朱希源

【摘 要】??目的： 觀察普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常的臨床療效，分析對(duì)血清高敏c反應(yīng)蛋白水平造成的影響。 方法： 本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2016年1月至2017年3月，錄入于該時(shí)間段內(nèi)，我院診治的60例心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，經(jīng)兩組均分后記錄為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組單組樣本量設(shè)置為30。對(duì)照組患者選擇普羅帕酮進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者選擇胺碘酮進(jìn)行治療。根據(jù)兩組患者的心律失常發(fā)作頻次、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間進(jìn)行比較，同時(shí)記錄所有患者血清高敏c反應(yīng)蛋白的變化，探究組間差異。 結(jié)果： 本次研究成果顯示，對(duì)比兩組患者的心律失常發(fā)作頻次、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間、血清高敏c反應(yīng)蛋白，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 針對(duì)心律失常的患者，采用普羅帕酮與胺碘酮進(jìn)行治療均能夠獲得一定的療效，但胺碘酮的治療效果相較于普羅帕酮來(lái)說(shuō)更優(yōu)，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 ?普羅帕酮;胺碘酮;血清高敏C反應(yīng)蛋白;心律失常;安全性;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R657.5???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-091-01

心律失常主要是指患者心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律以及起源部位發(fā)生異常 [1] 。通常情況下來(lái)說(shuō)，若患者心率失常癥狀較輕，則不會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成明顯影響，但若患者癥狀嚴(yán)重，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血流動(dòng)力障礙。血清高敏c反應(yīng)蛋白與心律失常的嚴(yán)重程度相關(guān)性較高，而臨床上也可以通過(guò)對(duì)該項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，明確患者的病情嚴(yán)重程度和治療效果 [2] 。本次研究，觀察普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常的臨床療效，并報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2016年1月至2017年3月，錄入于該時(shí)間段內(nèi)，我院診治的60例心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，經(jīng)兩組均分后記錄為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組單組樣本量設(shè)置為30。其中14例男性患者，16例女性患者（實(shí)驗(yàn)組），年齡53-83歲，平均年齡（69.2±6.1）歲;對(duì)照組男性患者和女性患者分別包含13例和17例，年齡55-81歲，平均年齡（68.7±6.8）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者具有正常認(rèn)知功能和機(jī)體功能;所有患者符合相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并由醫(yī)務(wù)人員確認(rèn);患者入院后確認(rèn)不存在生命危險(xiǎn)可耐受此次實(shí)驗(yàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者處于妊娠期內(nèi);患者存在其他禁忌癥或?qū)嶒?yàn)禁忌因素;患者缺乏正常認(rèn)知功能;患者無(wú)法接受后續(xù)隨訪調(diào)查不具有隨訪耐受性。

所有患者個(gè)體資料在納入實(shí)驗(yàn)前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，確認(rèn)患者不存在其他器質(zhì)性疾病或全身性疾病，患者的個(gè)體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關(guān)資料錄入，Excel表格統(tǒng)計(jì)分析后未見(jiàn)明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用普羅帕酮進(jìn)行治療，用藥方式為口服用藥，單次用藥劑量為100mg每日用藥三次，若治療時(shí)發(fā)現(xiàn)療效不佳，可將用藥劑量增加至160mg/次，用藥次數(shù)不變。

實(shí)驗(yàn)組患者則選擇鹽酸胺碘酮片進(jìn)行治療，每日用藥三次，單次用藥劑量為200mg。在治療7天后，可將用藥劑量改為100mg/次。

所有患者連續(xù)治療4周后觀察療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患者的心律失常發(fā)作頻次、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間以及臨床療效進(jìn)行比較。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀基本消除，心律失常癥狀降低二級(jí)為顯效;患者臨床癥狀有所改善，心律失常降低一級(jí)為有效;患者臨床癥狀未發(fā)生變化癥狀加重，心律失常持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開(kāi)展，計(jì)量資料（年齡、評(píng)分值）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（治愈率、有效率、滿意度）選擇X 2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，對(duì)比兩組患者的心律失常發(fā)作頻次、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心律失常在臨床上較為常見(jiàn)，患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)心臟節(jié)律紊亂的狀況，會(huì)對(duì)患者正常生理功能造成影響，而引發(fā)患者心臟血流動(dòng)力學(xué)異常 [3] 。心律失常的發(fā)病與多種器質(zhì)性疾病都有密切的關(guān)系，所以在臨床治療時(shí)需要對(duì)患者的原發(fā)性疾病進(jìn)行治療并同時(shí)糾正患者的心律失常，這對(duì)于患者康復(fù)來(lái)說(shuō)有積極意義。

普羅帕酮在室性心律失常、室上性心律失常以及心動(dòng)過(guò)速中均有良好的效果，但長(zhǎng)期應(yīng)用或大劑量應(yīng)用可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)負(fù)性激勵(lì)，降低心輸出量而影響患者的血流穩(wěn)定狀況 [4] 。

胺碘酮屬于三類抗心律失常藥物 [5] ，對(duì)鉀離子通道和鈣離子通道均有一定的組織效果，能夠通過(guò)這種藥理作用調(diào)節(jié)患者的正常心率，并且這種藥物還能夠抑制腎上腺素的作用，起到擴(kuò)張外周血管的效果。

這兩種藥物對(duì)于心律失常均有一定的治療效果，但在本次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)相較于對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更優(yōu)，說(shuō)明氨碘酮相較于普羅帕酮來(lái)說(shuō)治療效果更為良好。

綜上所述，針對(duì)心律失常的患者，采用普羅帕酮與胺碘酮進(jìn)行治療均能夠獲得一定的療效，但胺碘酮的治療效果相較于普羅帕酮來(lái)說(shuō)更優(yōu)，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 侯海燕.胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常臨床療效及安全性的對(duì)比分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（14）：73-75.

[3] 王增良，李蕓.比較分析胺碘酮、普羅帕酮治療心律失常有效性、安全性[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（18）：70.

[4] 陳波.胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常臨床療效及安全性的對(duì)比評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（17）：65.

[5] 季文峰.比較分析胺碘酮、普羅帕酮治療心律失常有效性、安全性[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（47）：42.