曹淑杰

【摘 要】??目的： 觀察比較尿常規(guī)檢驗(yàn)中常規(guī)化學(xué)法和尿分析儀檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法： 選擇我院2018年3月-2019年2月收治的需要性尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者96例為研究對(duì)象，均分別應(yīng)用常規(guī)化學(xué)法（對(duì)照組）和尿分析儀（觀察組）進(jìn)行檢查，比較分析兩組不同檢測(cè)方法檢測(cè)尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果及陽(yáng)性、陰性符合情況。 結(jié)果： 兩組尿蛋白、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞檢出陽(yáng)性率之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組尿蛋白檢測(cè)符合率為 95.83%（92/96，常規(guī)化學(xué)法有4例患者檢驗(yàn)結(jié)果為假陰性），紅細(xì)胞檢測(cè)符合率為97.92%（94/96，常規(guī)化學(xué)法有2例患者檢驗(yàn)結(jié)果為假陰性），白細(xì)胞檢測(cè)符合率為96.88%（93/96，尿分析儀有3例患者檢驗(yàn)結(jié)果為假陰性）。 結(jié)論： 常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀在尿常規(guī)檢驗(yàn)中均具有其各自特點(diǎn)，二者準(zhǔn)確性并無(wú)明顯差異，可通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用以發(fā)揮最大優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】? 尿常規(guī);常規(guī)化學(xué)法;尿分析儀;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R446.1???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-244-01

尿常規(guī)檢測(cè)是臨床上常用的尿液檢測(cè)方法。一旦尿常規(guī)檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，則可能預(yù)示著尿路疾病的發(fā)生及腎臟病變的進(jìn)展。為了進(jìn)一步提高尿常規(guī)結(jié)果的檢出速度及檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，開(kāi)始將尿分析儀檢測(cè)法應(yīng)用于臨床工作中，與常規(guī)化學(xué)法均得到了廣泛的應(yīng)用 [1] 。本文觀察比較了尿常規(guī)檢驗(yàn)中常規(guī)化學(xué)法和尿分析儀檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇哈爾濱市第一?？漆t(yī)院2018年3月-2019年2月收治的需要性尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者96例為研究對(duì)象，其中，男性患者51例，女性患者45例，年齡18-76歲，平均年齡（40.66±6.93）歲。

1.2 檢測(cè)方法 患者均給予常規(guī)化學(xué)法行尿液檢驗(yàn)（對(duì)照組）、尿分析尿液檢驗(yàn)（觀察組），收取新鮮尿液標(biāo)本10ml后放置在塑料管中，常規(guī)化學(xué)尿液檢驗(yàn)方法為將采集到的新鮮尿液標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，首先按照說(shuō)明書(shū)記錄好尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞的情況，后采用熱醋酸法對(duì)尿蛋白進(jìn)行檢驗(yàn)，而對(duì)于白細(xì)胞及紅細(xì)胞的檢驗(yàn)則采用離心機(jī)離心5min后，倒出上清液，保留0.2ml的沉渣，涂抹在鏡檢片上，后對(duì)結(jié)果進(jìn)行記錄。尿分析儀行尿液檢驗(yàn)方法為對(duì)采集到的新鮮尿液送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，將試紙插入到放置尿液的離心管中，后將試紙取出，調(diào)整好尿分析儀后給予檢測(cè)，并做好清潔工作。研究所用試劑的批號(hào)及質(zhì)量均一致。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)尿液分析儀（優(yōu)利特500B）給予適當(dāng)調(diào)整后進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)比兩種不同檢驗(yàn)方法下尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果及陽(yáng)性、陰性符合情況。尿蛋白陽(yáng)性是指尿常規(guī)檢查或24h尿蛋白定量檢測(cè)可見(jiàn)結(jié)果顯示為“+”。于顯微鏡高倍鏡下下 可 見(jiàn) 尿 白 細(xì) 胞 中，>2個(gè)/hp，

