魯和云

【摘 要】??目的： 探究分析作業(yè)治療在住院精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法： 2019年3月到2019年9月，隨機(jī)抽取78例住院精神分裂癥患者，將患者隨機(jī)分為兩組，均給予綜合治療、康復(fù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合作業(yè)治療，比較兩組效果。 結(jié)果： 作業(yè)治療前，實(shí)驗(yàn)組的PANSS（陰性與陽(yáng)性癥狀量表）評(píng)分、睡眠狀況評(píng)分、ADL（生活自理能力量表）評(píng)分與對(duì)照組比較無(wú)差異（P>0.05）;作業(yè)治療后，實(shí)驗(yàn)組的PANSS評(píng)分、睡眠狀況評(píng)分均小于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的ADL評(píng)分大于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論： 在住院精神分裂癥患者的康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用作業(yè)療法，可提高臨床治療效果，可改善患者的睡眠狀況與日常生活自理能力。

【關(guān)鍵詞】? 作業(yè)治療;精神分裂癥;康復(fù)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.324????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-164-01

精神分裂癥屬于臨床常見(jiàn)的一種精神疾病，臨床尚未明確該病的發(fā)病機(jī)制，但有研究 [1] 指出，該病的發(fā)生、發(fā)展可能與社會(huì)壓力、遺傳因素、負(fù)面情緒等相關(guān)?；颊叩呐R床主要表現(xiàn)是冷漠、妄想、焦慮、抑郁、認(rèn)知功能障礙等癥狀，給患者及患者家庭造成了嚴(yán)重的影響。臨床多通過(guò)藥物治療精神分裂癥，輔以認(rèn)知行為療法、家庭支持、心理療法等。但大部分患者均需要長(zhǎng)時(shí)間住院治療，與家庭、社會(huì)隔離，會(huì)產(chǎn)生一定程度的社會(huì)適應(yīng)不良。因此，想要改善這一情況，需探究一種治療方法。本研究探究分析作業(yè)治療在住院精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年3月到2019年9月，隨機(jī)抽取78例住院精神分裂癥患者，將患者隨機(jī)分為兩組，每組39例患者。實(shí)驗(yàn)組中男性有21例，女性有18例，年齡大小區(qū)間在24-66歲，平均（45.08±5.21）歲。對(duì)照組中男性有24例，女性有15例，年齡大小區(qū)間在23-66歲，平均（44.87±5.35）歲。兩組住院精神分裂癥患者的基本情況比較，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均給予綜合治療、康復(fù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合作業(yè)治療，根據(jù)作業(yè)治療的三大服務(wù)范圍;工作學(xué)習(xí)、日常生活與休閑娛樂(lè)，制訂特定課程，每周五次。包括：藝術(shù)療法如唱歌、跳舞、書(shū)法、繪畫(huà)、折紙等;運(yùn)動(dòng)療法：太極、八段錦、飛力士棒等;社交訓(xùn)練和壓力管理等，消除患者自卑心理，增強(qiáng)其生活自理能力并鍛煉他們與社會(huì)接觸能力。作業(yè)治療的開(kāi)展時(shí)間為期6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組住院精神分裂癥的PANSS評(píng)分、睡眠狀況評(píng)分、ADL評(píng)分（三者評(píng)分均在作業(yè)治療前后評(píng)估）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于兩組之間的比較運(yùn)用 t 檢驗(yàn)。P<0.05 認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

作業(yè)治療前，實(shí)驗(yàn)組的PANSS（陰性與陽(yáng)性癥狀量表）評(píng)分、睡眠狀況評(píng)分、ADL（生活自理能力量表）評(píng)分與對(duì)照組比較無(wú)差異（P>0.05）;作業(yè)治療后，實(shí)驗(yàn)組的PANSS評(píng)分、睡眠狀況評(píng)分均小于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的ADL評(píng)分大于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見(jiàn)表-1。

3 討論

住院精神分裂癥患者因?yàn)殚L(zhǎng)期住院，與家庭、與社會(huì)隔離，因此會(huì)出現(xiàn)社會(huì)適應(yīng)不良與交往障礙等現(xiàn)象，若不恢復(fù)患者的社會(huì)適應(yīng)能力與交往能力，患者即便病情大大好轉(zhuǎn)，也無(wú)法融入社會(huì)，無(wú)法恢復(fù)正常生活，精神分裂癥極有可能復(fù)發(fā)，再次入院治療。因此，在綜合治療患者，為患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的同時(shí)，必須添加一種可消除患者社會(huì)適應(yīng)不良，可改善患者交往障礙的療法，才能達(dá)到理想治療效果，才能保證患者出院后可恢復(fù)正常生活，可融入社會(huì)，融入家庭，重新開(kāi)始生活 [2] 。

作業(yè)療法是一種涉及到心理、生理、智力、情緒多方面，并且可模仿現(xiàn)實(shí)生活中的具體人際交往、文娛活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、日常生活能力訓(xùn)練的治療方法。在整個(gè)作業(yè)療法期間，患者有更多機(jī)會(huì)和醫(yī)護(hù)人員、病友交流互動(dòng)，可改善護(hù)患間關(guān)系，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感與親切感，可提高患者的治療、護(hù)理依從性，同時(shí)可鍛煉患者的溝通交流能力、人際交往能力。另外，開(kāi)展作業(yè)療法，患者可通過(guò)實(shí)際作業(yè)獲得成果，產(chǎn)生成就感;可消除患者的負(fù)面情緒，幫助患者放松心情，積極面對(duì)生活，重拾對(duì)生活的信心;可改善患者的睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者全面康復(fù) [3] 。

由上可知，作業(yè)治療在住院精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]? 鄭晶晶，蔣小童.作業(yè)療法對(duì)精神分裂癥社會(huì)功能及日常生活能力的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（12）：180-182.

[2] 馬亮.作業(yè)療法在精神疾病康復(fù)治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（14）：1930-1931.

[3] 朱錦俊.作業(yè)療法對(duì)慢性精神分裂癥患者康復(fù)效果和睡眠的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（10）：1233-1234.