成瑩

【摘 要】??目的： 研究分析針對(duì)股骨粗隆間骨折患者的臨床護(hù)理過程中采用循證護(hù)理的臨床效果。 方法： 選取60例在本院2017年9月-2019年9月收治的患有股骨粗隆間骨折的患者，將所有患者根據(jù)其自身護(hù)理意愿隨機(jī)分成兩組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)（常規(guī)組30例）和循證護(hù)理干預(yù)（實(shí)驗(yàn)組30例），比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果： 兩組患者的護(hù)理效果比較明顯，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，顯著低于常規(guī)組患者的26.67%，組間差異明顯，（P<0.05）。 結(jié)論： 相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)股骨粗隆間骨折患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】? 常規(guī)護(hù)理;循證護(hù)理;股骨粗隆間骨折;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】 R683.42???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-159-01

股骨粗隆間骨折屬于臨床治療中較為常見的一種骨科疾病，其主要是由于患者遭受到間接外力所致 [1] ，該疾病主要發(fā)病人群為老年人，主要臨床癥狀為患者表現(xiàn)出患側(cè)疼痛、腫脹以及壓痛現(xiàn)象，如果不及時(shí)進(jìn)行有效治療，將會(huì)使其產(chǎn)生多種并發(fā)癥狀，嚴(yán)重影響患者的恢復(fù)時(shí)間和日常生活質(zhì)量 [2] 。本文將通過對(duì)本院60例股骨粗隆間骨折患者采用循證護(hù)理后的臨床效果進(jìn)行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究資料為選取60例在本院2017年9月-2019年9月收治的患有股骨粗隆間骨折的患者隨機(jī)分組，每組30例;常規(guī)組患者，男性16例，女性14例;患者最小年齡為48歲，患者最大年齡為78歲，平均年齡（58.1±1.5）歲;其中，車禍骨折患者12例，跌倒骨折患者6例，高空墜落患者12例;實(shí)驗(yàn)組患者，男性20例，女性10例;患者最小年齡為50歲，患者最大年齡為78歲，平均年齡（61.3±2.2）歲;其中，車禍骨折患者14例，跌倒骨折患者6例，高空墜落患者10例;兩組患者的分組情況經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者的基數(shù)資料組成對(duì)比，無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，其中主要包括衛(wèi)生護(hù)理、體位護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及常規(guī)問題解答等。

1.2.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施循證護(hù)理，主要內(nèi)容包括 （1）設(shè)立循證問題：針對(duì)護(hù)理人員以及患者主治醫(yī)師的相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)結(jié)合患者的臨床病情，對(duì)其可能出現(xiàn)的潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行歸納整理后，確定其主要護(hù)理措施;（2）查找循證支持：經(jīng)相關(guān)參考文獻(xiàn)以及書籍記載，挑選優(yōu)質(zhì)參考資料為本次循證護(hù)理措施進(jìn)行補(bǔ)充和完善;（2）實(shí)施循證護(hù)理：按照提前制定的護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的護(hù)理措施，其主要內(nèi)容包括對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、健康宣教以及疼痛護(hù)理;嚴(yán)格按照患者的病情、生活習(xí)慣和興趣愛好對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，以免在護(hù)理過程中患者對(duì)治療和護(hù)理的抵觸心理，護(hù)理人員應(yīng)通過親切的語(yǔ)言、柔和的動(dòng)作與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而整體提高護(hù)理依從性;另外，還需要護(hù)理人員對(duì)患者的消極情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，幫助其樹立治愈信心;并針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行深一步的疾病知識(shí)宣教工作，嚴(yán)密觀察患者的疼痛程度，必要時(shí)給予一定的鎮(zhèn)痛藥物處理;對(duì)患者的相關(guān)并發(fā)癥以及感染情況進(jìn)行有效預(yù)防;（3）循證護(hù)理總結(jié)：針對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理效果以及護(hù)理過程中遇到的問題進(jìn)行共同研究、探討，并不斷改進(jìn)護(hù)理方案，加強(qiáng)對(duì)于患者的護(hù)理服務(wù)。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察記錄，其中主要并發(fā)癥癥狀有患者出現(xiàn)術(shù)后感染、壓瘡以及深靜脈血栓等癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)*100%;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用x 2檢驗(yàn)方法;組間差異明顯，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 60例患者的并發(fā)癥情況比較 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較明顯，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67，常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%，實(shí)驗(yàn)組顯著低于常規(guī)組，組間差異明顯，（P<0.05），見表1：

3 討論

近年來(lái)，由于我國(guó)人口的老齡化發(fā)展，致使多種老年疾病的發(fā)病率也在逐漸升高，股骨粗隆間骨折主要是由于老年患者的骨質(zhì)疏松引起的一種骨折現(xiàn)象，其嚴(yán)重影響著患者的行走功能以及運(yùn)動(dòng)障礙 [3] ，如果不給予及時(shí)有效的臨床護(hù)理，將會(huì)使患者出現(xiàn)肺炎、壓瘡以及相關(guān)感染現(xiàn)象，嚴(yán)重阻礙恢復(fù)速度，降低患者的日常生活質(zhì)量。循證護(hù)理屬于近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院的一種新型服務(wù)，其主要通過對(duì)患者護(hù)理前由相關(guān)具有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的人員共同根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行制定的護(hù)理措施和方案，憑借系統(tǒng)和科學(xué)性的護(hù)理措施，通過對(duì)股骨粗隆間骨折患者設(shè)立循證問題、查找循證支持、實(shí)施循證護(hù)理以及循證護(hù)理總結(jié)，整體降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，獲得了較多患者的一致好評(píng)。

由此可見，循證護(hù)理可以顯著降低股骨粗隆骨間骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，整體提高患者的生存質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]? 陳小紅， 田曉莉， ChenXiaohong，等. 循證護(hù)理在股骨粗隆間骨折患者的臨床應(yīng)用效果[J]. 海軍醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 38（5）：456-458.

[2] 楊敏娟， 錢宏， 吳潔石. 對(duì)手術(shù)后的股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)的效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（22）：256-257.

[3] 黃歡歡， 劉雪希， 汪愛平. 循證護(hù)理干預(yù)模式對(duì)高齡股骨粗隆間骨折患者的應(yīng)用效果研究[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2019， 10（01）：92-93.