曾喜鳳

【摘 要】目的：評價在中重型顱腦損傷合并糖尿病患者采用針對性護理干預(yù)的臨床效果。方法：納入我院2017年11月至2018年11月期間接診的72例中重型顱腦損傷合并糖尿病患者，使用隨機數(shù)字表法分為2組分為對照組（護理方法：常規(guī)護理）與觀察組（護理方法：針對性護理干預(yù)）2組，36例/組，比較2組中重型顱腦損傷合并糖尿病患者的臨床護理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組空腹血糖、餐后2小時血糖、格拉斯哥昏迷評分（GCS評分）均低于對照組，觀察組顱內(nèi)壓、血壓（收縮壓、舒張壓）均優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：中重型顱腦損傷合并糖尿病患者采用針對性護理干預(yù)可以改善患者的血糖、顱內(nèi)壓和血壓，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】針對性護理干預(yù);中重型顱腦損傷;糖尿病

【中圖分類號】R843【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-110-01

糖尿病為臨床發(fā)病率較高的代謝紊亂疾病，顱腦損傷往往會導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙，中重型顱腦損傷合并糖尿病的臨床死亡率較高，為了保證患者預(yù)后，提升患者的生活質(zhì)量，需要為患者施行有效的護理干預(yù)[1]。研究為了評價顱腦損傷患者采用針對性護理干預(yù)的效果，展開以下研究

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取我醫(yī)院收治的中重型顱腦損傷合并糖尿病患者72例，患者以隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，分別采用常規(guī)護理與針對性護理干預(yù)，每組各為36例。對照組，21例男性中重型顱腦損傷合并糖尿病患者，15例女性;患者的年齡范圍在43歲至78歲，平均年齡是（52.35±3.49）歲;糖尿病病程時間在1年至4年，平均病程時間在（2.39±0.34）年。觀察組，19例男性中重型顱腦損傷合并糖尿病患者，17例女性;患者的年齡范圍在43歲至76歲，平均年齡是（52.75±3.66）歲;糖尿病病程時間在1年至4年，平均病程時間在（2.54±0.25）年。2組中重型顱腦損傷合并糖尿病患者資料相比，（P>0.05）統(tǒng)計學(xué)意義不存在。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）確診為中重型顱腦損傷合并糖尿病患者;（2）患者知曉本次研究內(nèi)容，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心臟系統(tǒng)疾病患者;（2）肝腎功能不全患者;（3）阿爾茲海默癥患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，定期檢測患者血糖、生命體征，予以患者生活護理，必要時采用霧化吸入治療。

觀察組采用針對性護理干預(yù)，（1）心理護理，護理人員需要掌握患者的心理特點，耐心且細心的與患者進行交談，穩(wěn)定患者情緒，以治療成功案例作為導(dǎo)向，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）并發(fā)癥護理，麻醉清醒后，將床頭抬高，促進患者靜脈血液回流，降低腦水腫發(fā)生率。保證患者皮膚清潔，避免穿刺位置皮膚出現(xiàn)紅腫。每天使用氯化鈉溶液為患者清潔口腔兩次，防止口腔潰瘍和口腔炎的發(fā)現(xiàn)。（3）糖尿病護理，予以患者運動指導(dǎo)、飲食干預(yù)和生活護理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

比較兩組中重型顱腦損傷合并糖尿病患者的：（1）空腹血糖、餐后2小時血糖和格拉斯哥昏迷評分。（2）顱內(nèi)壓與血壓（包括舒張壓與收縮壓）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0處理2組中重型顱腦損傷合并糖尿病患者的數(shù)據(jù)資料，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示空腹血糖、餐后2小時血糖、格拉斯哥昏迷評分、顱內(nèi)壓與血壓，組間差異性采用t檢驗。存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組空腹血糖、餐后2小時血糖和格拉斯哥昏迷評分相比

護理前，2組兩組中重型顱腦損傷合并糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小時血糖和格拉斯哥昏迷評分相比，（P>0.05）。護理后，觀察組空腹血糖、餐后2小時血糖和格拉斯哥昏迷評分優(yōu)于對照組，（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組中重型顱腦損傷合并糖尿病患者顱內(nèi)壓與血壓相比

護理前，2組中重型顱腦損傷合并糖尿病患者顱內(nèi)壓與血壓相比（P>0.05）。護理后，觀察組的顱內(nèi)壓與血壓均優(yōu)于對照組，（P<0.05）。見表2。

3 討論

數(shù)據(jù)顯示，觀察組空腹血糖、餐后2小時血糖、格拉斯哥昏迷評分優(yōu)于均低于對照組，觀察組顱內(nèi)壓、血壓（收縮壓、舒張壓）均優(yōu)于對照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計學(xué)意義。說明，中重型顱腦損傷合并糖尿病患者采用針對性護理干預(yù)效果確切，具有臨床推廣價值。

綜上所述，針對性護理干預(yù)在中重型顱腦損傷合并糖尿病患者可以取得顯著護理成效，可以更好的改善患者的血糖與血壓，值得在臨床護理上進行推廣。

參考文獻：

[1]馬曉華.臨床護理路徑管理在重型顱腦損傷術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用價值[J]糖尿病天地，2019，16（7）：271.

[2]劉瑩.綜合護理干預(yù)在重型顱腦損傷合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J]護理實踐與研究，2019，16（13）：90-91.

[3]尤萍婷，鄭柳玉.中重型顱腦損傷合并糖尿病患者的針對性護理干預(yù)的 臨床效果分析[J]糖尿病新世界，2017，20（22）：147-148.