●舒衛(wèi)
不久前,蘭州獸醫(yī)研究所被報道超三成師生感染了布魯氏菌病。布魯氏菌病,日常生活中我們很少聽到它的名字,但這并不代表我們沒有感染的風險。其實,布魯氏菌病是一種人畜共患的急性傳染病,嚴重威脅著相關(guān)職業(yè)人群的健康,同時也是我國法定職業(yè)病之一。
布魯氏菌病是由布魯氏菌感染引起的人獸共患傳染病,為我國法定乙類傳染病。往往先在家畜或野生動物中傳播,隨后波及人類。已知有60 多種動物(家畜、家禽、野生動物、馴化動物)可以作為布魯氏菌的貯存宿主,羊、牛、豬是主要宿主,是人類主要傳染源。
動物感染布魯氏菌病后,潛伏期約14~180天。懷孕母畜容易流產(chǎn),引發(fā)子宮內(nèi)膜炎?;疾」蟪3霈F(xiàn)睪丸炎、附睪炎和關(guān)節(jié)炎等癥狀,影響生育,甚至能傳染給同群母畜。
人感染布魯氏菌患病后,臨床表現(xiàn)形式多樣,且較為隱匿,不易早期發(fā)現(xiàn),容易漏診、誤診。急性期病例表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、乏力、肝脾淋巴結(jié)腫大;慢性期病例多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)損害,關(guān)節(jié)強直,長期發(fā)熱等,不能從事體力勞動,俗稱“蔫巴病”“懶漢病”。布魯氏菌病還會危害男性睪丸、女性卵巢等生殖系統(tǒng)。
布魯氏菌病可防可控可治,做好預防不可怕。凡有可疑接觸史并出現(xiàn)疑似癥狀,應及時就診,嚴格按照要求早期、全程、足量治療,多數(shù)患者一般愈后良好。如果治療不及時不規(guī)范,可轉(zhuǎn)為慢性,反復發(fā)作,很難治愈,甚至導致殘疾。
人類對布魯氏菌普遍易感,尤其在以畜牧業(yè)為主的地方,比較容易發(fā)生布魯氏菌病流行。江蘇省是布魯氏菌病防控二類地區(qū),因工作需要而接觸到受感染動物及其組織的人群,如畜牧業(yè)、屠宰、肉類加工、獸醫(yī)及實驗室工作等相關(guān)人員為高危人群。布魯氏菌主要通過下列途徑傳播:
經(jīng)皮膚、黏膜直接接觸:從事接產(chǎn)、獸醫(yī)、飼養(yǎng)、放牧、皮毛加工、屠宰、擠奶等職業(yè)人員,皮膚、黏膜直接接觸被病畜污染的水源、土壤、草場、工具或其排泄物、陰道分泌物和娩出物等。
經(jīng)消化道:被污染的水或食物,經(jīng)口腔、食道黏膜進入體內(nèi),如吃生拌或未熟透的乳、肉類,不洗手直接拿食物吃等都會導致病從口入。
經(jīng)空氣氣溶膠:通過呼吸道吸入而感染。此途徑是動物皮毛加工者與實驗室人員感染的主要原因。微生物實驗室工作人員應嚴格遵守生物安全防護規(guī)則。
需要說明的是,由于人與人間傳播罕見,病人無須特殊隔離。但哺乳婦女感染布魯氏菌后可由乳汁傳至嬰兒,或器官移植供體傳至受體。
職業(yè)高危人群應從以下幾方面做好防護工作:
在日常工作中要穿好工作服、膠鞋和手套,并且及時對其做好消毒工作;
養(yǎng)殖場所要保持干凈衛(wèi)生,定期消毒,勤打掃多通風;
如果碰到病死畜,請及時和獸醫(yī)站聯(lián)系,在他們的指導下進行處理,不要自行宰殺填埋,也不要自行處理流產(chǎn)胎、死胎,更不能赤手觸碰、隨意丟棄和食用。
普通大眾又該如何保護自己呢?
普通群眾最易感染的途徑主要是通過消化道罹患布魯氏菌病。為此,一要從正規(guī)市場采購經(jīng)檢驗檢疫的鮮肉及肉制品;二要吃熟食,布魯氏菌能長時間存活,但不耐熱,高溫下即可被殺死,愛擼串的,愛麻辣燙和火鍋的,肉一定要熟了再吃;三不喝生奶,不要食用未經(jīng)消毒或來源不明的奶制品,千萬不要迷信街頭現(xiàn)擠羊奶、牛奶、商家自制羊奶粉等。