韓奇 趙悅涵 董寧寧

隨著我國人口不斷的增長，人均壽命的不斷增長，老年人，慢性病，殘疾人等康復(fù)服務(wù)對象在我國社會人口中所占的比例也在逐年增加。再者：隨著我國的經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，我國大眾民眾對自己生活質(zhì)量的提高也越來越重視，所以說，康復(fù)治療雖然在我國的發(fā)展與演變不是那么的快，但是人們對于康復(fù)治療的需求也越來越大。

據(jù)有關(guān)方面的近期調(diào)查研究表示：中國的老齡化比例目前在10%左右，到2020年就會達(dá)到17.8%左右，高齡老年人將增加到2900萬人左右，其中六到七成需要康復(fù)服務(wù)。獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人左右。目前民政部門門注冊登記的殘疾人，有8300萬。中國的慢性病患者人口總數(shù)在2.7億。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)：我國每年將近有1億人存在康復(fù)需求。此外慢病患者、亞健康人群都需要康復(fù)治療。患病，失能或者半失能的治療和護(hù)理問題困擾著千家萬戶，所以，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)中的存在的醫(yī)護(hù)需求也越來越多。

當(dāng)然了，每個部門的工作內(nèi)容都不一樣，現(xiàn)在，各個的省級，市級醫(yī)院都強(qiáng)力推出“醫(yī)康養(yǎng)”模式，其中康復(fù)治療是主要的手段，其中重慶等地點(diǎn)都已經(jīng)建立有關(guān)“醫(yī)康養(yǎng)”模式的居住所，并且也取得了很不錯的借鑒點(diǎn)。像日本，澳大利亞等發(fā)達(dá)國家，他們的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已經(jīng)發(fā)展的很好啦，并且他們?yōu)榱讼蚶先颂峁┕剑杉?，可?fù)擔(dān)的社會福利而制定了《社會福利法》等相應(yīng)法案去規(guī)范這種模式。所以根據(jù)中國社會的發(fā)展趨勢來看：“醫(yī)康養(yǎng)”模式將會在未來成為一種流行的模式，也就是將會有越來越多的人會選擇這種養(yǎng)老模式。我相信國家也會不斷的加大投入資金去建設(shè)這種養(yǎng)老模式。中國面對的十分嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題，如何實(shí)現(xiàn)“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合？已經(jīng)成為社會各界的關(guān)注熱點(diǎn)。

“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合的養(yǎng)老模式將成為一種潮流，一種老年人安度晚年的潮流。

一方面，隨著我國人均壽命的不斷增長，經(jīng)濟(jì)水平的不斷增高。就像多年前養(yǎng)老院突然成為當(dāng)時年輕一代中贍養(yǎng)老人的一種方式，當(dāng)然這需要一筆很大的費(fèi)用，但是老年人畢竟是疾病好發(fā)的群體，即使照顧的再好也可能會有疾病的發(fā)生，一旦老年人有疾病的發(fā)生，就要送去醫(yī)院，當(dāng)然送去醫(yī)院診治的費(fèi)用還是需要一筆的。所以說，傳統(tǒng)的養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代年輕人對老人生活想要達(dá)到的要求。醫(yī)院也不能作為整頓老人的良好地方，醫(yī)院無法提供養(yǎng)老基本服務(wù)。另一方面，正如我們所看到的：廣場舞，玩空竹，打太極……越來越多的中老年人活動，鍛煉的機(jī)會，很多老年人愿意主動去嘗試，參與。其實(shí)康復(fù)治療所需要的最好的治療的效果的前提就是功能障礙者可以主動配合參與進(jìn)來。所以不難看出：人們，尤其是老年人對自己生活質(zhì)量的要求也在不斷的提高。再有一方面就是現(xiàn)在很多的老年人愿意花費(fèi)大量的資金去買一些保健的產(chǎn)品，所以很多的不法商家利用老年人重視健康的心理，去騙取錢財。所以綜上所述，一個合理的有效的有利于老年人的生活的平臺也將應(yīng)運(yùn)而生，其就是以“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合為模式的老年養(yǎng)老中心，就是結(jié)合醫(yī)療，康復(fù)，養(yǎng)老為一體“三合一”的體系建設(shè)。

同時，國家政策的出臺也是證明此趨勢的強(qiáng)有力證據(jù)：《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》明確提出：健全健康支持體系。其政策主要是在“完善醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合機(jī)制”和“支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)”兩方面促進(jìn)中國“醫(yī)康養(yǎng)”養(yǎng)老模式的發(fā)展。

一個值得學(xué)習(xí)和推廣的例子：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護(hù)理中心。其是重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院投資興建，國家發(fā)改委批準(zhǔn)的全國第一家醫(yī)院下屬的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——中國首家大型公立醫(yī)院主辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其距離城區(qū)22公里，占地面積773.19畝，分三期建設(shè)，設(shè)立床位3000張，由普通護(hù)養(yǎng)高級護(hù)養(yǎng)區(qū)，臨湖高檔療養(yǎng)樓，學(xué)術(shù)交流中心，青杠醫(yī)院等組成。目前一期投入使用520張床位，床位使用率95%，費(fèi)用為3500-8000元/月不等。分為慢病區(qū)，護(hù)理院，養(yǎng)護(hù)區(qū)。其由依山傍水的環(huán)境，院區(qū)綠化好，價格適中，入住率高;管理體系完善;經(jīng)濟(jì)效益良好。

