江華

【摘 要】? ?目的： 根據(jù)科學(xué)分析方式對影響尿液檢驗結(jié)果的因素進行探究。 方法： 該次調(diào)研提取了我院的1000例尿液進行檢驗，將其中檢驗結(jié)果明顯存在問題的94例進行重新檢驗，根據(jù)檢驗的目的對重新檢驗結(jié)果進行分析，找出影響檢驗結(jié)果的各種因素。 結(jié)果： 對94例尿液進行重新檢驗后對其第一次檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確的原因進行分析，主要有醫(yī)院操作失誤及個人操作失誤因素，對兩類因素進行分析得出結(jié)論，其中因個人因素而出現(xiàn)檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確情況占比較大，主要原因是患者在配合采集過程中的行為不規(guī)范，或患者本身的生理狀態(tài)就存在一定問題。 結(jié)論： 檢驗?zāi)蛞航Y(jié)果的影響因素雖然較多，但可以通過嚴(yán)密的環(huán)節(jié)控制，便能夠提升尿液檢驗的準(zhǔn)確性，但最終結(jié)果仍然需要進行臨床診斷和治療。

【關(guān)鍵詞】? 尿液檢驗;影響檢驗結(jié)果;因素分析

【中圖分類號】 R446.12 ?????【文獻標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-069-01

尿檢是醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查之一，是發(fā)現(xiàn)腎臟病變的其中一種有效檢查方式。通過患者尿液中的蛋白尿和尿沉渣成分能夠直接對患者的病變部分及器官做出有效的診斷，比如血液疾病與肝膽疾病等，都能夠通過尿液檢驗得出有效的參考依據(jù)。尿液檢驗是部分疾病臨床治療的重要依據(jù)，但因為各方之間的影響，導(dǎo)致尿液檢驗結(jié)果的不準(zhǔn)確性，以至于臨床檢驗結(jié)果也存在不準(zhǔn)確性。本文將主要通過對各種因素的分析，找出對影響尿液檢驗準(zhǔn)確性的主要因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料法

通過抽取我院的1000例尿液樣本，確定其中有94例的尿液檢查結(jié)果具有較為明顯的誤差。

1.2 方法

對于存在誤差的94例尿液樣本進行再次檢驗，檢查標(biāo)準(zhǔn)仍然根據(jù)規(guī)范化SOP標(biāo)準(zhǔn)進行重復(fù)檢驗，利用尿液分析儀及試劑說明書上表面的參數(shù)對尿液進行重新檢驗，并嚴(yán)格記錄檢驗的結(jié)果，確保無任何遺漏，若有遺漏則需再次進行檢驗。女性處于經(jīng)期的患者需要確保其經(jīng)期結(jié)束后才能進行尿液留樣，若有在尿液檢驗期間服食藥物的患者則需要在患者停藥之后才能進行尿液留樣。為避免尿液樣本被外界環(huán)境中存在的真菌細菌污染，需以干凈的容器加以保存。

2 結(jié)果

94例尿液樣本經(jīng)過重復(fù)檢驗分析，確定了影響尿液檢驗結(jié)果兩大因素，分別為：醫(yī)院因素、個人因素，醫(yī)院因素有：檢驗結(jié)果、保存、操作儀器人員;個人因素有：采集、個體。根據(jù)分析因個人采集因素出現(xiàn)結(jié)果不正確的有48例，誤差比率為51.06%;個體因素出現(xiàn)不正確的有18例，誤差比率為19.14%。醫(yī)院因素出現(xiàn)的檢測結(jié)果不正確情況有12例，誤差比率為12.77%;尿液保存引起的不正確情況有10例，誤差比率為10.63%;儀器操作人員導(dǎo)致的不準(zhǔn)確例數(shù)較低，共有6例，誤差比率為6.38%。根據(jù)上述所表示，可明顯看出采集因素影響結(jié)果占比最高，其原因主要是由于患者個人身體及采集方式有直接的關(guān)系。

