靳陽

【摘 要】??目的： 探究自我效能與自我護理干預在食管癌放療患者中的應用價值及對生活質(zhì)量的影響。 方法： 選取2017年6月至2018年12月間來我院治療的食管癌放療患者120例，隨機分為常規(guī)護理對照組60例，自我效能與自我護理干預聯(lián)合的研究組60例，觀察比較兩組患者護理效果。 結(jié)果： 研究組患者自我效能評分、自護技能、健康知識水平、自我概念、自護責任感等自我護理能力評分均高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論： 對食管癌放療患者進行自我效能與自我護理干預能提高患者生活質(zhì)量，具有較高的應用價值，推薦臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】? 食管癌放療;自我效能;自我護理干預;應用價值

【中圖分類號】? R322.4+3

【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-026-01

Application value of self-efficacy and self-care intervention in patients with esophageal cancer radiotherapy and its impact on quality of life

Jin Yang

Department of Hematology， the First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China

Abstract：

Objective： To explore the application value of self-efficacy and self-nursing intervention in patients with esophageal cancer radiotherapy and its impact on quality of life. Methods： A total of 120 patients with esophageal cancer who were treated in our hospital from June 2017 to December 2018 were randomly divided into 60 patients in the conventional nursing control group and 60 patients in the research group combined with self-efficacy and self-nursing intervention to observe and compare the nursing effect of the two groups. Results： Self-efficacy scores， self-care skills， health knowledge level， self-concept， self-care responsibility and other self-care ability scores of the study group were higher than the control group， and the data were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Self-efficacy and self-care intervention for patients with esophageal cancer radiotherapy can improve the quality of life of patients， with high application value， recommended for clinical use.

Key words： Radiotherapy for esophageal cancer;self-efficacy;Self-care intervention;Application value

食管癌是原發(fā)于食管的惡性腫瘤，主要癥狀為吞咽困難，我國作為食管癌發(fā)病率、死亡率高發(fā)地區(qū)之一，每年約有十五萬人因食管癌而失去生命 [1] ，嚴重影響患者生活、威脅患者生命安全。腫瘤放射治療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法，是目前治療食管癌的常用辦法 [2] 。本研究探索自我效能與自我護理干預在食管癌放療患者中的應用價值及對生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)匯報如下;

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年12月間來我院治療的食管癌放療患者120例，隨機分為常規(guī)護理對照組60例，自我效能與自我護理干預聯(lián)合的研究組60例。對照組患者年齡范圍為39歲至78歲之間，平均年齡（60.5±2.2）歲，男性患者39例，女性患者21例，其中食管癌II期患者19例，食管癌III期患者41例，病理類型為腺癌38例，鱗癌22例;研究組患者年齡范圍為42歲至77歲之間，平均年齡（59.5±3.2）歲，男性患者42例，女性患者18例，其中食管癌II期患者21例，食管癌III期患者39例，病理類型為腺癌36例，鱗癌24例?；颊吣挲g、性別、食管癌分期、病理類型等一般資料無統(tǒng)計學意義，患者在參與本次研究前均簽署了知情同意書，同意參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，主要包括放射性療法的基本知識以及進行放射治療后可能出現(xiàn)的不良反應，及時觀察病情，為患者講解用藥知識，對患者進行營養(yǎng)飲食護理。研究組患者在對照組患者基礎上增加自我效能與自我護理干預，具體內(nèi)容包括;①對患者講解自我護理的重要性及其相關(guān)內(nèi)容，激發(fā)患者自我護理的積極性及學習興趣;②針對食管癌放療患者成立自我效能與自我護理干預小組，根據(jù)醫(yī)護工作者多年臨床經(jīng)驗以及查閱相關(guān)文獻，結(jié)合患者自身病情制定干預辦法;③鼓勵患者與醫(yī)護工作者積極溝通，解答其疑惑，增加患者治療依從性;④對患者進行健康宣教，根據(jù)患者的身體情況，針對性的為患者提供精神支撐，增加患者治療依從性;⑤食管癌多為老年患者，要及時為患者解答放射治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，且一旦發(fā)現(xiàn)及時處理，以免患者在實施放療過程中容易出現(xiàn)比較嚴重的負面情緒，嚴重影響治療進展;⑥因食管癌放療患者住院時間較長，在其住院期間進行心理健康、疾病認知、飲食指導、康復鍛煉、各種放射性并發(fā)癥、術(shù)后健康教育等訪談，誘導患者傾訴內(nèi)心想法，教會患者及其家人對各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥所應采取的應急處置措施，確保護理干預科學全面，以便更好的執(zhí)行自我護理，增加患者康復決心。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者自護技能、健康知識水平、自我概念、自護責任感等自我護理能力得分比較;觀察兩組患者包括自我決策、自我減壓以及正性態(tài)度等自我效能評分比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS 18.0 專業(yè)統(tǒng)計軟件對本次研究結(jié)果進行分析，分別利用卡方值、t值檢驗計數(shù)、計量資料，利用p值檢驗組間差異，p<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我護理能力評分比較

研究組患者自護技能、健康知識水平、自我概念、自護責任感等自我護理能力評分高于對照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），具體結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者自我效能評分比較 對照組患者自我決策平均分為（6.13±1.29）、自我減壓平均分為（25.38±4.17）、正性態(tài)度平均分為（42.27±3.16）;研究組患者自我決策平均分為（12.13±1.27）、自我減壓平均分為（37.38±4.16）、正性態(tài)度平均分為（53.25±4.19）。研究組患者自我決策、自我減壓以及正性態(tài)度等自我效能評分高于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 結(jié)論

食管癌患者的本身的臨床癥狀及放療后的不良反應，導致患者生活質(zhì)量明顯下降，所以提高患者自我效能與自我護理干預質(zhì)量尤為重要。通過為患者講解食管癌及放射療法的相關(guān)知識，成立自我效能與自我護理干預小組，通過給予患者科學的醫(yī)療指導及建議，消除患者對未知的恐懼心理，引導患者用科學有效的方法進行自我護理，更好地了解自身病情及治療方法，調(diào)動自我護理積極性并樹立生活的信心，高患者自我護理能力，使患者以積極的心態(tài)面對疾病，配合放射治療，發(fā)揮患者的自我能動性，主動接受治療及自我護理，進而幫助患者康復。本文研究表明，進行自我效能與自我護理干預研究組患者自我效能評分、自我護理能力評分、生活質(zhì)量評分、護理滿意度均高于進行常規(guī)對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，綜上所述，對食管癌放療患者進行自我效能與自我護理干預能提高患者生活質(zhì)量，具有較高的應用價值，推薦臨床推廣使用。

參考文獻

[1]? 方雪琴，莫艷瓊，林霞.自我效能與自我護理干預在食管癌放療患者中的應用價值及對生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（02）：221-223.

[2] 高曉麗，馬麗.人性化護理對食管癌放療患者生活質(zhì)量的影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（77）：278+292.

[3] 李博.人性化護理干預在老年食管癌患者放療中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（43）：76.