李磊娜

【摘 ?要】目的：探究C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合測(cè)定在臨床檢測(cè)中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2018年12月至2019年10月我院收治的59例感染患者，再抽取59例健康人群，感染患者群體為實(shí)驗(yàn)組，健康人群為對(duì)照組。對(duì)兩組人員都進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合測(cè)定，記錄檢測(cè)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞數(shù)量指標(biāo)上表現(xiàn)與對(duì)照組差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。輕度感染的患者群體在白細(xì)胞數(shù)量以及C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)上與嚴(yán)重感染的患者差異顯著，差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在其他指標(biāo)上嚴(yán)重感染的患者與輕度感染的患者差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合測(cè)定在臨床檢測(cè)中的應(yīng)用效果顯著，可以用以診斷感染類疾病，并且可以對(duì)不同感染類型進(jìn)行區(qū)分，在臨床診斷中意義重大，準(zhǔn)確率高。

【關(guān)鍵詞】C-反應(yīng)蛋白;血常規(guī);臨床檢測(cè);細(xì)菌感染

【中圖分類號(hào)】R725.1??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0259-02

白細(xì)胞檢測(cè)受多種因素影響，而在患者感染后，一個(gè)重要的變化就是C-反應(yīng)蛋白的變化，C-反應(yīng)蛋白是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎性刺激是時(shí)肝臟合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白^[1]，在患者的身體組織被入侵傷害時(shí)，C-反應(yīng)蛋白的數(shù)量會(huì)突然增加，在這時(shí)，吞噬細(xì)胞也會(huì)發(fā)揮作用，對(duì)病原體進(jìn)行消滅進(jìn)而維護(hù)患者機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)患者的感染癥狀消失，機(jī)體恢復(fù)，C-反應(yīng)蛋白的含量也會(huì)恢復(fù)正常^[2]。因此，C-反應(yīng)蛋白可以用于區(qū)分正常人群與感染患者。血常規(guī)檢測(cè)在臨床檢測(cè)中最為常用，準(zhǔn)確率很高。因此，本文主要研究C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合測(cè)定在臨床檢測(cè)中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年12月至2019年10月我院收治的59例感染患者，再抽取59例健康人群，感染患者群體為實(shí)驗(yàn)組，健康人群為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）實(shí)驗(yàn)組患者符合感染類疾病的的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）對(duì)照組患者確定無感染癥狀，一切體征正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并有腫瘤。（2）孕婦以及哺乳期患者。（3）無完整肝腎功能患者。（4）無認(rèn)知能力^[2]。比較兩組患者的基本資料，其中對(duì)照組有男性 32例，女性 27例，年齡15～79 歲，年齡區(qū)間（56.41±4.81）歲;感染組有男性 31 例，女性 28 例，年齡 16～75 歲，年齡區(qū)間（56.84±7.13）歲。兩組患者于性別、年齡等一般資料相較趨于平衡，具有可比性數(shù)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)所有患者進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白以及血常規(guī)檢測(cè)。采集兩組人員早晨的空腹靜脈血?，采集于EDTA-K2?的兩個(gè)試管中，各2mI，將其立即巔倒混勻8次，試驗(yàn)前混勻標(biāo)本輕輕搖晃后，使其充分均勻混合。

1.2.2 檢測(cè)具體方法：血細(xì)胞分析儀為 sysmex???XT-1800i全自動(dòng)血細(xì)計(jì)數(shù)儀，C-反應(yīng)蛋白測(cè)定儀器為廣州萬孚生物技術(shù)股份有限公司Finecare。檢測(cè)期間需嚴(yán)格遵守規(guī)范化的檢測(cè)流程，對(duì)兩組人員的血細(xì)胞計(jì)數(shù)和 C-反應(yīng)蛋白測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組檢測(cè)人員C-反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、中性粒細(xì)胞（NEUT）百分比

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1兩組患者C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比?實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組差別非常明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 見表1.說明C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合測(cè)定可以非常明顯地區(qū)別開正常人群與感染人群。

2.2不同類型患者C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比比較?見表2.表明C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合測(cè)定可以非常明顯地區(qū)別開不同感染程度的患者

