陳紹鵬，鄧錦屏，陳小聰，舒燕梅，陳文娣

湛江市中心血站采血科，廣東湛江 524002

隨著無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展，全國各地已逐步取消互助獻(xiàn)血。目前，臨床用血主要來源于自愿無償獻(xiàn)血者。國內(nèi)多項(xiàng)調(diào)查顯示[1-3]，我國參與無償獻(xiàn)血的主要人群是具有活力的年輕人，其中大學(xué)生占比最大。因此，進(jìn)一步提升大學(xué)生對于無償獻(xiàn)血的認(rèn)知水平，充分調(diào)動大學(xué)生的獻(xiàn)血積極性，從而提升其總體獻(xiàn)血量，對于穩(wěn)定血源具有重要意義。大學(xué)生具有居住相對集中、受教育程度高、積極熱情、樂于助人、血液不合格率較低、對新事物的理解和接受速度快等特點(diǎn)，且該群體獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)更加公益化[4]。這就要求各地在對大學(xué)生群體進(jìn)行獻(xiàn)血宣傳招募時(shí)，針對該群體的特點(diǎn)實(shí)施更有針對性的措施。該研究將2015 年9 月—2020 年1 月期間湛江市某綜合性大學(xué)的65 257 名在校學(xué)生作為研究對象，在實(shí)施傳統(tǒng)宣傳招募措施（如：傳單、海報(bào)、講座等）的基礎(chǔ)上，新增了多項(xiàng)針對性宣傳招募措施，并將各項(xiàng)針對性措施具體內(nèi)容及實(shí)施效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以地處湛江市的某省屬綜合性大學(xué)的在校學(xué)生共65 257人為研究對象，其中獻(xiàn)血者17 085 人，獻(xiàn)血者平均年齡（21.41±1.61）歲。該大學(xué)各學(xué)年在校學(xué)生人數(shù)數(shù)據(jù)來源于該大學(xué)招生網(wǎng)公布的實(shí)際招生數(shù)據(jù)。

1.2 方法

1.2.1 分析針對非200 mL(即300 mL 和400 mL)獻(xiàn)血量的宣傳效果 2016～2017 學(xué)年開學(xué)起，血站在向該校學(xué)生派發(fā)的宣傳冊及開展的獻(xiàn)血知識講座內(nèi)容中，增加了關(guān)于非200 mL 獻(xiàn)血量的相關(guān)宣傳內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)該校2015～2016 學(xué)年、2016～2017 學(xué)年、2017～2018 學(xué) 年和2018～2019 學(xué)年各學(xué)年中，所有獻(xiàn)血者的人均獻(xiàn)血量。對比分析在針對非200 mL 獻(xiàn)血量進(jìn)行宣傳后各學(xué)年與宣傳前（2015～2016 學(xué)年）的獻(xiàn)血者人均獻(xiàn)血量差異。

1.2.2 分析調(diào)整團(tuán)體獻(xiàn)血活動時(shí)間前后在校學(xué)生獻(xiàn)血率的差異 2017～2018 學(xué)年開學(xué)起，血站根據(jù)學(xué)生希望在獻(xiàn)血時(shí)間有更多選擇的需求，經(jīng)過與該校管理部門溝通后，將該校團(tuán)體獻(xiàn)血活動組織頻率由4～5 次/學(xué)年，調(diào)整為2～3 次/月，每次活動開展時(shí)間由8：00-17：00 調(diào)整為15：00-21：00，為學(xué)生提供更多的獻(xiàn)血時(shí)間選擇。統(tǒng)計(jì)該校2016～2017 學(xué)年、2017～2018 學(xué)年和2018～2019 學(xué)年在校學(xué)生參與獻(xiàn)血情況。對比分析調(diào)整團(tuán)體獻(xiàn)血活動時(shí)間后各學(xué)年與調(diào)整前（2016～2017 學(xué)年）的學(xué)生參與獻(xiàn)血率差異。

