陳利蓉

【摘 要】目的：研究糖尿病足護(hù)理單對(duì)于糖尿病患者足部評(píng)估及護(hù)理指導(dǎo)的效果和意義。方法：對(duì)照組患者使用糖尿病系統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者使用糖尿病足護(hù)理，對(duì)比兩組患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)知、病足發(fā)生率及觀察組患者的危險(xiǎn)因素分布情況。結(jié)果：觀察組患者對(duì)于糖尿病足知識(shí)水平、足部護(hù)理的掌握情況比對(duì)照組優(yōu)，并且生活行為習(xí)慣比對(duì)照組良好，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;對(duì)照組患者糖尿病足發(fā)生機(jī)率為10（20%），觀察組患者糖尿病病足發(fā)生機(jī)率為2（4%），明顯觀察組患者的糖尿病病足發(fā)生率比對(duì)照組低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;觀察組患者有40例有存在危險(xiǎn)因素，其中鞋襪不適的較多，之后依次為足部感覺(jué)異常、趾甲異常、足部動(dòng)脈減弱等。結(jié)論：糖尿病足護(hù)理單能夠?qū)εR床中具有危險(xiǎn)因素患者進(jìn)行篩查，并且對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性組護(hù)理，從而降低患者糖尿病足病的發(fā)生機(jī)率，具有良好的效果，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;足護(hù)理單;護(hù)理指導(dǎo)

【中圖分類號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-108-01

糖尿病足護(hù)理單在臨床中使用能夠早期發(fā)現(xiàn)患者糖尿病足危險(xiǎn)因素，從而對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理措施，使糖尿病足發(fā)生能夠預(yù)防，并且使?？谱o(hù)理質(zhì)量得到提高[1]，效果良好，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年10月-2019年10月收治的100例糖尿病患者，將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，所有患者均滿足糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對(duì)照組患者有30例男性，20例女性患者;患者年齡為40-80歲，平均年齡為（54.1±8.2）歲;患者入院檢測(cè)血糖值平均為（14.31±5.31）mmol/L，糖化血紅蛋白平均為（9.30±1.34）%;觀察組患者有28例男性，22例女性患者;患者年齡為41-82歲，平均年齡為（52.1±8.0）歲;患者入院檢測(cè)血糖值平均為（14.28±5.30）mmol/L，糖化血紅蛋白平均為（9.27±1.31）%。兩組患者一般資料無(wú)差異（p>0.05），能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)責(zé)任護(hù)士 通過(guò)糖尿病?？谱o(hù)士對(duì)內(nèi)分泌代謝科責(zé)任護(hù)士實(shí)施糖尿病足相應(yīng)理論知識(shí)、危險(xiǎn)因素篩查及護(hù)理單填寫(xiě)方法等進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，考核合格的責(zé)任護(hù)士實(shí)施患者糖尿病足篩查及護(hù)理指導(dǎo)工作過(guò)程中[2]。

1.2.2 糖尿病患者足部評(píng)估方法 以糖尿病足護(hù)理單評(píng)估的項(xiàng)目，通過(guò)責(zé)任護(hù)士對(duì)新入院糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理評(píng)估，主要內(nèi)容為：（1）詢問(wèn)患者的病史，包括截肢史、潰瘍史等;（2）詢問(wèn)患者足部是否出現(xiàn)異常，包括疼痛、麻木、瘙癢等，對(duì)患者足部皮膚的顏色進(jìn)行觀察，是否出現(xiàn)水泡、皸裂、畸形等;（3）利用觸診和足背動(dòng)脈脈搏掌握大血管病變，但是因?yàn)橄忍旖馄首儺?，?0%的正常人不能夠觸及到足背動(dòng)脈，所以，就要掌握患者脛后動(dòng)脈脈搏。（4）利用128Hz半定量音叉對(duì)患者周圍神經(jīng)進(jìn)行檢查，使患者閉上眼睛，使患者雙腳放到相同平面或者平方椅子中，敲擊128Hz音叉，使音叉端到患者大足趾關(guān)節(jié)凸起的地方，操作人員手指到患者大足趾中，并且感受到振動(dòng)，使患者告知是否有振動(dòng)，并且讀音叉刻度。如果刻度°5，那么表示震動(dòng)覺(jué)正常。（5）將一個(gè)不銹鋼的小棍插入到溫水中，取出之后貼到患者足背試點(diǎn)中2秒。將不銹鋼小棍的另一端放到冰水中，之后貼到患者足背試點(diǎn)中2秒，分辨冷熱感覺(jué)[3]。

1.3 護(hù)理指導(dǎo)

為觀察組患者使用糖尿病足護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行定期的教育培訓(xùn)，從而四患者對(duì)疾病認(rèn)知度得到提高。使用個(gè)性化足部護(hù)理，針對(duì)不同危險(xiǎn)因素實(shí)現(xiàn)護(hù)理。對(duì)于足部感覺(jué)異常患者加強(qiáng)保暖措施，每天使患者檢查足部，包括是否具有新的皮膚損傷、色澤等。指導(dǎo)患者穿寬松、柔軟的鞋襪，每天使用溫水洗腳，絕對(duì)戒煙[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，利用 表示計(jì)量資料，通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，使用%表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)進(jìn)行檢驗(yàn)，p<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病足危險(xiǎn)因素

觀察組患者有40例有存在危險(xiǎn)因素，其中鞋襪不適的較多，之后依次為足部感覺(jué)異常、趾甲異常、足部動(dòng)脈減弱等。

2.2 兩組患者的知識(shí)掌握情況

觀察組患者對(duì)于糖尿病足知識(shí)水平、足部護(hù)理的掌握情況比對(duì)照組優(yōu)，并且生活行為習(xí)慣比對(duì)照組良好（p<0.05），詳見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者的糖尿病足發(fā)生情況

對(duì)照組患者糖尿病足發(fā)生機(jī)率為10（20%），觀察組患者糖尿病病足發(fā)生機(jī)率為2（4%），明顯觀察組患者的糖尿病病足發(fā)生率比對(duì)照組低（p<0.05）。

3 討論

通過(guò)本文研究表示，鞋襪不適、足部感覺(jué)異常、趾甲異常、足部動(dòng)脈減弱是導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病足的主要因素。觀察組患者對(duì)于糖尿病足知識(shí)水平、足部護(hù)理的掌握情況比對(duì)照組優(yōu)，并且生活行為習(xí)慣比對(duì)照組良好。另外，觀察組患者糖尿病足的發(fā)生機(jī)率比對(duì)照組低。

綜上所述，糖尿病足護(hù)理單能夠?qū)εR床中具有危險(xiǎn)因素患者進(jìn)行篩查，并且對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性組護(hù)理，從而降低患者糖尿病足病的發(fā)生機(jī)率，具有良好的效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]單文玲. 糖尿病足護(hù)理單對(duì)糖尿病患者足部評(píng)估與護(hù)理的效果及意義[J]青海醫(yī)藥雜志， 2017（10）.

[2]李曉光， 武紅玲， 段麗春. 探討糖尿病足護(hù)理單對(duì)糖尿病患者足部評(píng)估與護(hù)理指導(dǎo)的效果[J]中外醫(yī)療， 2014（14）：149-149.

[3]熊小玲， 周宇清， 吳燕紅. 糖尿病足預(yù)防護(hù)理的教育實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J]吉林醫(yī)學(xué)， 2016（1）：217-218.