3 討論

尿液是人身體的正常排泄物，在臨床檢驗中具有重要作用，是分析泌尿系統(tǒng)及身體器官病變的重要依據(jù)。其檢驗結(jié)果與臨床診斷和治療有直接的聯(lián)系，但實際操作過程中往往受到各種因素的影響會導(dǎo)致尿檢結(jié)果出現(xiàn)不準(zhǔn)確的情況，常見的便是醫(yī)院因素，尿液保持方式及操作儀器人員;個人因素，尿液在采集過程中行為不規(guī)范及患者存在個體差異化。尿液檢驗過程極為重要，是影響檢驗結(jié)果的重要階段。此次研究抽取我院1000例尿液樣本資料作為研究的依據(jù)，對多個影響因素進行了分析。

3.1 采集因素

生殖器的分泌物在采集過程中混入尿液樣本內(nèi)，便會導(dǎo)致后續(xù)的尿檢工作全部失效。該種情況常見于女性患者，其原因是由于女性尿道口位于下方，在分泌尿液過程中同樣會后其他的分泌物產(chǎn)生，這對于檢驗結(jié)果將會出現(xiàn)直接的影響。男性患者在進行尿液采集過程中前列腺液體混入后也會直接改變尿液檢驗結(jié)果。

3.2 個體性因素

患者的多樣化個體素質(zhì)都會對尿液檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性帶來一定程度的影響?；颊咴谀蛞簷z驗過程中服食的藥物也會徹底改變檢測結(jié)果。加之尿液檢驗在最重要的收集階段是由患者自己完成，患者不了解規(guī)范化的采集操作流程，必然會影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性。選擇尿檢時間一般為早上，且在檢驗前要保持空腹?fàn)顟B(tài)，但若患者早上進食便會對結(jié)果產(chǎn)生影響。

3.3 檢驗結(jié)果因素

在進行尿液檢查過程中主要通過對尿液進行常規(guī)分析、檢驗?zāi)蛞褐械哪蚣t蛋白和白細胞等、對尿液中蛋白的成本定量進行分析、測定尿酶等過程進行檢驗，若檢驗過程中選用的檢驗方式、實際、儀器存在差異性，檢測結(jié)果便可能會出現(xiàn)變化。室內(nèi)溫度、儲存時間、pH值、蛋白指數(shù)檢驗方式、洗滌劑等對于尿液的精度都會有所影響。

3.4 尿液保持因素

尿液采集必須要將其放置干凈的容器中進行保持，但保持的時間也具有一定的限制，長時間的保持會滋生細菌，改變尿液中的成本，對于尿液檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性有所影響。尿液采集過后若無法及時進行檢驗，要進行儲存之前必須先在尿液中滴入防腐劑，同時讓尿液處于零下20℃以內(nèi)。但是冷藏也并不表示尿液可以長時間儲存，檢驗必須要在五個小時之間完成，否則尿液成本會產(chǎn)生變化，檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性也就無法保證了。臨床檢驗中尿液的儲存和送檢都需要進行重視，確保室內(nèi)儲存溫度在24攝氏度左右，保持時間能超過一小時。儲存時間越長尿液中的尿膽原便會越少，對于檢驗結(jié)果也存在直接的影響。儲存容器的不潔凈也會在一定程度上改善尿液的成分。

3.5 操作儀器人員因素

檢驗儀器實際操作過程中，因為有人的參與必然會因為人產(chǎn)生一些結(jié)果不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，但是儀器檢驗因素并不僅僅是人的因素，還有儀器保養(yǎng)、尿液儲存環(huán)境、室內(nèi)溫濕度、試紙槽板的高濕度及清潔度對于操作過程都會產(chǎn)生影響，因此在檢驗過程中需要確保外部環(huán)境對檢驗結(jié)果無影響，同時提升儀器操作人員的操作能力。

結(jié)論

尿液檢驗不準(zhǔn)確的因素較多，需要在進行尿液檢驗過程中多加注意，對于誤差率較高的采集因素，需要在檢查之前對患者進行明確的說明，并嚴(yán)格控制采集之后的環(huán)節(jié)，確保尿液檢驗的準(zhǔn)確性。

參考文獻

[1]? 司曉盼.臨床檢驗過程中影響尿液檢驗的相關(guān)因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（19）：126-127.

[2] 王艷.臨床檢驗中影響尿液檢驗的因素分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016，14（2）：00194.

[3] 司文君.臨床檢驗中影響尿液檢驗的因素分析[J].中外女性健康研究，2016，14（13）：87-88.