1.2.3 分析針對新生獻(xiàn)血宣傳招募的成效 2019～2020學(xué)年開學(xué)時(shí)，血站利用為該校提供軍訓(xùn)醫(yī)療保障服務(wù)的同時(shí)，通過展板、免費(fèi)血型檢測、派發(fā)獻(xiàn)血知識宣傳手冊及小禮品等方式向剛?cè)雽W(xué)的新生進(jìn)行無償獻(xiàn)血宣傳。統(tǒng)計(jì)該校2018～2019 上半學(xué)年（2018 年9 月—2019 年1月）和2019～2020 上半學(xué)年（2019 年9 月—2020 年1 月）的獻(xiàn)血者資料，對比分析針對新生獻(xiàn)血宣傳招募前后同期的新生參與獻(xiàn)血率差異。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)各學(xué)年獻(xiàn)血情況 統(tǒng)計(jì)分析在研究時(shí)間內(nèi)（2015 年9 月—2020 年1 月），該大學(xué)在校學(xué)生各學(xué)年的學(xué)生總?cè)藬?shù)、獻(xiàn)血者人數(shù)和總獻(xiàn)血量。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 獻(xiàn)血者人均獻(xiàn)血量變化情況

2015～2016 學(xué)年學(xué)生獻(xiàn)血者選擇非200 mL 獻(xiàn)血量的比例為25.7%（767/2 982），獻(xiàn)血者人均獻(xiàn)血量為（228.29±61.89）mL。在針對非200 mL 獻(xiàn)血量進(jìn)行宣傳后，2016～2017 學(xué)年、2017～2018 學(xué)年和2018～2019 學(xué)年學(xué)生獻(xiàn)血者選擇非200 mL 獻(xiàn)血量的比例分別為86.9%（2 194/2 526）、95.9%（3 444/3 593）、93.9%（4 268/4 544），獻(xiàn)血者的人均獻(xiàn)血量，均較宣傳前（2015～2016 學(xué)年）有明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），分別提升28.80%、34.06%和31.53%，見表1。

表1 各學(xué)年獻(xiàn)血者人均獻(xiàn)血量[（），mL]

表1 各學(xué)年獻(xiàn)血者人均獻(xiàn)血量[（），mL]

注：與2015～2016 學(xué)年相比，*P＜0.05

2.2 在校學(xué)生獻(xiàn)血率的變化情況

在調(diào)整團(tuán)體獻(xiàn)血活動時(shí)間后，2017～2018 學(xué)年和2018～2019 學(xué)年的在校學(xué)生獻(xiàn)血率，均較調(diào)整前（2016～2017 學(xué)年）有明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），分別提升3.23%和6.40%，見表2。

表2 調(diào)整團(tuán)體獻(xiàn)血活動時(shí)間前后在校學(xué)生獻(xiàn)血情況對比

2.3 新生獻(xiàn)血率的變化情況

在針對新生進(jìn)行獻(xiàn)血宣傳招募后，2019～2020 上半學(xué)年的新生獻(xiàn)血率，較前同期（2018～2019 上半學(xué)年）有明顯提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提升6.26%，見表3。

表3 針對新生宣傳招募前后同期新生獻(xiàn)血情況對比（%）

2.4 研究時(shí)間內(nèi)的人數(shù)和獻(xiàn)血量的變化

2015 年9 月—2020 年1 月，該校各學(xué)年在校學(xué)生總?cè)藬?shù)、獻(xiàn)血者人數(shù)和獻(xiàn)血量變化見圖1。研究時(shí)間內(nèi)各學(xué)年在校學(xué)生獻(xiàn)血者人數(shù)和獻(xiàn)血量呈上升趨勢。

圖1 各學(xué)年在校學(xué)生總?cè)藬?shù)、總獻(xiàn)血量和獻(xiàn)血者人數(shù)的變化情況

3 討論

停止互助獻(xiàn)血后，通過多種形式面向社會民眾進(jìn)行宣傳，參與無償獻(xiàn)血的人數(shù)正在逐年增加。但尚未形成穩(wěn)定的獻(xiàn)血人群，這與人們對于無償獻(xiàn)血的認(rèn)知不足有關(guān)[5]。大學(xué)生群體作為無償獻(xiàn)血人群的重要構(gòu)成部分，其受教育程度較高，更易于了解、認(rèn)識并接受無償獻(xiàn)血[6]。對于擁有高校的城市，動員更多高校學(xué)生加入無償獻(xiàn)血，是穩(wěn)定血源的一項(xiàng)重要舉措。

