王煥云 王紀福

【摘 要】??目的： 探討心內科老年患者治療期間出現心源性猝死的臨床危險因素。 方法： 將曾在我院治療心內科疾病但最終發(fā)生心源性猝死的老年患者作為研究對象，向其家屬了解患者的日常行為習慣和性格特征等，分析導致患者猝死的具體原因。 結果： 經過此次調查研究發(fā)現，引發(fā)心內科老年患者心源性猝死的原因主要來源于疾病與日常生活兩方面。疾病因素中，以冠心病為主，占猝死患者三分之一的比例，其次分別為高血壓心臟病29.7%、急性心肌炎13.5%、風濕性心臟病9.5%和其他疾病12.2%;生活因素中，出現頻率最高的為情緒波動，情緒起伏大占所有猝死患者的33.8%，然后依次為劇烈運動28.4%、長期吸煙21.6%、長期飲酒14.9%，另有1例原因不明。與此同時，夜間突然無意識死亡的患者人數為45例，占比60.8%;白天患者為清醒狀態(tài)下，突然死亡的有29例，占總例數的39.2%。 結論： 疾病和生活習慣等都會導致心內科老年患者出現心源性猝死。在臨床治療中，要加強對患者生活習慣及其相關疾病等的關注，促使患者合理控制個人情緒，降低患者死亡的可能性。

【關鍵詞】? 心內科;老年患者;心源性猝死;臨床危險因素

【中圖分類號】R197.3????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-279-01

心源性猝死發(fā)病突然，病情常常來勢兇猛，引起患者出現嚴重的心肺功能異常最終走向死亡。根據臨床研究發(fā)現，心源性猝死多發(fā)于老年患者群體，患者多是由于情緒激動或患有某種致死性疾病導致死亡。本次為研究心內科老年患者在入院治療期間突發(fā)心源性猝死的臨床危險因素，以我院74例老年患者作為研究的目標對象，分析其猝死的具體時間、原因等，以用于提前規(guī)避預防，降低患者死亡的可能性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月至2019年3月進入我院治療心內科疾病但最終發(fā)生心源性猝死的老年患者作為研究對象，患者人數共計74例，均符合相關治療標準。其中包括男性40例、女性34例，患者年齡處于63歲至75歲之間，平均年齡為（68.5±2.7）歲。研究開展前，已告知所有患者家屬研究方法以及具體研究內容，家屬承諾會積極配合研究進行。

1.2 方法

根據醫(yī)院留存的患者資料了解患者的性別、年齡等基本信息，同時與患者家屬聯系，自擬調查問卷，由患者家屬如實填寫詳細信息。問卷的目的是為了解患者的行為習慣、性格特點以及在醫(yī)院治療期間的情況等，以明確患者猝死前的狀況，確定導致患者引發(fā)心源性猝死的危險因素。

1.3 觀察指標

以調查問卷的結果為參考依據，確定患者心源性猝死的時間和具體原因。

1.4 統計學方法

利用統計學專業(yè)軟件SPSS 20.0處理所得數據，計數資料用患者的例數和占比表示，檢驗采用x 2。數據分析結果為P<0.05則具有統計學意義。

2 結果

經過此次調查研究發(fā)現，引發(fā)心內科老年患者心源性猝死的原因主要來源于疾病與日常生活兩方面。疾病主要包括冠心病、高血壓心臟病、急性心肌炎和風濕性心臟病等。日常生活主要是由于患者在治療途中劇烈運動或者情緒波動大，同時還存在許多患者長期吸煙、飲酒，最后造成心源性猝死，給整個家庭帶來無法挽回的傷害。

疾病因素中，以冠心病為主，占猝死患者三分之一的比例，其次分別為高血壓心臟病29.7%、急性心肌炎13.5%、風濕性心臟病9.5%和其他疾病12.2%;導致患者猝死的生活因素出現頻率最高的為情緒波動，另外有1例原因不明。情緒起伏大占所有猝死患者的33.8%，然后依次為劇烈運動28.4%、長期吸煙21.6%、長期飲酒14.9%。詳情見表1。

與此同時，對老年患者的猝死時間進行調查，在夜間突然無意識死亡的患者人數為45例，占比60.8%;白天患者為清醒狀態(tài)下，突然死亡的患者有29例，占總例數的39.2%。

3 討論

心源性猝死是由于心臟方面的疾病引發(fā)患者突然死亡，直接威脅患者的生命健康。此次研究為確定心內科老年患者治療期間出現心源性猝死的臨床危險因素，將曾在我院治療心內科疾病但最終發(fā)生心源性猝死的老年患者作為研究對象，向其家屬了解患者的日常行為習慣和性格特征等，分析導致患者猝死的具體原因。經過此次調查研究最終發(fā)現，引發(fā)心內科老年患者心源性猝死的原因主要來源于疾病與日常生活兩方面。疾病因素中，以冠心病為主，占猝死患者三分之一的比例，其次分別為高血壓心臟病29.7%、急性心肌炎13.5%、風濕性心臟病9.5%和其他疾病12.2%;生活因素中，出現頻率最高的為情緒波動，情緒起伏大占所有猝死患者的33.8%，然后依次為劇烈運動28.4%、長期吸煙21.6%、長期飲酒14.9%，另有1例原因不明。與此同時，夜間突然無意識死亡的患者人數為45例，占比60.8%;白天患者為清醒狀態(tài)下，突然死亡的有29例，占總例數的39.2%。由此可見，疾病和生活中的各種不良習慣都會引起心內科老年患者出現猝死的情況。臨床治療和護理工作中，一定要格外關注患者的身體狀況和心理狀態(tài)。

綜上所述，疾病和生活習慣等都會導致心內科老年患者出現心源性猝死，在臨床治療中，要加強對患者生活習慣及其相關疾病等的關注，促使患者合理控制個人情緒，提高患者的生活質量，降低患者死亡的可能性。

參考文獻

[1]? 趙鳳玲. 心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（11）：24+26.

[2] 宋冬雪. 心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（05）：36-37.

[3] 王曉敏. 心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（85）：61-62.