為“+”。于顯微鏡高倍鏡下下可見(jiàn)尿紅細(xì)胞中，每高倍視野平均 >3個(gè)為“+”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果比較

如表1所示，兩組尿蛋白、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞檢出陽(yáng)性率之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組檢驗(yàn)陽(yáng)性、陰性符合情況比較 兩組尿蛋白檢測(cè)符合率為 95.83%（92/96，常規(guī)化學(xué)法有4例患者檢驗(yàn)結(jié)果為假陰性），紅細(xì)胞檢測(cè)符合率為97.92%（94/96，常規(guī)化學(xué)法有2例患者檢驗(yàn)結(jié)果為假陰性），白細(xì)胞檢測(cè)符合率為96.88%（93/96，尿分析儀有3例患者檢驗(yàn)結(jié)果為假陰性）。

3 討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床為患者檢驗(yàn)疾病的三大檢查方法之一，在臨床上的使用率很高，可以對(duì)疾病的診斷提供有效的依據(jù)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)的不斷進(jìn)步，確保實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化得到了進(jìn)一步的關(guān)注，尿常規(guī)檢驗(yàn)作為檢驗(yàn)患者尿路及腎臟病變的基礎(chǔ)方法，具有操作簡(jiǎn)單、方便快捷等優(yōu)勢(shì)，能夠在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確反映出患者的代謝及微循環(huán)功能，其中尿液紅細(xì)胞及白細(xì)胞的檢測(cè)在臨床范圍內(nèi)具有突出的應(yīng)用價(jià)值，并在臨床范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用。以往臨床上較為常用的尿常規(guī)檢驗(yàn)方法為常規(guī)化學(xué)法，與尿分析儀這種比較先進(jìn)的操作技術(shù)相比具有一定的差異，但其無(wú)法取代尿沉渣顯微鏡檢查，原因是絕大多數(shù)的細(xì)胞具有其獨(dú)特的結(jié)構(gòu)及成分，需在顯微鏡方法的作用下才可充分觀察 [2] 。但沉渣鏡在操作過(guò)程中同樣具有一定的弊端，例如操作過(guò)程復(fù)雜繁瑣，檢測(cè)工作效率較低等，無(wú)法維持醫(yī)院日常檢驗(yàn)工作中較大的強(qiáng)度。有研究資料顯示，在采用尿分析儀對(duì)尿液進(jìn)行檢測(cè)時(shí)所需尿液量較少，可在短時(shí)間內(nèi)獲得檢驗(yàn)結(jié)果，其工作原理為通過(guò)光學(xué)原理及試劑的顯色反應(yīng)進(jìn)行判斷，并通過(guò)定性及半定量的方法獲得研究結(jié)果，發(fā)揮其較高的臨床優(yōu)勢(shì)。由于尿分析儀在生產(chǎn)期間即配備較高的標(biāo)準(zhǔn)化及程序化特征，一方面顯著提高了操作人員的工作效率，另一方面盡可能地降低了操作期間造成的誤差 [3] 。本次研究結(jié)果顯示，兩組尿蛋白、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞檢出陽(yáng)性率之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組尿蛋白檢測(cè)符合率為 95.83%、紅細(xì)胞檢測(cè)符合率為97.92%、白細(xì)胞檢測(cè)符合率為96.88%。綜上所述，常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀在尿常規(guī)檢驗(yàn)中均具有其各自特點(diǎn)，二者準(zhǔn)確性并無(wú)明顯差異，可通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用以發(fā)揮最大優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1]? 王燕敏.對(duì)比分析尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿分析儀和常規(guī)化學(xué)法的檢驗(yàn)結(jié)果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23（8）：45.47.

[2] 陳璟，顏承靖，張杰.常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀在尿常規(guī)檢驗(yàn)中的結(jié)果對(duì)比研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（3）：401-403.

[3] 黃海深，潘繼釗，譚旭明.尿常規(guī)檢驗(yàn)中常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（9）：116-118.