孫珊珊 于鵬 馬紀(jì)蕾 李振云

【摘 要】? ?目的： 探討延續(xù)性護(hù)理支持對婦科惡性腫瘤術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響。 方法： 選擇我院于2018年7月-2019年7月1年內(nèi)接收的婦科惡性腫瘤病人，并隨機(jī)抽選90名作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為婦科惡性腫瘤病人。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其它重大疾病史患者。將所有患者按照護(hù)理方法的不同，隨機(jī)分為對照組（45例，使用常規(guī)方法護(hù)理）和觀察組（45例，使用延續(xù)性護(hù)理支持）。對兩組患者在護(hù)理完成后的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和分析，同時對比兩組患者的焦慮評分、術(shù)后復(fù)發(fā)率、生活質(zhì)量評分。 結(jié)果： 兩組患者在接受護(hù)理后均取得一定效果，但是觀察組的焦慮評分、術(shù)后復(fù)發(fā)率、生活質(zhì)量評分，明顯優(yōu)于對照組，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 在對婦科惡性腫瘤病人進(jìn)行治療時，通過延續(xù)性護(hù)理支持，有更加明顯的效果，因此有較高應(yīng)用價值，值得推廣使用！

【關(guān)鍵詞】? 延續(xù)性護(hù)理支持;婦科惡性腫瘤;生活質(zhì)量;術(shù)后復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】 ?R365?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-210-01

婦科惡性腫瘤術(shù)對患者的心理產(chǎn)生了巨大的影響，大部分患者會出現(xiàn)焦慮的情況，因此也進(jìn)一步影響了患者的生活質(zhì)量 [1] 。那么，為了改善此種情況，我院特選取了90例婦科惡性腫瘤病人，并對其進(jìn)行護(hù)理，待護(hù)理結(jié)束后選擇效果最好的方式進(jìn)行推廣使用，具體分析如下：

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院于2018年7月-2019年7月1年內(nèi)接收的婦科惡性腫瘤病人，并隨機(jī)抽選90名作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為婦科惡性腫瘤病人。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其它重大疾病史患者。將所有患者按照護(hù)理方法的不同，隨機(jī)分為對照組（45例，使用常規(guī)方法護(hù)理，年齡范圍30-40歲，平均年齡31.31±2.15歲）和觀察組（45例，使用延續(xù)性護(hù)理支持，年齡范圍30-40歲，平均年齡30.25±3.42歲）。對兩組患者在護(hù)理完成后的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和分析，同時對比兩組患者的焦慮評分、術(shù)后復(fù)發(fā)率、生活質(zhì)量評分。后分析患者的一般資料（年齡），數(shù)據(jù)差異不明顯，因此差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。上述患者和我院倫理委員會均知情且同意此次研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

（1）用藥護(hù)理：給患者詳細(xì)介紹藥物的使用方法和劑量，以及告知患者服用藥物的必要性。

（2）日常護(hù)理：仔細(xì)觀察患者的呼吸，血壓，脈搏，體溫等情況，并記錄上述指標(biāo)。

（3）常規(guī)護(hù)理：根據(jù)患者出現(xiàn)的任何異常情況及時報告主治醫(yī)生，并及時處理。

1.2.2 使用延續(xù)性護(hù)理支持 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護(hù)理支持，具體如下：

（1） 建立專門的健康檔案管理：記錄患者的病情，工作，藥物過敏史，用藥信息。在患者出院后，根據(jù)患者的自身情況制定一份專門的檔案手冊（用藥標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)查時間，飲食禁忌）。

（2）后期隨訪患者：對院后的患者定期進(jìn)行電話訪問，對于同城患者可以采取到家訪問的形式。詳細(xì)記錄患者的康復(fù)情況并及時糾正患者在康復(fù)過程中出現(xiàn)的錯誤。

（3）患者熱線：可以使用通信工具加強(qiáng)對患者的聯(lián)系（如微信、電話、短信、QQ），對患者的疑問進(jìn)行一一解答。

（4）后期健康教育護(hù)理：在出院時護(hù)理人員可為患者詳細(xì)介紹惡性腫瘤的預(yù)防知識以及術(shù)后護(hù)理等知識。（可以根據(jù)患者的文化水平、知識接受能力等進(jìn)行一對一講解）

