王穎

【摘 要】??目的： 觀察分析阿立哌唑與奮乃靜聯(lián)合應(yīng)用治療酒精中毒性精神障礙的臨床效果。 方法： 選取我院2018年3月～2019年6月間收治的酒精中毒性精神障礙患者104例作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各有患者52例。對(duì)照組患者單用奮乃靜片進(jìn)行治療，治療組患者在對(duì)照組患者治療措施的基礎(chǔ)上聯(lián)用阿立哌唑片進(jìn)行治療。比較兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果： 治療組總有效率為96.15%，明顯高于對(duì)照組的80.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為17.31%，明顯低于對(duì)照組的38.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 采用阿立哌唑與奮乃靜聯(lián)合應(yīng)用治療酒精中毒性精神障礙患者的臨床療效較好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 阿立哌唑;奮乃靜;聯(lián)合;酒精中毒性精神障礙;臨床效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】 R595.6???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-105-01

酒精是一種親神經(jīng)物質(zhì)的麻醉劑，若一次大劑量飲酒，將會(huì)出現(xiàn)急性神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)酒精中毒性精障礙，甚至還會(huì)出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。慢性酒精中毒可導(dǎo)致患者全身各個(gè)器官營(yíng)養(yǎng)不良，酒精直接對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起到毒性作用以及導(dǎo)致的胃腸功能紊亂可導(dǎo)致維生素B 1 以及煙酸的缺乏，因此將對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛性傷害 [1] 。本文觀察分析了阿立哌唑與奮乃靜聯(lián)合應(yīng)用治療酒精中毒性精神障礙的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年3月～2019年6月間收治的酒精中毒性精神障礙患者104例作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各有患者52例。其中，治療組男性患者30例，女性患者22例，年齡31-77歲，平均年齡（52.31±8.04）歲。對(duì)照組男性患者29例，女性患者23例，年齡32-78歲，平均年齡（52.36±8.09）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行兩組間的比較分析。

1.2 治療方法 對(duì)照組單用奮乃靜片進(jìn)行治療，口服，初始劑量為 3 mg/d，7天后根據(jù)病人病情進(jìn)行適當(dāng)增加劑量，最大劑量不能超過 36 mg/d。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用阿立哌唑片進(jìn)行治療，初始劑量為12 mg/d，7 天后根據(jù)病人病情進(jìn)行適當(dāng)增加劑量，最大劑量不能超過 42 mg/d。對(duì)于嚴(yán)重失眠者可同時(shí)使用苯二氮卓類藥物。分別在治療前、治療后 1、2、4 周對(duì)治療效果進(jìn)行一次評(píng)定。

1.3 觀察指標(biāo) ①根據(jù)陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)價(jià)臨床療效評(píng)定。痊愈為PANSS減分率在≥70%;顯效為PANSS減分率≥50%，<70%;有效為PANSS減分率在≥30%，<50%;無(wú)效為PANSS減分率<30%。總有效率=痊愈十顯效十有效。②不良反應(yīng)發(fā)生率。主要包括頭暈頭痛、視力模糊、便秘、靜坐不能、心動(dòng)過速等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 如表1所示，治療組總有效率為96.15%，明顯高于對(duì)照組的80.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 如表2所示，治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為17.31%，明顯低于對(duì)照組的38.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

酒精作為一種親神經(jīng)脂溶性的物質(zhì)，能夠直接對(duì)人的大腦產(chǎn)生毒性作用，嚴(yán)重者可損壞患者的腦神經(jīng)。隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，人民的生活壓力也在不斷地增大，使得酒精中毒現(xiàn)象越來越頻繁。然而，酒精中毒嚴(yán)重影響著患者的身體以及精神狀態(tài)，同時(shí)伴隨著記憶力下降、幻覺妄想、情感上的障礙、癡呆等癥狀，還可能導(dǎo)致家庭的破裂，造成嚴(yán)重社會(huì)問題阿立哌唑是一種喹啉類的抗精神病藥，能夠有效改善精神病患者的陰性及陽(yáng)性癥狀和認(rèn)知功能，進(jìn)而可以有效緩解患者的臨床癥狀 [2] 。研究發(fā)現(xiàn)，阿立哌唑抗精神病的作用機(jī)制可能與 β 2 受體部分拮抗作用有關(guān)，當(dāng)采用阿立哌唑?qū)凭陨窠?jīng)障礙患者進(jìn)行治療時(shí)，其一方面能夠抑制 DA 神經(jīng)元活性，同時(shí)又能夠激活興奮性較差的 DA 神經(jīng)元，既能改善精神病患者的陰性癥狀，又能改善患者的陽(yáng)性癥狀。奮乃靜為吩噻嗪類抗精神病藥，其作用機(jī)制主要與阻斷情感思維的中腦 - 邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的DA受體有關(guān)。由于二者單用，不良反應(yīng)比較多，本研究采用阿立哌唑與奮乃靜聯(lián)合使用對(duì)酒精中毒性精神障礙進(jìn)行治療，不良反應(yīng)明顯降低，療效值得肯定 [3] 。本次研究結(jié)果顯示，治療組總有效率為96.15%，明顯高于對(duì)照組的80.77%;治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為17.31%，明顯低于對(duì)照組的38.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，采用阿立哌唑與奮乃靜聯(lián)合應(yīng)用治療酒精中毒性精神障礙患者的臨床療效較好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 肖開提·蘇理旦.研究阿立哌唑與奮乃靜聯(lián)合治療酒精中毒性精神障礙的臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（1）：172-173.

[2] 羅辰，郭青山，魯曉亮，等.阿立哌唑與奮乃靜治療酒精中毒性精神障礙的對(duì)照研究[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2015，42（5）：20-23.

[3] 鄧廣.阿立哌唑與奮乃靜治療酒精中毒性精神障礙的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（21）：4-5.