傷。手術(shù)后需要患者多咳嗽以促進(jìn)肺擴(kuò)張，防止發(fā)生肺部感染。而同時咳嗽對傷口的牽扯以及沖擊力作用會引起疼痛癥狀。護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬講解手術(shù)后疼痛發(fā)生的原因以及恢復(fù)，規(guī)范使用鎮(zhèn)痛技術(shù)，教導(dǎo)患者正確使用自控鎮(zhèn)痛泵及進(jìn)行滿節(jié)律呼吸。同時護(hù)理人員要能夠?qū)颊叩奶弁闯潭冗M(jìn)行評估，并且根據(jù)評估結(jié)果將杜冷丁的泵入速度加以調(diào)節(jié)[1]?？赏ㄟ^音樂、聊天等措施轉(zhuǎn)移患者的注意力，并密切觀察患者是否發(fā)生呼吸抑制現(xiàn)象，通過合理的措施控制患者的疼痛程度不超過3級。②引流管護(hù)理：向患者及其家屬介紹為何留置引流管以及應(yīng)注意哪些事項。將各種引流管固定穩(wěn)妥并保持通暢清潔。尿管要根據(jù)患者的恢復(fù)情況盡早拔除[2]。為減輕患者因為胸導(dǎo)管刺激以及切口發(fā)生振動而產(chǎn)生的不適感可采用胸帶加以固定。當(dāng)患者進(jìn)行體位變換或者咳嗽時將胸管按壓。③心理護(hù)理：護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通交流，了解其情緒狀態(tài)并對其負(fù)面情緒加以疏導(dǎo)。向患者講解以往手術(shù)成功的案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。充分了解患者的需求，是心理護(hù)理的質(zhì)量得到不斷提高。

1.3 觀察指標(biāo)：并發(fā)癥及住院時間。采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意情況：分為滿意、較滿意和不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：研究通過SPSS22.0軟件對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用 ?表示，治療前后對比采用配對 t 檢驗，兩樣本均數(shù)比較采用獨立樣本 t 檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05為數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)：在對比并發(fā)癥上，觀察組患者顯著低于對照組患者，兩組之間有顯著差異（P<0.05）;觀察組和對照組患者的住院時間分別為（7.6±3.5）d和（12.8±4.1）d，兩組之間差異顯著（P<0.05）。如下表1：

2.2 護(hù)理滿意度：觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)和護(hù)理滿意度分別為98.3分和97.33%，明顯優(yōu)于對照組的護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)和護(hù)理滿意度81.2分和82.67%（P<0.05）。如下表2：

3 討論

通過以上研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采取?？谱o(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間等臨床指標(biāo)均明顯優(yōu)于采取常規(guī)胸外科護(hù)理措施的對照組患者（P<0.05）。而觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)和護(hù)理滿意度分別為98.3分和97.33%，亦明顯優(yōu)于對照組的護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)和護(hù)理滿意度81.2分和82.67%（P<0.05）。因此采用?？谱o(hù)理更值得在實際臨床當(dāng)中進(jìn)行采用。

綜上所述，針對胸外科術(shù)后護(hù)理上，采取?？谱o(hù)理的方式能夠?qū)⒒颊卟l(fā)癥的發(fā)生率得到顯著的降低，并讓患者對護(hù)理工作的滿意度得到極大的提高，縮短了患者在醫(yī)院的住院時間，因此值得進(jìn)行大力的推廣并采用。

參考文獻(xiàn)

[1]崔向紅. 開展人性化護(hù)理對胸外科擇期手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J]當(dāng)代護(hù)士旬刊， 2016（5）：48-50.

[2]李蓮玉. 綜合護(hù)理干預(yù)對胸外科手術(shù)患者焦慮及睡眠質(zhì)量的作用[J]中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016（3）：235-236.