苑寶文 李籌忠 魏玲

【摘 要】目的：分析東菱精純克栓酶治療腦梗塞臨床效果。方法：選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的100例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案分成東菱精純克栓酶的對(duì)照組（n=50），與常規(guī)低分子右旋糖酐治療的觀察組（n=50），比較兩組患者臨床表現(xiàn)情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過治療之后，神經(jīng)功能缺損情況都得到改善，且在治療后觀察組患者的神經(jīng)功能缺損數(shù)值為（20.4±4.1），對(duì)照組患者為（26.3±5.8），兩者進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損顯著小于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)過治療，觀察組患者36例痊愈、10例顯效、2例有效、2例無效，總有效率是96.0%，對(duì)照組組患者30例痊愈、9例顯效、4例有效、7例無效，總有效率是96.0%，兩者進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者治療總有效率顯著大于對(duì)照組患者，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在治療之后，觀察組患者自身的腦梗塞體積減小程度顯著大于對(duì)照組患者，治療成效更加顯著，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：東菱精純克栓酶治療腦梗塞臨床效果明顯，可以明顯改善患者神經(jīng)功能缺損情況，縮小腦梗塞體積，提高治療效果，安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】東菱精純克栓酶;腦梗塞;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R843.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-083-01

腦梗塞疾病的產(chǎn)生因素多種多樣，會(huì)屬于缺血性腦血管疾病的范疇，存在發(fā)病迅速、致殘率比較高的明顯特點(diǎn)，嚴(yán)重的情況會(huì)威脅到患者的生命質(zhì)量。目前，臨床治療腦梗塞的藥物比較多，涉及利尿劑或者依達(dá)拉奉[1]，治療方式相對(duì)豐富，設(shè)計(jì)高壓氧治療或者溶栓治療等等，但是腦梗塞致殘率仍得不到有效的控制。為了分析東菱精純克栓酶治療腦梗塞臨床效果，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的100例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的100例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案分成東菱精純克栓酶的對(duì)照組（n=50），與常規(guī)低分子右旋糖酐治療的觀察組（n=50），所有的患者都滿足腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，獲取顱腦CT證實(shí)[2]。其中觀察組男性20例，女性30例，年齡46-75歲，平均（63.14±2.55）歲。對(duì)照組男性38例，女性12例，年齡45-80歲，平均（64.52±2.48）歲。兩組患者一般治療沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者進(jìn)行低分子右旋糖酐治療、給予觀察組患者進(jìn)行東菱精純克栓酶治療，具體如下：對(duì)照組：藥物來源于東菱公司，規(guī)格是500ml，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每日一次，滴注十天，將其視作一個(gè)療程[3];觀察組：藥物來源于東菱公司，每日一次，滴注十天，且第一次的劑量是10BU，第二次和第三次的劑量都是5BU，增加250ml的生理鹽水，將滴注時(shí)間設(shè)置為大于一個(gè)小時(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者神經(jīng)功能缺損變化、梗塞體積的變化與臨床治療效果。療效判斷包括痊愈、顯效、有效、無效四項(xiàng)[4]，且痊愈是指患者在用藥治療之后，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低91.0%-100.0%;顯效是指患者在用藥治療之后，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低46.0%-90.0%;有效是指患者在用藥治療之后，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低18.0%-45.0%;無效是指患者在用藥治療之后，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低小于18.0%?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損情況

兩組患者經(jīng)過治療之后，神經(jīng)功能缺損情況都得到改善，且在治療后觀察組患者的神經(jīng)功能缺損數(shù)值為（20.4±4.1），對(duì)照組患者為（26.3±5.8），兩者進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損顯著小于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1.

2.2 兩組患者臨床治療情況

經(jīng)過治療，觀察組患者36例痊愈、10例顯效、2例有效、2例無效，總有效率是96.0%，對(duì)照組組患者30例痊愈、9例顯效、4例有效、7例無效，總有效率是96.0%，兩者進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者治療總有效率顯著大于對(duì)照組患者，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者腦梗塞體積變化

在治療之后，觀察組患者自身的腦梗塞體積減小程度顯著大于對(duì)照組患者，治療成效更加顯著，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2.

3 討論

腦梗塞的形成包括諸多方面：1）動(dòng)脈硬化癥。在患者的動(dòng)脈血管壁內(nèi)，存在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊之后形成血栓[5];2）心源性腦血栓。房顫患者會(huì)產(chǎn)生血栓，血栓留到人體腦部堵塞相關(guān)血管，造成腦梗塞;3）免疫因素。免疫出現(xiàn)異常造成動(dòng)脈炎;4）感染因素。結(jié)核或者梅毒等造成血管炎癥，引起腦梗塞;5）血管內(nèi)膜損傷或者破裂，造成血液流進(jìn)血管壁，造成血管壁狹窄;6）其他因素。藥物或者氣體栓子以及脂肪栓子等等。

此種疾病好發(fā)于45-70歲的心腦血管疾病患者，表現(xiàn)的癥狀包括：1）主觀癥狀。惡心嘔吐、頭暈頭昏，甚至昏迷;2）腦神經(jīng)癥狀。雙眼朝向病灶側(cè)凝視、假性延髓型麻痹，包括飲水嗆咳或者吞咽困難;3）軀體癥狀[6]。患者肢體偏癱或者步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁等。因此臨床醫(yī)學(xué)上要給予腦梗塞的治療高度重視，采取有效的治療方式，幫助患者早日恢復(fù)身體健康。

本次研究存在前瞻性，其隨機(jī)開放性的特征，為了分析東菱精純克栓酶治療腦梗塞臨床效果，將其和常規(guī)藥物低分子右旋糖酐藥物加以對(duì)比。東菱精純克栓酶是一種抗凝血類藥物，可以在較短的時(shí)間內(nèi)治療腦梗塞癥狀，便于疾病治療效率的提高[7]。

本次研究選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的100例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案分成東菱精純克栓酶的對(duì)照組（n=50），與常規(guī)低分子右旋糖酐治療的觀察組（n=50），比較兩組患者臨床表現(xiàn)情況。研究結(jié)果表明，兩組患者經(jīng)過治療之后，神經(jīng)功能缺損情況都得到改善，且在治療后觀察組患者的神經(jīng)功能缺損數(shù)值為（20.4±4.1），對(duì)照組患者為（26.3±5.8），兩者進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損顯著小于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)過治療，觀察組患者36例痊愈、10例顯效、2例有效、2例無效，總有效率是96.0%，對(duì)照組組患者30例痊愈、9例顯效、4例有效、7例無效，總有效率是96.0%，兩者進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者治療總有效率顯著大于對(duì)照組患者，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在治療之后，觀察組患者自身的腦梗塞體積減小程度顯著大于對(duì)照組患者，治療成效更加顯著，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，東菱精純克栓酶治療腦梗塞臨床效果明顯，能夠顯著改善患者臨床癥狀，優(yōu)化神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象，科學(xué)的降低患者腦梗塞體積，配合心理護(hù)理、藥物護(hù)理以及飲食護(hù)理等方式，可以較大限度上提高臨床治療效果，可以大力在醫(yī)學(xué)中宣傳與使用。

參考文獻(xiàn)

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[7]鄭衛(wèi)偉. 脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2與高敏C反應(yīng)蛋白在腦梗死患者中的臨床研究[J]養(yǎng)生保健指南， 2017（6）：302-303.