華北醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)加速“醫(yī)康養(yǎng)”一體融合發(fā)展，其在做大做強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，成立了華北健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司以打造“醫(yī)養(yǎng)融合，專業(yè)管理，精準(zhǔn)服務(wù)，智能養(yǎng)老”的養(yǎng)老護(hù)理中心為重點(diǎn)，通過建設(shè)旗艦工程，創(chuàng)建運(yùn)營體系，培養(yǎng)鍛煉隊(duì)伍，為失能，半失能，失智及高齡等老人提供生活照料，健康管理，醫(yī)療康復(fù)，精神慰藉等綜合性專業(yè)服務(wù)，逐漸形成特色養(yǎng)老服務(wù)品牌，同時也產(chǎn)生了巨大的，良好的經(jīng)濟(jì)效益。這也是我國在頒布相應(yīng)政策后，很快實(shí)行成形的產(chǎn)業(yè)，確實(shí)也證實(shí)了“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合養(yǎng)老模式的一種新趨勢正是我國面對的非常嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題的一種新的理念。

根據(jù)調(diào)研可發(fā)現(xiàn)“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合的養(yǎng)老模式也有其成立的優(yōu)勢：第一是對老年人全天候零距離醫(yī)療保障（醫(yī)院全學(xué)科24小時醫(yī)療保障以及全院對康復(fù)護(hù)理院技術(shù)，服務(wù)和管理支持）;第二是康復(fù)技術(shù)的精品團(tuán)隊(duì)（省級臨床重點(diǎn)?？铺峁┤轿粚I(yè)康復(fù)技術(shù)支持）;第三是團(tuán)隊(duì)式全程服務(wù)（醫(yī)生，護(hù)士，康復(fù)師，營養(yǎng)師，心理治療師，志愿者等組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)）。第四是老年人治病有專屬的通道（當(dāng)在查房或者平時活動的時候，老年人突然出現(xiàn)疾病的發(fā)生，可以直接進(jìn)行專業(yè)團(tuán)隊(duì)的會診，治療，從而解決了醫(yī)院床位緊張，醫(yī)護(hù)人員緊張的問題。）第五是能夠緩解緊張的醫(yī)療資源（目前社會上患病的越來越多，這無疑是會給醫(yī)療服務(wù)帶來一定的壓力，但是，老年人是占了很大一部分比例，所以把老年人放進(jìn)“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合的養(yǎng)老體系中，無疑是緩解了緊張的醫(yī)療資源）。

盡管“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合養(yǎng)老體系會成為一種潮流，但是大規(guī)模實(shí)行推廣所面臨的問題：

1、供給側(cè)不足，資源分布不均。

2、“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)體系不健全。

3、“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合專業(yè)人才匱乏，服務(wù)能力需要提高。

4、有利于“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合事業(yè)發(fā)展的支撐政策尚不完善。

面對中國目前國內(nèi)的老齡化等嚴(yán)峻問題和社會關(guān)于老年人社會福利的需求，一種新型的養(yǎng)老模式，正是老年人所需求的，安度晚年不僅僅是老年人的目標(biāo)。所以按照如今的社會現(xiàn)狀，在不久的將來，“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合養(yǎng)老模式的不斷發(fā)展，當(dāng)發(fā)展到一定階段的時候，國家或者個人企業(yè)將會出臺相應(yīng)的“保險”，也就是說此項(xiàng)保險將用于老人在規(guī)定年齡以后可以進(jìn)入相應(yīng)“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合養(yǎng)老模式的中心機(jī)構(gòu)的費(fèi)用。同時也可用于國家建設(shè)“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合養(yǎng)老模式。所以說，這將是一種全新的養(yǎng)老模式。也勢必會成為一種潮流。

現(xiàn)如今國家對于康復(fù)治療的學(xué)科發(fā)展也在逐漸重視起來，康復(fù)治療作為“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合的養(yǎng)老模式的一個重要環(huán)節(jié)，相對于醫(yī)療和養(yǎng)老的發(fā)展階段來說，康復(fù)還是處于一個初步開始的階段。這種“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合的養(yǎng)老模式勢必在未來是一種潮流，所以緊隨著康復(fù)治療專業(yè)也會不斷的發(fā)展。相信在不久的將來，我國的康復(fù)人才和康復(fù)醫(yī)療設(shè)備以及政策的不斷完善，全國范圍內(nèi)實(shí)行“醫(yī)康養(yǎng)”結(jié)合養(yǎng)老模式將只是時間問題。

（作者單位：1山東協(xié)和學(xué)院，山東 濟(jì)南 250100;2山東協(xié)和學(xué)院，山東 濰坊 262100）