秦思蘭

【摘 要】??目的： 研究急性腦梗死患者接受康復(fù)護(hù)理后肢體功能障礙恢復(fù)效果，為臨床治療提供有價(jià)值的參考依據(jù)。 方法： 隨機(jī)將2018年3月至2019年3月我院90例急性腦梗死患者分為實(shí)驗(yàn)組（45例，應(yīng)用康復(fù)護(hù)理）、對(duì)照組（45例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）。對(duì)比兩組患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分、平衡功能評(píng)分、住院康復(fù)治療時(shí)間、遵醫(yī)行為評(píng)分。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（86.27±12.27）分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（10.03±1.03）分、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分為（77.68±11.75）分、平衡功能評(píng)分為（41.38±3.15）分、住院康復(fù)治療時(shí)間為（7.15±1.04）分、遵醫(yī)行為評(píng)分為（94.86±4.33）分，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，臨床比較差異性顯著（P<0.05）。 結(jié)論： 將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于急性腦梗死患者肢體功能障礙恢復(fù)中，能夠使患者積極配合康復(fù)治療，有效改善神經(jīng)功能缺損的程度，使患者運(yùn)動(dòng)功能與平衡功能盡快恢復(fù)，效果突出。

【關(guān)鍵詞】? 急性腦梗死;康復(fù)護(hù)理;肢體功能障礙;恢復(fù)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R730.9???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-187-02

急性腦梗死是心腦血管常見(jiàn)疾病，致殘幾率較高，會(huì)直接影響患者的日常生活。而急性腦梗死病因與腦血流循環(huán)異常會(huì)產(chǎn)生缺血缺氧情況，甚至?xí)?dǎo)致組織壞死 [1] 。伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，急性腦梗死的臨床死亡幾率下降，但致殘率始終較高，且不存在特效藥。為此，有必要采取康復(fù)護(hù)理措施。由此可見(jiàn)，深入研究并分析急性腦梗死患者接受康復(fù)護(hù)理后肢體功能障礙恢復(fù)效果具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，以改善患者的肢體功能。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)將2018年3月至2019年3月我院90例急性腦梗死患者分為實(shí)驗(yàn)組（45例）、對(duì)照組（45例）。

實(shí)驗(yàn)組年齡為37-72（49.75±0.73）歲，男女分別為30（66.67%）、15（33.33%）例。

對(duì)照組年齡為34-73（49.80±0.69）歲，男女分別為35（77.78%）、10（22.22%）例。

納入依據(jù)：①自愿參與研究;②經(jīng)臨床檢查確診為急性腦梗死;③患者家屬知情并簽署同意書(shū)。

排除依據(jù)：①臨床資料缺失嚴(yán)重;②意識(shí)模糊。

兩組患者基本資料統(tǒng)計(jì)，經(jīng)對(duì)比后，呈現(xiàn)為p>0.05的無(wú)差異性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，患者接受抗凝抗感染護(hù)理，同時(shí)保證其呼吸順暢，對(duì)褥瘡進(jìn)行預(yù)防，盡量規(guī)避呼吸道與泌尿道的感染發(fā)生 [2] 。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：

第一，心理護(hù)理。很多患者發(fā)病較為突然，喪失生活自理能力，容易產(chǎn)生悲觀(guān)絕望與焦慮抑郁等負(fù)面心理情緒，治療與護(hù)理依從性不高。在這種情況下，有必要與患者進(jìn)行溝通和交流，實(shí)施必要的心理疏導(dǎo)與健康教育等，使其能夠積極與護(hù)理工作人員配合。

第二，體位護(hù)理。在護(hù)理初期，患者應(yīng)保持功能位，可以肩部外展、內(nèi)旋或者是肘部墊功能枕呈現(xiàn)外旋姿勢(shì)。另外，也可以使用功能墊，保證下肢外旋與外展。通過(guò)對(duì)足托板的應(yīng)用，保證患者足部與床尾垂直，以免發(fā)生足外翻或者是足下垂的情況。護(hù)理工作人員要每間隔2h幫助患者更換體位。

第三，按摩肢體。應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全身按摩，可以揉、滾、按等，沿手指、手臂與前臂，向肩部按摩，且要求向心按摩 [3] 。每天按摩兩次，每次的按摩時(shí)間為20分鐘?？茖W(xué)指導(dǎo)患者接受床上康復(fù)訓(xùn)練，健側(cè)要盡早活動(dòng)，隨后是患側(cè)的活動(dòng)，每天活動(dòng)的次數(shù)在1-2次之間。

第四，主動(dòng)活動(dòng)。當(dāng)患者的肌力已經(jīng)恢復(fù)至2級(jí)，即可參與主動(dòng)活動(dòng)。護(hù)理工作人員指導(dǎo)患者對(duì)癱瘓肌群進(jìn)行訓(xùn)練。而在肌力是3級(jí)的情況下，即可將患肢舉起，開(kāi)展手抓握或者是擰毛巾等動(dòng)作的康復(fù)鍛煉 [4] 。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分、平衡功能評(píng)分、住院康復(fù)治療時(shí)間、遵醫(yī)行為評(píng)分等多項(xiàng)臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，如果P<0.05，即數(shù)據(jù)存有差異，臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（表1）

3 討論

為加快腦梗死患者康復(fù)速度，使其肢體功能得以康復(fù)，要求在其生命體征穩(wěn)定的情況下，盡早實(shí)施康復(fù)護(hù)理，進(jìn)而在改善患者肢體血液循環(huán)與肌力的同時(shí)，緩解肢體功能障礙，增強(qiáng)其日常生活能力，強(qiáng)化預(yù)后效果 [5] 。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。綜上所述，康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于急性腦梗死患者康復(fù)中，不僅可提高患者的配合依從性，同時(shí)也使其運(yùn)動(dòng)、平衡功能有所恢復(fù)，肢體功能障礙明顯緩解，進(jìn)一步改善了患者的日常生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]? 田沙沙.早期康復(fù)護(hù)理在急性腦梗死患者肢體功能障礙中的應(yīng)用效果研究[J].保健文匯，2019（3）：89-90.

[2] 陳澄芳.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].健康大視野，2019（1）：15-16.

[3] 龍海.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（31）：232-233.

[4] 仲維芹，董琦，王侃.淺談康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果觀(guān)察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（23）：162-163.

[5] 王澤瓊.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].飲食保健，2018，5（6）：190-191.