由于身體、年齡、心理承受能力和社會閱歷等因素限制，高校學(xué)生普遍接受非200 mL 獻(xiàn)血量有一定障礙[7]。對于缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的獻(xiàn)血者而言，擔(dān)心獻(xiàn)血量增加會提高獻(xiàn)血不良反應(yīng)概率，影響身體健康，成為了獻(xiàn)血者選擇獻(xiàn)血量的重要影響因素[8]。所以，大學(xué)生獻(xiàn)血者，尤其是初次獻(xiàn)血者，在缺少對無償獻(xiàn)血充分認(rèn)識的情況下，更傾向于選擇我國獻(xiàn)血法所允許的最低獻(xiàn)血量200 mL。血站工作人員通過多種形式的宣傳，向?qū)W生著重宣傳血液生理知識和選擇非200 mL 獻(xiàn)血量的意義，使學(xué)生了解：①依據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第九條“血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過四百毫升”，單次獻(xiàn)血300 mL 或400 mL 符合國家法律規(guī)定；②獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生與獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血的認(rèn)知程度及心理因素有關(guān)，其發(fā)生率與單次獻(xiàn)血量不成正比[9]；③經(jīng)評估適宜獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者，單次捐獻(xiàn)300 mL 或400 mL 既無損身體健康，又能降低臨床患者輸血反應(yīng)幾率，還能減輕患者因多次輸血前檢驗(yàn)而帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[10-11]。通過宣傳消除了學(xué)生對獻(xiàn)血量的顧慮，非200 mL 獻(xiàn)血量能給用血者帶來更多好處，這一點(diǎn)也契合了大學(xué)生更加公益化的獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)和較強(qiáng)的社會責(zé)任感。同時(shí)，在每次組織該大學(xué)的團(tuán)體采血時(shí)，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)獻(xiàn)血者身體情況給予適當(dāng)?shù)墨I(xiàn)血量建議和動員，促使更多的獻(xiàn)血者接受并自主選擇捐獻(xiàn)300 mL 或400 mL 獻(xiàn)血量。經(jīng)宣傳動員，該大學(xué)2016～2017 學(xué)年、2017～2018 學(xué)年和2018～2019學(xué)年學(xué)生獻(xiàn)血者選擇非200 mL 獻(xiàn)血量的比例分別為86.9%（2 194/2 526）、95.9%（3 444/3 593）、93.9%（4 268/4 544），均較2015～2016 學(xué)年的25.7%（767/2 982）有較大提升，使獻(xiàn)血者人均獻(xiàn)血量分別提升28.80%、34.06%和31.53%。

團(tuán)體獻(xiàn)血活動依附于團(tuán)體組織開展，團(tuán)體獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中的感受極易在團(tuán)體中渲染，團(tuán)體獻(xiàn)血活動的管理需要更加精細(xì)化[12]。在團(tuán)體獻(xiàn)血活動時(shí)間調(diào)整之前，受制于該校地處市郊遠(yuǎn)離獻(xiàn)血點(diǎn)、活動開展頻率較低、每次活動持續(xù)時(shí)間較短等因素，學(xué)生參與獻(xiàn)血的意愿無法完全得到滿足，致使該校每次獻(xiàn)血活動的預(yù)報(bào)名人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于血站當(dāng)月采血計(jì)劃。為避免血液浪費(fèi)，每次活動限制了參與人數(shù)，學(xué)生甚至需要通過抽簽獲得獻(xiàn)血名額，這極大打擊了未抽中獻(xiàn)血名額學(xué)生的獻(xiàn)血積極性。另一方面，由于每次活動的持續(xù)時(shí)間安排欠合理，導(dǎo)致學(xué)生扎堆登記獻(xiàn)血，等候時(shí)間過長；活動時(shí)間與部分學(xué)生獻(xiàn)血者上課時(shí)間相沖突；或因恰逢女性月經(jīng)期、課業(yè)繁重睡眠不足等導(dǎo)致活動當(dāng)天不宜獻(xiàn)血，浪費(fèi)了獻(xiàn)血者的時(shí)間和精力。以上各種因素極大地挫傷了獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血熱情，也增加了學(xué)生為了不浪費(fèi)獻(xiàn)血名額而隱瞞不宜獻(xiàn)血情況的風(fēng)險(xiǎn)。獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中的感受欠佳，不利于高校團(tuán)體獻(xiàn)血工作的順利開展[13]。為減少以上影響團(tuán)體獻(xiàn)血活動的不利因素，血站通過增加活動組織的頻率，給予學(xué)生更多的獻(xiàn)血時(shí)間選擇，也避免了扎堆獻(xiàn)血、等候時(shí)間過長等現(xiàn)象；調(diào)整活動時(shí)間，增加了課余時(shí)間的占比，使更多學(xué)生在晚餐后的課余時(shí)間更輕松地了解并參與獻(xiàn)血。另外，在每次活動前1～2 d，安排血站工作人員至該大學(xué)各大食堂門口擺設(shè)宣傳位，通過對學(xué)生派發(fā)獻(xiàn)血傳單、告知活動時(shí)間地點(diǎn)、指引關(guān)注血站公眾號、協(xié)助預(yù)約獻(xiàn)血等方式，進(jìn)行全方位獻(xiàn)血宣傳和招募，為團(tuán)體獻(xiàn)血活動預(yù)熱。通過預(yù)熱活動，一方面讓學(xué)生了解獻(xiàn)血常識和活動安排，促使學(xué)生積極參與的同時(shí)做好充足的獻(xiàn)血前準(zhǔn)備（避免過度勞累和油膩飲食等），另一方面了解預(yù)約獻(xiàn)血人數(shù)，以此指導(dǎo)活動采血準(zhǔn)備工作，充分做好人員、場地、物資安排，為獻(xiàn)血者提供更好的服務(wù)。以上各種措施，極大提升了該校學(xué)生的獻(xiàn)血積極性，也能有效避免不宜獻(xiàn)血的情況發(fā)生，使更多的學(xué)生參與無償獻(xiàn)血，2017～2018 學(xué)年和2018～2019 學(xué)年的獻(xiàn)血率逐步提升，分別提升3.23%和6.40%。

