鄧前紅

【摘 要】目的：觀察靜脈治療護理小組在持續(xù)改進PICC護理質量中的應用價值。方法：選取本院收治的80例PICC患者;將40例采用常規(guī)護理干預的患者作為對照組;將40例采用靜脈治療護理小組的患者作為研究組;分析研究組與對照組患者護理后一次性穿刺的成功率以及兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率。結果：護理干預后，研究組在一次性穿刺的成功率顯著高于對照組（P<0.05）;且在并發(fā)癥的發(fā)生情況中，相比于對照組，研究組有著更為明顯的優(yōu)勢（P<0.05）。結論：在針對PICC患者進行護理干預時，采用靜脈治療護理小組干預模式能夠有效提高護理質量，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關鍵詞】持續(xù)改進PICC護理質量;靜脈治療護理小組;臨床效果

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-112-01

對于需要長期接受靜脈輸液、化療等治療方式的患者來說，多采用了經(jīng)外周置入中心靜脈導管（PICC）的方式，這種方式具有無痛、長期、安全等優(yōu)勢[1]。但在患者接受治療的過程中，往往會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，不但影響了患者的治療效果，同時也威脅到患者的身體健康。因此，必須要加強對于PICC患者的持續(xù)護理質量改進，以此來提高患者的護理效果[2]。本次研究了80例PICC患者，針對PICC患者采用不同護理方法的護理效果進行分析：

一、資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2018年5月-2019年3月期間的例PICC患者為基礎，從1000例患者中選出80例入組本次研究。對這80名患者展開隨機分組，使研究組與對照組人數(shù)、性別比、年齡范圍等一般資料相近（P>0.05）。具體情況為：對照組40例患者中包含了22例男性患者和18例女性患者;年齡32-68歲，平均為（56.18±3.53）歲。研究組男性23例，女性17例;年齡均在33-69歲，平均（57.46±4.29）歲。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預;研究組采用靜脈治療小組護理模式：（1）成立靜脈治療護理小組：由護士長擔任小組長，選取經(jīng)驗豐富的護理人員擔任組員;在護士長的帶領下，小組成員需要根據(jù)患者的實際情況、護理過程中存在的問題、應對措施等多方面的因素，為患者制定有針對性的護理計劃;（2）規(guī)范化管理：在針對PICC患者進行護理的過程中，需要盡可能的防止多次穿刺對患者造成經(jīng)濟與身體上的傷害。護理人員需要規(guī)范自身的操作，嚴格按照相應的標準規(guī)范進行穿刺，定期對護理人員進行培訓工作，提高護理人員的技術水平;（3）加強監(jiān)管力度：成立監(jiān)管小組，定期對護理人員的工作進行監(jiān)督與考核，并將監(jiān)督情況與考核結果與護理人員的績效掛鉤;（4）小組會議：在一個階段的護理工作結束后，需要開展小組間的會議。會議內容主要針對這一階段護理存在的問題進行討論，并制定相應的改善措施，將完善的護理措施與內容納入到下一個護理階段當中。

1.3 評定標準

對比兩組患者護理后一次性穿刺成功率以及兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，以表示患者的計量數(shù)據(jù)，計算結果則通過t值表示出來;以%表示患者的計數(shù)數(shù)據(jù)，計算的結果則通過表示。判斷是否具有統(tǒng)計學意義的P值臨界點為0.05，只要P值結果在該值以下（不含），就能夠證明顯著差異，其余情況一律視為無統(tǒng)計學差別。

2 結果

2.1 兩組患者護理后一次性穿刺成功率對比

護理后，40例研究組患者中，一次性穿刺成功者共有39例，研究組患者一次性穿刺成功率為97.50%（39/40）;40例對照組患者中，一次性穿刺成功者共有33例，研究組患者一次性穿刺成功率為82.50%（33/40）;由此可見，研究組患者一次性穿刺的成功率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率對比

經(jīng)護理后，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，如表1所示：

3 討論

PICC作為臨床中的一種常見治療方式，其在對患者進行治療的過程中，很容易導致患者出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥情況。因此，必須要采取有效的護理管理措施，提高臨床護理的質量，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率?，F(xiàn)階段，靜脈治療護理小組模式被越來越多的應用在臨床中。與傳統(tǒng)護理模式相比，這種護理管理措施主要是通過小組的形式對患者進行護理工作[3]。通過成立靜脈治療護理小組，能夠在護士長的帶領下，根據(jù)患者的實際情況，為其制定有針對性的護理計劃;通過規(guī)范管理措施，不但能夠約束護理人員的行為，同時還能夠給予其工作上指引的方向，促使其能夠按照相應的標準規(guī)范進行護理工作;通過加強監(jiān)管力度，則能夠提高護理人員的責任意識，將其工作內容與獎懲相掛鉤，以此來增強護理人員工作中的積極性;而通過小組會議，則能夠針對這一階段中護理存在的問題進行改善，并將其納入下一個護理階段中，以此來實現(xiàn)護理質量的持續(xù)提高[4]。在本次研究中：研究組患者采用靜脈治療護理小組模式進行護理干預后，患者在一次性穿刺成功率中顯著高于采用常規(guī)護理干預的對照組患者（P<0.05）;且在兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況中，相比于對照組，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護理干預，靜脈治療護理小組模式能夠有效提高患者一次性穿刺的成功率，降低患者治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率，在PICC患者護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]謝竟， 劉麗萍， 李兵嬌. 質量與結果框架管理模式在靜脈治療護理管理中的應用效果[J]中華現(xiàn)代護理雜志， 2018， 24（27）：3332-3335.

[2]張紅， 沈艷芬， 楊紅， et al. 腫瘤?？漆t(yī)院中心靜脈管路管理信息系統(tǒng)的構建與實施[J]中國實用護理雜志， 2019， 35（2）：147-150.

[3]杜勇. 數(shù)字X線在外周置入中心靜脈導管的應用[J]中國藥物與臨床， 2019，5（12）：63-64.

[4]李宜敏， 孟娜， 符琰， et al. 基于微信平臺的延續(xù)護理在經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管腫瘤病人中的應用[J]安徽醫(yī)藥， 2019， 23（7）：1323-1327.