孫淑梅

【摘 要】???目的： 對(duì)基于社會(huì)綜合支持的護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦自我管理能力及不良妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行分析探討。 方法： 將2018年1月～2019年10月在我院進(jìn)行分娩的122例初產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組61例初產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理，觀察組61例初產(chǎn)婦行基于社會(huì)綜合支持的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組不良妊娠結(jié)局及產(chǎn)婦的自我管理能力。 結(jié)果： 觀察組自我管理能力評(píng)分、社會(huì)支持顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為16.39%，顯著低于對(duì)照組的34.43%（P<0.05）。 結(jié)論： 對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施基于社會(huì)綜合支持的護(hù)理干預(yù)，可有效降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的自我管理能力，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】? 社會(huì)綜合支持;初產(chǎn)婦;自我管理能力;不良妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】 R714.12???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-231-02

妊娠分娩是一個(gè)自然生理過(guò)程，女性需要承受分娩疼痛及妊娠并發(fā)癥，分娩信心與結(jié)局會(huì)受到影響，特別是初產(chǎn)婦，因經(jīng)驗(yàn)缺乏，存在焦慮、緊張等不良情緒，難以進(jìn)行有效的自我管理，進(jìn)而對(duì)分娩結(jié)局造成影響 [1] 。為進(jìn)一步對(duì)初產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)2018年1月～2019年10月在我院進(jìn)行分娩的122例初產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年10月在我院進(jìn)行分娩的122例初產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組61例產(chǎn)婦，年齡為21～32歲，平均（26.88±2.35）歲;孕周為37～41周，平均（39.42±2.08）周。觀察組61例產(chǎn)婦，年齡為20～34歲，平均（27.41±2.29）歲;孕周為37～42周，平均（39.436±2.14）周。兩組上述資料均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：產(chǎn)婦入院后向產(chǎn)婦開(kāi)展健康宣教，講解分娩的注意事項(xiàng)等，提高產(chǎn)婦的認(rèn)識(shí);協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)檢查，對(duì)胎心定時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)患者積極開(kāi)展心理疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦的焦慮、恐懼等不良情緒。

觀察組行基于社會(huì)綜合支持的護(hù)理干預(yù)：①理論講解：通過(guò)多種形式，對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展理論講解，講解內(nèi)容有分娩過(guò)程、原理、注意事項(xiàng)，分娩后飲食護(hù)理、衛(wèi)生管理、母嬰互動(dòng)等。②經(jīng)驗(yàn)分享：對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行全面評(píng)估，將特點(diǎn)相似或相同的產(chǎn)婦組成小組，根據(jù)產(chǎn)婦共同關(guān)心主題進(jìn)行討論，分享體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)。指導(dǎo)產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，并注意放松，提高產(chǎn)婦分娩的信心。③社會(huì)支持：指導(dǎo)家屬、產(chǎn)婦朋友等為產(chǎn)婦開(kāi)展心理疏導(dǎo)，并為患者提供支持和鼓勵(lì)，消除產(chǎn)婦的無(wú)助及恐懼感，為產(chǎn)婦提供更好的社會(huì)支持。

1.3 觀察指標(biāo)

①以自我護(hù)理能力測(cè)量表（ESCA）對(duì)產(chǎn)婦的自我管理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表共包括自護(hù)責(zé)任感、自我概念、健康知識(shí)水平、自我護(hù)理能力等4個(gè)維度，得分越高，則自我管理能力越理想 [2] 。②以社會(huì)支持量表（SSRS）對(duì)產(chǎn)婦的社會(huì)支持情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表主要包括主觀支持、客觀支持與社會(huì)支持等3個(gè)部分，得分越高則社會(huì)支持能力越理想 [3] 。③對(duì)比兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS20.軟件包處理，計(jì)數(shù)資料以X 2檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比形式表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以x ±s形式表示，當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自我管理能力比較 觀察組自我管理能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 社會(huì)支持情況比較 觀察組社會(huì)支持評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），如表2所示。

2.3 不良妊娠結(jié)局 觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為16.39%（10/61），顯著低于對(duì)照組的34.43%（21/61）（P<0.05）。

3 討論

初產(chǎn)婦隨著社會(huì)角色轉(zhuǎn)變，心理上容易產(chǎn)生壓力，給分娩造成影響。因初產(chǎn)婦對(duì)于分娩過(guò)程自信，再加上疼痛的影響，容易選擇剖宮產(chǎn)，延緩了產(chǎn)后恢復(fù)。所以，對(duì)初產(chǎn)婦加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于保障順利分娩具有重要意義。

社會(huì)綜合支持是通過(guò)對(duì)疾病進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)生理及心理進(jìn)行整合，使患者可以在輕松的狀態(tài)下接受治療，提高治療效果 [4] 。本研究對(duì)觀察組積極實(shí)施基于社會(huì)綜合支持的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組自我管理能力評(píng)分、社會(huì)支持顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為16.39%，顯著低于對(duì)照組的34.43%（P<0.05），證明對(duì)初產(chǎn)婦開(kāi)展基于社會(huì)綜合支持的護(hù)理干預(yù)，能夠提高產(chǎn)婦的自我管理能力，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

總之，對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施基于社會(huì)綜合支持的護(hù)理干預(yù)，可有效降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的自我管理能力，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 柴玉珍.探討產(chǎn)前強(qiáng)化心理護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)、分娩方式的選擇[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（40）：318-319.

[2] 遠(yuǎn)秀芹.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響分析[J].中外女性健康研究，2019，10（11）：108-109.

[3] 慕年華.連續(xù)細(xì)致化護(hù)理對(duì)高危妊娠初產(chǎn)婦結(jié)局及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)自我效能的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（10）：106-109.

[4] 崔艷蘭.基于社會(huì)綜合支持對(duì)初產(chǎn)婦分娩自我管理的效果[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（10）：130-131.