李娜 張瑩

【摘 ?要】目的：探討急診科酒精中毒患者中采用護(hù)理干預(yù)后的治療依從性情況。方法：樣本選取本院2018年4月至2019年10月階段接收的94例急診科酒精中毒患者，隨機(jī)劃分為參照組與基礎(chǔ)組，每組各47例，基礎(chǔ)組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，參照組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，分析不同處理后患者治療依從性、不良事件發(fā)生率情況。結(jié)果：在不良事件發(fā)生率上，參照組8.51%，基礎(chǔ)組38.30%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在患者治療依從率上，參照組93.62%，基礎(chǔ)組76.60%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在急診科酒精中毒患者中可以有效的減少不良事件發(fā)生率，提升患者治療依從性。

【關(guān)鍵詞】急診科;酒精中毒;護(hù)理干預(yù);治療依從性

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0188-01

1 資料與方法

1.1 基本資料

樣本選取本院2018年4月至2019年10月階段接收的94例急診科酒精中毒患者，隨機(jī)劃分為參照組與基礎(chǔ)組，每組各47例?；A(chǔ)組中男26例，女21例;年齡為22歲至56歲，平均（37.82±7.59）歲;參照組中男29例，女18例;年齡為20歲至58歲，平均（38.15±5.27）歲;兩組患者年齡、性別等資料上沒(méi)有明顯差異，有對(duì)比研究意義。

1.2 方法

基礎(chǔ)組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，參照組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，細(xì)節(jié)如下：

1.2.1 病情評(píng)估

要做好患者的綜合評(píng)估，一方面是通過(guò)患者直接的檢查觀察判斷，另一方面則可以通過(guò)陪同的親友了解，務(wù)必保證信息采集的完善性，避免遺漏導(dǎo)致的救治工作的風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估工作需要有對(duì)應(yīng)的評(píng)估表，由此在緊急情況下得到更為完善的信息采集，避免疏忽遺漏。要完善各方面硬件設(shè)備與人力配備，保證評(píng)估工作順利有效的展開(kāi)。

1.2.2 心理護(hù)理

患者與家屬都會(huì)出現(xiàn)不同程度的情緒波動(dòng)，要及時(shí)的做好患者情緒安撫疏導(dǎo)，同時(shí)要讓陪同人員減少語(yǔ)言上對(duì)患者構(gòu)成的刺激，減少外在刺激對(duì)患者構(gòu)成的負(fù)面問(wèn)題，要保持充分的寬容，避免患者因?yàn)橹卸疽l(fā)的內(nèi)心負(fù)疚感。要做好親友的心理疏導(dǎo)，避免其過(guò)大的心理壓力^[1]。要讓其保持情緒的穩(wěn)定，配合醫(yī)護(hù)人員做好救治工作，減少配合不當(dāng)?shù)拿芗m紛與不良事件。

1.2.3 風(fēng)險(xiǎn)防控

要做好患者外在刺激因素的控制，盡可能的保持安靜舒適的環(huán)境，需要保證床欄的使用，避免松懈導(dǎo)致的墜床。同時(shí)要做好其必要的自我約束，尤其是其情緒波動(dòng)的情況下，可以適宜的使用約束帶^[2]。同時(shí)要保持其側(cè)臥位，促使其口部等呼吸系統(tǒng)的分泌物及時(shí)排出，防控氣道受阻。要讓良好臥床休息狀況，做好排尿處理，設(shè)置導(dǎo)尿管。做好各項(xiàng)生命體征的檢測(cè)記錄與反饋，及時(shí)糾正異常問(wèn)題。要嚴(yán)密的做好患者嘔吐與生命體征變化情況的觀察，避免問(wèn)題的遺漏。要做好家屬的指導(dǎo)，讓其更好的陪護(hù)患者，做好問(wèn)題的反饋提醒，減輕醫(yī)護(hù)工作壓力。要做好管道情況的觀察，做好患者必要的約束，或者讓家屬做好管道維護(hù)，降低出現(xiàn)脫管、壓迫、折疊等多種問(wèn)題。

1.2.4 護(hù)理模式的設(shè)計(jì)

要針對(duì)酒精中毒患者做急診應(yīng)急預(yù)案設(shè)置，保證救治工作能夠訓(xùn)練開(kāi)展。要設(shè)置有關(guān)流程，做好醫(yī)護(hù)工作分工，做好家屬工作的安排，調(diào)動(dòng)家屬的配合效果。要將用藥或者護(hù)理操作工作設(shè)置對(duì)應(yīng)的工作流程表，做好日常的培訓(xùn)指導(dǎo)，保證實(shí)際工作中順暢的展開(kāi)。日常對(duì)這些救治工作注意事項(xiàng)要做好考核，確保工作流程與注意事項(xiàng)被護(hù)理人員充分熟練掌握。

1.3 評(píng)估內(nèi)容

分析不同處理后患者治療依從性、不良事件發(fā)生率情況。治療依從性主要分為完全依從、部分依從、不依從，依從率為完全依從與部分依從的比例之和。

2 結(jié)果

2.1各組患者護(hù)理滿意度情況

見(jiàn)表1，參照組患者治療依從率為93.62%，基礎(chǔ)組76.60%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 各組患者護(hù)理滿意度情況

見(jiàn)表2，參照組中的不良事件發(fā)生率為8.51%，基礎(chǔ)組38.30%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

急診科酒精中毒患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，可以更好的滿足實(shí)際多樣化需求。讓患者與家屬在身心與認(rèn)知層面更好的配合救治工作的進(jìn)行，減少不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，提升整體工作水準(zhǔn)。細(xì)節(jié)處理上，要設(shè)定工作流程，但是也需要培養(yǎng)護(hù)理人員靈活判斷應(yīng)對(duì)能力，避免呆板執(zhí)行一個(gè)模板導(dǎo)致的沖突矛盾。要意識(shí)到患者個(gè)體情況多樣化，要明白不同情況下的差異性處理。要做好日常工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與分享，提升整個(gè)團(tuán)隊(duì)的配合效果。要讓護(hù)士具備多樣化的能力，不僅僅是急診專業(yè)護(hù)理內(nèi)容，要懂得實(shí)際沖突矛盾的改善，懂得合理的方式與患者、親友溝通，避免因?yàn)闇贤ɑ蛘卟涣夹袨闃?gòu)成的沖突壓力。要讓患方意識(shí)到配合醫(yī)護(hù)工作可以更大程度的提升救治工作效果，避免聽(tīng)信謠言。

總而言之，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在急診科酒精中毒患者中可以有效的減少不良事件發(fā)生率，提升患者治療依從性。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科酒精中毒患者依從性的影響分析[J].中外女性健康研究，2019，（20）： 164-165.

[2] 侯文凱.急診科酒精中毒患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的治療依從性及護(hù)理滿意度分析[J].健康大視野，2019，（4）：151.