黃福義

【摘 要】目的：觀(guān)察常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院收治的60例確診為糖尿病患者;對(duì)所有患者均分別采用常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)，對(duì)比兩種檢驗(yàn)方式臨床診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果：檢驗(yàn)后，生化檢驗(yàn)臨床診斷的準(zhǔn)確率為86.67%，顯著高于常規(guī)檢驗(yàn)的66.67%（P<0.05）。結(jié)論：生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中具有良好的臨床效果，能夠有效提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床糖尿病診斷;常規(guī)檢驗(yàn);生化檢驗(yàn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-034-01

糖尿病是臨床中較為常見(jiàn)的一種慢性疾病，且隨著人們生活水平的變化，現(xiàn)階段我國(guó)糖尿病患者的病發(fā)率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。在糖尿病患者的臨床治療中，通常會(huì)采取藥物控制，并幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。因此，對(duì)于糖尿病患者早期的臨床診斷工作就顯得尤為重要[1]。早期對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行確診，能夠促使患者盡早展開(kāi)血糖控制，進(jìn)而降低患者糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究了60例確診為糖尿病患者，分析了常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下：

一、資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例確診為糖尿病患者，所有患者均為2018年1月至2019年7月于本院就診的患者。其中，對(duì)照組30例患者中，男患者18例，女患者12例，患者的年齡在48～76歲;平均年齡（63.37±5.64）歲;研究組30例患者中，男患者17例，女患者13例，患者的年齡在47～77歲;平均年齡（64.21±4.49）歲;2組患者在各項(xiàng)資料中均可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

常規(guī)檢驗(yàn)：在進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)前，醫(yī)護(hù)人員首先需要告知患者常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容與注意事項(xiàng)，囑咐患者在進(jìn)行尿液檢查前，需要禁食、禁水8h。積極為患者開(kāi)展相關(guān)的健康教育，確保患者能夠配合臨床檢驗(yàn)工作。取患者5ml晨尿，在收集完患者的尿液樣本之后，及時(shí)將樣本送至實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，使用全自動(dòng)尿液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)。

生化檢驗(yàn)：常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教工作，詳細(xì)告知患者生化檢驗(yàn)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，如血清甘油三酯水平、糖耐量實(shí)驗(yàn)以及糖化血紅蛋白值等;取患者空腹?fàn)顟B(tài)下3ml血液，離心后使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

以病理學(xué)檢查結(jié)果為準(zhǔn)，對(duì)比兩種檢測(cè)方式的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中60例確診為糖尿病患者所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì);2組患者在臨床診斷準(zhǔn)確率中采用（%）進(jìn)行觀(guān)察指標(biāo)的計(jì)量和計(jì)數(shù)。

2 結(jié)果

檢查后，生化檢驗(yàn)組在臨床診斷中的準(zhǔn)確率為86.67%，顯著高于常規(guī)檢驗(yàn)組的66.67%（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

導(dǎo)致糖尿病產(chǎn)生的主要原因包含了環(huán)境因素與遺傳因素，該病屬于分泌代謝系統(tǒng)紊亂所致，當(dāng)患者自身胰島素水平下降時(shí)，其糖代謝功能也會(huì)受到較大的影響，血糖無(wú)法得到正確吸收，從而使得血液中葡萄糖水平顯著增高，機(jī)體中水分含量降低。糖尿病本身對(duì)于患者沒(méi)有太大的影響，但隨著病情的發(fā)展，該病很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的身體健康與生命安全[2]。由于糖尿病屬于一種終身性的疾病，越早對(duì)患者的病情進(jìn)行確診，便能夠越早對(duì)患者的病情進(jìn)行控制，進(jìn)而降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

在現(xiàn)階段的臨床診斷中，主要采用了常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)兩種方式。其中常規(guī)檢驗(yàn)主要采用了尿檢法，由于糖尿病患者血糖水平會(huì)顯著增高，若血糖水平超過(guò)了腎臟的承受范圍，則會(huì)隨著尿液排出，因此糖尿病患者尿液中葡萄糖含量顯著較高。但若患者血糖水平增高程度不大，則會(huì)使得葡萄糖被腎臟所吸收，雖然血液中葡萄糖含量較高，但尿液中的含量較低，進(jìn)而使得臨床診斷中很容易出現(xiàn)誤診與漏診的情況[3]。此外，導(dǎo)致患者尿液中葡萄糖含量增高的因素也不僅僅只有糖尿病，若患者使用了抗生素、維生素C等，也會(huì)使得尿液中糖水平增高。因此，現(xiàn)階段生化檢驗(yàn)被越來(lái)越多的應(yīng)用在臨床診斷中。生化檢驗(yàn)具有操作簡(jiǎn)單、檢驗(yàn)時(shí)間短、準(zhǔn)確率高等特點(diǎn)，通過(guò)全自動(dòng)生化分析儀便能夠充分了解患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平。其中，糖化血紅蛋白水平是判斷患者血糖控制水平的關(guān)鍵所在，空腹血糖則能夠反映患者血糖水平，餐后2h血糖能夠反映出患者血糖水平變化情況。同時(shí)，血清甘油三酯也是糖尿病患者診斷中的重要指標(biāo)，若患者血清甘油三酯水平顯著增高則表明患者患有糖尿病。此外，餐后2h血糖水平、甘油三酯以及糖耐量還能夠用于糖尿病高危人群的評(píng)價(jià)中，不但能夠了解患者是否患病，同時(shí)還能夠評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度，進(jìn)而能夠?yàn)楹笃诘呐R床診治工作提供更多的臨床依據(jù)[4]。在本次研究中：60例經(jīng)病理學(xué)檢查確診為糖尿病患者經(jīng)生化檢驗(yàn)進(jìn)行診斷后，共有52例患者確診為糖尿病，患者臨床診斷的準(zhǔn)確率為86.67%（52/60）;而采用常規(guī)檢驗(yàn)后，共有40例患者確診為糖尿病，患者臨床診斷的準(zhǔn)確率為66.67%（40/60）;由此可見(jiàn)，生化檢驗(yàn)在糖尿病患者臨床診斷中的準(zhǔn)確率顯著高于常規(guī)檢驗(yàn)（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)檢驗(yàn)方式，生化檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行岣吲R床診斷的準(zhǔn)確率，為后期的臨床診治工作提供更多的臨床依據(jù)，在糖尿病臨床診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳緒林， 韓駿飛， 張芳瓊. 血清胱抑素C、β_2-微球蛋白和尿堿性磷酸酶在糖尿病腎病診斷中的臨床價(jià)值[J]中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志， 2017，5（07）：68-69+72.

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