3?討論

近年來對(duì)于C-反應(yīng)蛋白的應(yīng)用一直在普遍化，得到了諸多研究者的關(guān)注，C-反應(yīng)蛋白是感染程度的“風(fēng)向標(biāo)”，如C-反應(yīng)蛋白可以對(duì)本文所述的感染類疾病進(jìn)行有效的檢測(cè)判斷及感染的嚴(yán)重程度，C-反應(yīng)蛋白顯著增高，提示存在嚴(yán)重的細(xì)菌感染。我院把C-反應(yīng)蛋白≥50mg/L為危急值。C-反應(yīng)蛋白在健康人體中非常少的^[3-4]，只有在機(jī)體受到感染破壞使患者的組織出現(xiàn)發(fā)炎，C-反應(yīng)蛋白的量也會(huì)提高。在某些患者手術(shù)后如果檢測(cè)到C-反應(yīng)蛋白的量偏多，一般情況認(rèn)為患者被感染了細(xì)菌，因?yàn)椴《緦?duì)細(xì)胞組織的入侵對(duì)C-反應(yīng)蛋白的影響非常小，對(duì)病毒感染病例，C-反應(yīng)蛋白正?；虺尸F(xiàn)低值，但腺病毒及某些皰疹病毒可造成較大的組織損傷使得C-反應(yīng)蛋白輕度增高，可以忽略不計(jì)^[5]。因此C-反應(yīng)蛋白可以用來判斷患者的細(xì)菌病毒感染。各種治療以及放療的方法不會(huì)對(duì)C-反應(yīng)蛋白的結(jié)構(gòu)進(jìn)行破壞，不會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生不準(zhǔn)確因素影響。C-反應(yīng)蛋白對(duì)于臨床診斷的準(zhǔn)確性非常好，診斷迅速，因此可以廣泛使用。

在臨床診斷中，血常規(guī)檢測(cè)非常普遍，無論是疾病檢測(cè)還是健康體檢，血常規(guī)都應(yīng)用涉及特別普遍。通過血常規(guī)檢測(cè)，能夠得到很多身體信息，各類參數(shù)，如白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)量等，通過這些參數(shù)指標(biāo)能夠?qū)颊叩纳眢w運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)有初步診斷預(yù)測(cè)?？梢杂糜谂袛嗷颊呤欠裼胸氀?、感染等現(xiàn)象。貧血患者的顯著特征是紅細(xì)胞數(shù)量比健康人群少;如果患者的白細(xì)胞數(shù)量較多，可以初步判定為患者患有感染類的疾病，但是白細(xì)胞影響因素多，如藥物、年齡生理基礎(chǔ)水平等，白細(xì)胞在局部感染和無菌性炎癥時(shí)不敏感。在白細(xì)胞減少的感染患者中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)沒有價(jià)值，強(qiáng)烈的體力活動(dòng)也可引起白細(xì)胞增多。C-反應(yīng)蛋白的敏感性和陰性預(yù)期值都很高，結(jié)合C-反應(yīng)蛋白影響因素少，可以更細(xì)致的判定患者的感染類型，更為準(zhǔn)確的了解患者癥狀，對(duì)患者進(jìn)行明確診斷，可以為患者后續(xù)治療提供可靠的診斷依據(jù)，為患者提供信心。C-反應(yīng)蛋白的應(yīng)用極大地促進(jìn)了感染疾病的治療，對(duì)許多病毒感染病人可以避免使用不必要的抗生素，減少細(xì)菌耐藥的潛在危險(xiǎn)。

近年，很多研究者都采用C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)對(duì)患者進(jìn)行疾病判定，對(duì)于各類感染疾病的診斷應(yīng)用效果非常顯著，因?yàn)镃-反應(yīng)蛋白的檢測(cè)能夠輔助填補(bǔ)血常規(guī)檢測(cè)的缺陷，對(duì)患者進(jìn)行更為精確地診斷。且C-反應(yīng)蛋白的敏感性特別高，患者在組織受感染時(shí)，它的數(shù)量會(huì)發(fā)生很大程度升高，當(dāng)患者癥狀改善后它又會(huì)迅速減少。

本研究發(fā)現(xiàn)，C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)對(duì)于診斷感染患者效果非常明顯，并且能夠?qū)Σ煌腥境潭鹊幕颊哌M(jìn)行區(qū)分，通過C-反應(yīng)蛋白的含量能夠區(qū)分患者是否健康、是否感染嚴(yán)重等等。因此C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)的應(yīng)用性非常強(qiáng)，在診斷中的價(jià)值不容忽視。

綜上所述，?C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合測(cè)定在臨床檢測(cè)中的應(yīng)用效果顯著，可以用以診斷感染類疾病，并且可以對(duì)不同感染類型進(jìn)行區(qū)分，在臨床診斷中意義重大，準(zhǔn)確率高。

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