陳娟秀

【摘 要】目的：觀察并分析心理護(hù)理“二分法”在廣泛焦慮癥患者中的應(yīng)用和療效。方法：選取2019年1月-2019年12月本院收治的122例廣泛焦慮癥患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將122例心理科住院患者均分為研究組和對照組，對照護(hù)理組采取常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)措施，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理“二分法”干預(yù)措施，在護(hù)理前后采用漢密爾頓焦慮量表對兩組患者的焦慮情況進(jìn)行評估，分析并比較兩組患者心理干預(yù)的護(hù)理效果。結(jié)果：對照組和研究組患者護(hù)理前的HAMA評分分別為（29.46±3.1）分、（28.95±3.3）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者護(hù)理后的HAMA評分分別為（16.77±1.3）分、（11.35±1.1）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理“二分法”應(yīng)用于廣泛焦慮癥患者，能夠有效減輕患者的焦慮癥狀，改善患者病情，具有明顯的護(hù)理效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】廣泛焦慮癥;心理護(hù)理;漢密爾頓焦慮量表

【中圖分類號】R691.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-112-02

廣泛焦慮癥（GAD）是一種慢性焦慮障礙，通常表現(xiàn)為顯著緊張不安、自主神經(jīng)功能興奮[1]，是焦慮障礙的主要組成部分，約為60%[2]，給患者的日常生活帶來不良影響，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。胡佩誠提出了心理護(hù)理“二分法”，即一般性心理護(hù)理和治療性心理護(hù)理[4]。心理護(hù)理“二分法”將常規(guī)心理護(hù)理和治療性心理護(hù)理進(jìn)行明確的區(qū)分，采用心理支持、疏導(dǎo)以及健康教育、行為干預(yù)、音樂療法等方式進(jìn)行治療性的心理護(hù)理。本研究通過對122例廣泛焦慮癥患者采取心理護(hù)理“二分法”進(jìn)行觀察并分析，以此探討心理干預(yù)對其心理狀態(tài)的影響和意義，取得較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月-2019年12月廣東省佛山市第三人民醫(yī)院心理科收治的122例廣泛焦慮癥患者作為研究對象，入組標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者符合《中國精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD-3）廣泛焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分>17分;②所有患者知情并同意參加本項研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病者;②思維、意識存在嚴(yán)重障礙者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將122例心理科住院患者均分為研究組和對照組，其中研究組男38例，女23例，平均年齡為（33.2±5.7）歲，平均病程為（5.5±2.3）年;對照組男36例，女25例，平均年齡為（32.6±5.4）歲，平均病程為（5.4±2.5）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照護(hù)理組采取常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)措施，包括一般病情了解、主動溝通、強(qiáng)化心理支持系統(tǒng)等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理“二分法”干預(yù)措施，具體如下。

1.3 觀察指標(biāo) 由經(jīng)驗豐富的心理醫(yī)師對所有研究對象的焦慮狀況進(jìn)行評估，采用漢密爾頓焦慮自評量表（HAMA）對其焦慮情況進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的HAMA評分比較 對照組和研究組患者護(hù)理前的HAMA評分分別為（29.46±3.1）分、（28.95±3.3）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者護(hù)理后的HAMA評分分別為（16.77±1.3）分、（11.35±1.1）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著臨床護(hù)理學(xué)研究的發(fā)展，治療性的心理護(hù)理在精神疾病患者中的康復(fù)具有重要的意義[6]。通過認(rèn)知訓(xùn)練、放松訓(xùn)練和心理支持，結(jié)合臨床藥物治療，可以有效改善患者的焦慮情緒，提高患者的生活質(zhì)量[7]。將心理護(hù)理“二分法”應(yīng)用于廣泛焦慮癥患者，能夠通過具體的護(hù)理措施，通過溝通交流讓患者自己對思維方式有認(rèn)知的過程，滿足患者治療過程中的基本心理需求，通過制定具有較強(qiáng)的規(guī)范性和針對性的護(hù)理方案，緩解患者的焦慮癥狀，有助于促進(jìn)患者的療效和康復(fù)。

本研究發(fā)現(xiàn)，采取常規(guī)心理護(hù)理的對照組患者，接受護(hù)理后焦慮癥狀有所緩解，而采取心理護(hù)理“二分法”干預(yù)措施的研究組患者，接受護(hù)理后焦慮癥狀明顯減輕，且HAMA評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，采取心理護(hù)理“二分法”比單純的心理護(hù)理，在廣泛焦慮癥患者中的療效更為明顯，可以大大緩解焦慮癥狀，改善患者的病情和生活質(zhì)量，對促進(jìn)廣泛焦慮癥患者的預(yù)后、康復(fù)有重要的臨床意義，減少復(fù)發(fā)的發(fā)生。改善患者的焦慮情況，是廣泛焦慮癥患者治療的重點(diǎn)，心理護(hù)理“二分法”貫穿于患者住院期間的全過程，改善就醫(yī)環(huán)境，強(qiáng)化患者的認(rèn)知能力、自我放松能力，改善患者不正確的思維方式，對于患者恢復(fù)正常的生活具有長遠(yuǎn)性的意義。

綜上所述，心理護(hù)理“二分法”應(yīng)用于廣泛焦慮癥患者，能夠有效減輕患者的焦慮癥狀，改善患者病情，具有明顯的護(hù)理效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王寧.放松訓(xùn)練結(jié)合心理護(hù)理對廣泛性焦慮癥患者的臨床影響分析[J].飲食保健，2019， 6 （23）： 205.

[2]王詩聰. 舒心湯治療廣泛性焦慮癥的對照研究實踐[J].特別健康，2019， （16）： 39-40.

[3]廖盈盈，單年齡，趙莉，等. 心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合親情護(hù)理對老年廣泛性焦慮患者的效果影響[J]國際精神病學(xué)雜志，2015， 12 （25）： 125-126.

[4]包美華，吳明霞，陳愛民. 心理護(hù)理“二分法"應(yīng)用于廣泛性焦慮癥患者的療效觀察[J]中華護(hù)理教育，2012， 9 （9）： 411-413.

[5]于秀麗. 焦慮癥患者心理護(hù)理的效果觀察[J]中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015， 28 （13）： 196-197.

[6]劉靜，陳愛民，包美華，等. 程序化心理護(hù)理對廣泛性焦慮癥療效的影響[J]中國民康醫(yī)學(xué)，2013， 16 （12）： 437-438.

[7]蘆華. 心理護(hù)理“二分法”應(yīng)用于廣泛性焦慮癥患者的療效分析[J]中外醫(yī)學(xué)研究，2016， 14 （19）： 89-90.