高校新生剛從高中進(jìn)入大學(xué)，對無償獻(xiàn)血認(rèn)識不足影響到其獻(xiàn)血行為[14]。高校獻(xiàn)血宣傳應(yīng)加大廣度和深度，尤其是在新生入學(xué)時(shí)就重視對他們的宣傳教育工作[15]。結(jié)合大學(xué)新生具有探索欲強(qiáng)、樂于接受新事物等特點(diǎn)，血站利用協(xié)助該大學(xué)開展2019 級新生軍訓(xùn)醫(yī)療保障活動的契機(jī)，以各醫(yī)療點(diǎn)作為宣傳陣地，通過良好的態(tài)度和細(xì)致的服務(wù)，為新生提供幫助，向新生傳遞醫(yī)護(hù)人員的愛心的同時(shí)，在休訓(xùn)時(shí)通過各種形式向新生宣傳無償獻(xiàn)血及血液相關(guān)知識，并耐心解答關(guān)于獻(xiàn)血的疑惑，從而擴(kuò)大了無償獻(xiàn)血在新生群體中的影響，使新生了解無償獻(xiàn)血的重要意義，為無償獻(xiàn)血在大學(xué)生中的順利開展打好基礎(chǔ)。在活動后的半學(xué)年內(nèi)，新生群體對于參與無償獻(xiàn)血展現(xiàn)出了高度的熱情，新生獻(xiàn)血率較往年同期提升了6.26%，活動宣傳效果明顯。

受以上針對性措施的影響，該大學(xué)2015 年9 月—2020 年1 月期間在校學(xué)生獻(xiàn)血者人數(shù)和獻(xiàn)血量逐漸上升。因湛江市屬熱帶季風(fēng)氣候，夏季炎熱、多雨，每學(xué)年的下半學(xué)年組織團(tuán)體獻(xiàn)血活動的次數(shù)較上半學(xué)年有所減少；另外，下半學(xué)年課業(yè)壓力相對較大，也使學(xué)生參加獻(xiàn)血意愿受到影響。所以每學(xué)年中均出現(xiàn)上半學(xué)年獻(xiàn)血量高于下半學(xué)年的情況。然而，對于每學(xué)年整體獻(xiàn)血者人數(shù)和總獻(xiàn)血量而言，仍呈現(xiàn)每學(xué)年逐漸上升趨勢。

綜上所述，以上3 種有針對性的無償獻(xiàn)血宣傳招募措施，對于提升高校學(xué)生的獻(xiàn)血者人均獻(xiàn)血量、參與獻(xiàn)血人數(shù)比例和新生獻(xiàn)血積極性方面均取得顯著成效，有利于提高大學(xué)生總獻(xiàn)血量，可為其他擁有高校城市的血站同行提供參考。