李利銘 朱旭

【摘 要】目的：分析腦梗死患者行路徑式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取我院收治的腦梗死患者70例，依據(jù)就診時(shí)間進(jìn)行分組治療，先就診35例的患者分成對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理;35例后就診的患者分為觀察組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入路徑式早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)比最終兩組護(hù)理效果。結(jié)果：同對(duì)照組比較，觀察組患者護(hù)理治療總有效率較高，腦神經(jīng)功能恢復(fù)程度較好，日常生活活動(dòng)能力得到明顯改善，兩組數(shù)據(jù)差異較為明顯（P<0.05）。結(jié)論：將路徑式早期康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于腦梗死患者護(hù)理治療中，可使臨床效果顯著提高，促進(jìn)患者腦神經(jīng)功能恢復(fù)，改善日常生活活動(dòng)能力。

【關(guān)鍵詞】路徑式早期康復(fù)護(hù)理;腦梗死;神經(jīng)功能;影響分析

【中圖分類號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-111-01

腦梗死具有發(fā)病率高、危險(xiǎn)性高及致殘率高等特征，該病在中老年人群體中發(fā)病率最高，大多數(shù)患者救治后均會(huì)存在不同程度的后遺癥，因此降低了患者的日常生活活動(dòng)能力和生存質(zhì)量。所以，本次研究中將腦梗死患者運(yùn)用路徑式早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)分析，詳情如下內(nèi)容。

1 臨床資料與護(hù)理方法

1.1 臨床資料

此次選取70例2017年11月-2019年11月在我院接受治療的腦梗死患者，將所有患者分成對(duì)照與觀察兩組各35例，對(duì)照組男20例，女15例，平均年齡（60.5±2.1）歲;觀察組男21例，女14例，平均年齡（61.0±2.3）歲。組間患者臨床資料對(duì)比存在差異較?。≒>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予路徑式早期康復(fù)護(hù)理，①首先建立康復(fù)護(hù)理小組，加強(qiáng)小組成員的技能培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的臨床護(hù)理能力以及崗位責(zé)任意識(shí)。并根據(jù)腦梗死疾病的臨床特征、患者功能障礙情況以及心理狀態(tài)，制定出科學(xué)合理的康復(fù)方案;②早期宣教指導(dǎo)：護(hù)理人員要用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言對(duì)患者詳細(xì)講解腦梗死疾病的發(fā)生因素、相關(guān)注意事項(xiàng)及早期康復(fù)鍛煉方法及重要性，增強(qiáng)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度;③心理康復(fù)指導(dǎo)：及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通及鼓勵(lì)安慰，從而使患者的不良情緒得到盡早改善，提高患者的治療信心和依從性;④肢體康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)協(xié)助患者在床上進(jìn)行翻身、俯身爬起及坐在床邊等被動(dòng)式四肢訓(xùn)練;并根據(jù)患者肢體恢復(fù)程度逐漸增加至下肢行走、原地踏步、自行倒水及吃飯等生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)度要根據(jù)患者身體承受程度而定;⑤早期語(yǔ)言訓(xùn)練：首先進(jìn)行早期語(yǔ)言刺激，為患者播放音樂(lè)及視頻，并通過(guò)語(yǔ)言交流刺激患者的語(yǔ)言功能，并采用圖片和文字卡片協(xié)助患者完成單句、短句至日常用語(yǔ)等訓(xùn)練，在訓(xùn)練期間要與家屬多給予患者鼓勵(lì)安慰，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持完成各項(xiàng)訓(xùn)練[1]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者日常生活活動(dòng)能力給予評(píng)分對(duì)比，采用日常生活能力ADL量表評(píng)分，滿分為100分，指標(biāo)改善越好分?jǐn)?shù)越高;腦神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分方式采用腦卒中量表（NIHSS）評(píng)定，42分為總分值，腦神經(jīng)功能缺損程度越重則分?jǐn)?shù)越高。

1.4 護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理治療后腦神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于15分，肢體功能恢復(fù)正常，無(wú)任何后遺癥則為顯效;患者腦神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分在15-30分之間，生活基本能夠自理則為有效;患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)均改善較差，腦神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分達(dá)到30分以上則為無(wú)效。顯效率+有效率=護(hù)理治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS19.0，計(jì)量資料描述=（ 士s）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述=n（%）、x?檢驗(yàn)，當(dāng)組間的數(shù)據(jù)差異明顯時(shí)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組計(jì)數(shù)資料對(duì)比

觀察組護(hù)理治療后總有效率為97.1%;與其相比，對(duì)照組護(hù)理治療后的有效率較低，結(jié)果僅有82.9%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大（P<0.05）。見(jiàn)下表1。

2.2 組間患者評(píng)分指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理治療前觀察與對(duì)照兩組患者腦神經(jīng)功能及生活活動(dòng)能力評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理治療后兩組對(duì)比，觀察組患者上述指標(biāo)均得到顯著改善，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2.

3 討論

腦梗死具有發(fā)病率高、致殘率高及并發(fā)癥多等特征，由于發(fā)病后會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的腦神經(jīng)功能，因此常會(huì)在救治后出現(xiàn)肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙和認(rèn)知障礙情況，因此嚴(yán)重影響了患者的生活活動(dòng)能力，并降低了患者的生活質(zhì)量。所以，針對(duì)腦梗死患者采取有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)十分重要，通過(guò)科學(xué)合理的早期康復(fù)護(hù)理，盡早改善患者的各項(xiàng)功能障礙，從而提高患者的康復(fù)效果及生活質(zhì)量[2]。因此，本文中對(duì)腦梗死患者采取了路徑式早期康復(fù)護(hù)理，并取得了較好的臨床護(hù)理效果。該護(hù)理措施主要是通過(guò)組建康復(fù)護(hù)理小組，加強(qiáng)小組護(hù)理人員的護(hù)理技能培訓(xùn)，從而提升了護(hù)理人員綜合護(hù)理能力，使患者能夠得到專業(yè)嫻熟的護(hù)理服務(wù);并且通過(guò)制定針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理方案，確保了每位患者的護(hù)理有效性。在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)早期康復(fù)教育，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度;通過(guò)心理指導(dǎo)，改善患者不良心理狀態(tài)，使患者能夠擁有良好心態(tài)積極配合護(hù)理工作;通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的早期肢體功能以及語(yǔ)言功能訓(xùn)練，能夠促進(jìn)患者腦神經(jīng)功能恢復(fù)，從而增強(qiáng)患者的日常生活活動(dòng)能力，使患者身體能夠得到盡早康復(fù)[3]。

由上文可知，路徑式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)促進(jìn)腦梗死患者腦神經(jīng)功能恢復(fù)及提高患者肢體語(yǔ)言功能恢復(fù)起到了重要性作用。

參考文獻(xiàn)

[1]郭曉婷.路徑式早期康復(fù)護(hù)理用于改善腦梗死患者神經(jīng)功能的效果[J]檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（8）：1167-1169.

[2]彭秀麗.超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能肢體功能恢復(fù)及情緒改善的影響[J]中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（14）：104-106.

[3]劉佳.路徑式早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者對(duì)其滿意度及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響研究[J]中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（01）：265-266.