（5）心理護(hù)理：幫助患者及其家屬正確的面對疾病從而消除對其的恐懼。使患者及其家屬能夠真實的反應(yīng)真實病情從而為其制定個性化的方案。

（6）后期延續(xù)護(hù)理：對術(shù)后患者制定詳細(xì)的康復(fù)計劃。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理完成后需觀察兩組患者的焦慮評分、術(shù)后復(fù)發(fā)率、生活質(zhì)量評分并對其進(jìn)行分析。注：上述指標(biāo)由我院護(hù)理人員發(fā)放問卷調(diào)查表，此次研究數(shù)據(jù)均以此為基礎(chǔ)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入 SPSS20.0軟件并對其進(jìn)行分析，計量資料用t和“x ±s”表示，計數(shù)資料用卡方和%表示，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異明顯，因此具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的焦慮評分、術(shù)后復(fù)發(fā)率、生活質(zhì)量評分，明顯優(yōu)于對照組，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如下。

2.1 兩組的焦慮評分

對照組焦慮評分（22.2±3.3）;觀察組焦慮評分（14.3±2.4）;T= 17.3167， P= 0.001 ，（P<0.05）。

2.2 兩組的術(shù)后復(fù)發(fā)率 對照組術(shù)后復(fù)發(fā)率86%;觀察組術(shù)后復(fù)發(fā)率46%;X 2= 35.6506 ， P= 0.001 ，（P<0.05）。

2.3 兩組的生活質(zhì)量評分 對照組生活質(zhì)量評分（20.1±4.1）;觀察組生活質(zhì)量評分（27.3±5.2 ）;T=12.648， P= 0.001 ，（P<0.05）。

3 討論

婦科惡性腫瘤患者除了手術(shù)治療之外，在術(shù)后的恢復(fù)過程中，使用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理也是非常重要的，若患者在手術(shù)后期沒有進(jìn)行有效地護(hù)理，則容易出現(xiàn)加重患者病情的情況 [2] 。通過后期的護(hù)理，能有效的改善患者病情，從而進(jìn)一步提升疾病的治療率 [3] 。因此本文則重點(diǎn)探討了延續(xù)性護(hù)理支持對婦科惡性腫瘤術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響，具體分析如下：

本文的45例對照組患者均使用常規(guī)護(hù)理模式，在常規(guī)護(hù)理模式下僅僅給患者提供了基礎(chǔ)的日常護(hù)理（藥物護(hù)理，常規(guī)護(hù)理）其效果不明顯，且護(hù)理方法較為單一，因此進(jìn)一步增加了治療的難度，同時也缺乏針對性，沒有做到對癥下藥，所以患者在術(shù)后的恢復(fù)情況較差。此外缺少對患者及其家屬在健康知識方面的指導(dǎo)，從而進(jìn)一步影響了患者后期的恢復(fù)。

本文觀察組45名患者使用的延續(xù)性護(hù)理支持，此種護(hù)理方式對患者的病情進(jìn)行了合理的分析且制定了明確的治療方案，最終從以下幾個方面對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理。一是建立了專門的健康檔案管理，主要是根據(jù)患者的病情，進(jìn)行具體的分析隨后提供相應(yīng)的指導(dǎo)。二是為對患者進(jìn)行隨訪，同時也開通了患者專線，此外對患者及其家屬進(jìn)行健康知識指導(dǎo)。研究數(shù)據(jù)表明，在護(hù)理后期患者的焦慮評分、術(shù)后復(fù)發(fā)率、生活質(zhì)量，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，在對婦科惡性腫瘤術(shù)后患者治療時，使用延續(xù)性護(hù)理支持效果較好，有較高使用價值，值得推廣！

參考文獻(xiàn)

[1]? 蘇凌飛， 李翠華，等. 心理干預(yù)對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者的情緒及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（18）：155-157.

[2] 楊珍珍， 金子玉. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對宮頸癌術(shù)后患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（4）：125-128.

[3] 戴莉， 高燕敏， 張玉梅，等. 延續(xù)護(hù)理對宮頸癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 36（9）：1189-1190.