任虹燕

【摘 要】目的：研究分析聯(lián)合教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教中的實施效果。方法：選取2017年12月-2018年6月在醫(yī)院實習(xí)護生76名，依據(jù)計算機表法分為研究組與參照組各38例。對照組實施常規(guī)教學(xué)模式，研究組實施聯(lián)合教學(xué)模式。對比2組教學(xué)質(zhì)量、護生的綜合成績及護生對帶教模式的滿意度。結(jié)果：研究組帶教質(zhì)量均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組實習(xí)護生的理論成績、實踐操作成績均高于參照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組滿意度為100.00%高于參照組的68.42%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=14.250，P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中應(yīng)用聯(lián)合教學(xué)模式有助于提升帶教質(zhì)量，提升實習(xí)護士綜合能力。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)合教學(xué)模式;神經(jīng)內(nèi)科;臨床護理帶教

【中圖分類號】R730.4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-105-01

引言：隨著人們服務(wù)意識的增長，對于臨床護理水平的要求也越來越高，這就需要護理人員有相應(yīng)的服務(wù)水平，臨床護理實習(xí)教學(xué)是護理學(xué)生將理論知識與實踐結(jié)合的關(guān)鍵。在醫(yī)療結(jié)構(gòu)的組成中，神經(jīng)內(nèi)科是重要的一部分，提升臨床護理質(zhì)量，對患者康復(fù)有著重要價值。實習(xí)護生是即將輸入到臨床護理工作中的新鮮血液，而臨床帶教工作對提升實習(xí)護生個人能力、順利完成由學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榉瞎ぷ鲘徫恍枨蟮娜瞬诺闹匾A段，因此，提升臨床帶教質(zhì)量，對臨床護理工作有著不可忽視的作用?；诖耍敬窝芯窟x取我院實習(xí)護生76名，并通過兩種帶教結(jié)果對比的方式，總結(jié)重點內(nèi)容，對臨床帶教工作有重要價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月-2018年6月本院實習(xí)護生76名，依據(jù)計算機表法分為研究組與參照組各38例。所有護生均為女性。在取得護生來源醫(yī)學(xué)院校、我院倫理委員會批準(zhǔn)同意下開展研究。研究組年齡20～24（22.34±0.13）歲;本科學(xué)歷17名，?？茖W(xué)歷21名。參照組年齡19～23（21.97±0.79）歲;本科學(xué)歷16名，?？茖W(xué)歷22名。2組年齡、學(xué)歷比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可行性。

1.2 方法 參照組實施常規(guī)帶教模式，即實習(xí)護生跟隨每天值班護士完成基礎(chǔ)護理工作，教學(xué)中的實際操作大多由帶教教師完成。研究組實施聯(lián)合教學(xué)模式，具體方法如下。（1）1～7d具體安排。教學(xué)開展第1天，護生在帶教教師的引導(dǎo)下，對神經(jīng)內(nèi)科的基本情況、患者、規(guī)章制度等加以了解，副主任醫(yī)師在進行診療活動時，實習(xí)護生分為每組4～5個隨從，對常見病癥發(fā)病因素、護理知識等加以了解;第2天，帶教教師向?qū)嵙?xí)護生講解常見疾病，帶領(lǐng)其熟悉相關(guān)的護理流程，為其演示如何正規(guī)進行護理操作;第3天，開展一對一帶教方式，由經(jīng)驗豐富的帶教教師帶領(lǐng)學(xué)生完成各項護理操作，在此過程中，使護生能了解清晨、夜間護理工作的重要性，如何采集新入院患者信息、對患者開展健康宣教方式等[1]。（2）8～14d計劃安排。向每名護生發(fā)放一份評估表，評估內(nèi)容包括基本操作、?？撇僮骷白栽u部分，在填寫的評估表內(nèi)容時，主要以前半月的實踐操作作為基本評價參考，評估完成后將表格交于帶教教師，教師以此作為參考，找出帶教計劃中存在的問題，并進行調(diào)整，確保帶教計劃更具有針對性。提升學(xué)生對神經(jīng)內(nèi)科常見病、基本護理操作、與患者溝通等相關(guān)內(nèi)容的掌握程度[2]。（3）15～21d計劃安排。由帶教老師選取臨床典型病例，并將學(xué)生分為4～5人一組，讓學(xué)生以組為單位制定護理計劃，并對制定的護理計劃做出充分解釋，由帶教教師進行點評。（4）22～28d計劃安排。實習(xí)護生參與危重患者的搶救，結(jié)束后撰寫護理報告。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組教學(xué)質(zhì)量、護生的綜合成績及護生對帶教模式的滿意程度，以此判斷聯(lián)合教學(xué)模式的應(yīng)用價值。采用本院自制調(diào)查問卷調(diào)查教學(xué)質(zhì)量，通過理論考試與實踐操作考試掌握每名護生的綜合成績水平，調(diào)查了解護生對帶教模式的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 帶教質(zhì)量 研究組帶教質(zhì)量均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 綜合成績水平 研究組實習(xí)護生的理論成績、實踐操作成績均高于參照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對帶教模式的滿意度 研究組滿意度為100.00%高于參照組的68.42%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=14.250，P<0.05）。

3 討論

聯(lián)合教學(xué)模式帶教的方式是一種新型的帶教模式，區(qū)別于傳統(tǒng)的帶教模式，該種模式能夠有效提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。然而，就目前來看，我國實習(xí)護生普遍存在著理論知識基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，但實踐操作能力較差的情況，從長遠(yuǎn)的角度來看，對臨床服務(wù)工作來講非常不利[3]。聯(lián)合教學(xué)模式主要是將目前臨床中的帶教方式進行聯(lián)合應(yīng)用，其中包括目標(biāo)教學(xué)法、PBL教學(xué)法等，其目的在于取所有教學(xué)方式的優(yōu)點，避免單一教學(xué)方式存在的弊端，以此提升臨床護理帶教的教學(xué)效果。在開展教學(xué)的過程中，將具體的教學(xué)方案分為四個階段，對每個階段制定出詳細(xì)的計劃，以目標(biāo)為導(dǎo)向完成帶教計劃，循序漸進地讓實習(xí)護生適應(yīng)工作崗位需求，為其提供更多的操作機會，最終升華臨床護理帶教效果。本次研究結(jié)果顯示，研究組相關(guān)知識掌握、學(xué)習(xí)興趣、團隊協(xié)作、思維、表達(dá)能力、溝通技巧、實踐能力、主動學(xué)習(xí)、獨立完成護理工作信心均高于參照組，實習(xí)護生的理論成績、實踐操作成績均高于參照組，滿意度高于參照組[4]。

綜上所述，聯(lián)合教學(xué)模式可有效提高神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教質(zhì)量，有助于幫助學(xué)生完成角色上的轉(zhuǎn)變，促使其成為合格的臨床護理人才。

參考文獻：

[1]楊玉蓉.聯(lián)合教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中的應(yīng)用效果評價[J]中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（36）：117-118.

[2]孔霞.PBL+CBL聯(lián)合多媒體教學(xué)模式在護理實習(xí)生教學(xué)中的應(yīng)用探討[J]實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（13）：158-159.

[3]袁桂菊，楊桂香.CBL、PBL聯(lián)合模擬培訓(xùn)教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用[J]湘南學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2017，19（04）：76-78.

[4]張宇.聯(lián)合教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中的應(yīng)用研究[J]中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（21）：17-18.