劉亞南

【摘 要】??目的： 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理概念在白血病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法： 研究對(duì)象選自于我院2018年1月至2019年7月血液科收治的104例白血病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組52例患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組52例患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意程度，比較兩組患者不良事件發(fā)生概率。 結(jié)果： 對(duì)照組和觀察組護(hù)理滿意度分別為67.31%和92.31%，不良事件發(fā)生概率分別為36.54%和11.54%%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 白血病患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠減少并發(fā)癥，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理概念;白血病;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】?R821.4+2?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-024-01

The Application Effect Analysis of High Quality Nursing Concept in Leukemia Nursing

Liu Yanan

Department of Hematology and Oncology， Jining First People's Hospital， Shandong Province， 272000

Abstract：

Objective： To explore the application effect of high-quality nursing concept in the nursing of leukemia patients. Method Research object selected from our hospital between January 2018 and July 2019 of 104 cases of leukemia patients admitted in onset， randomly divided into control group and observation group， control group for routine care， 52 patients in observation group of 52 patients high quality nursing service， survey two groups of patients satisfaction with nursing care， compared two groups of patients with adverse events probability.? Results： The nursing satisfaction of control group and observation group was 67.31% and 92.31%， respectively， the probability of adverse events was 36.54% and 11.54%， P<0.05， the difference was statistically significant.? Conclusion： High-quality care for leukemia patients can reduce complications and is worthy of application.

Key words： Quality Nursing Concept; Leukemia; Application

白血病是一類血液系統(tǒng)疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為貧血、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等，白血病患者的治療一般為化療，往往產(chǎn)生巨大的毒副作用，對(duì)患者心理、身體產(chǎn)生極大消極影響，從而影響臨床治療效果 [1] 。本文對(duì)我院2018年1月至2019年7月血液科收治的104例白血病患者進(jìn)行回顧性分析，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理概念的臨床應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本試驗(yàn)研究對(duì)象選自于我院2018年1月至2019年7月血液科收治的104例白血病患者，利用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組52例患者接受常規(guī)護(hù)理，男性31例，女性21例，年齡處于18-45之間，平均年齡（32.67±4.5）歲;觀察組52例患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，男性35例，女性17例，年齡處于16-43之間，平均年齡（30.91±3.4）歲。本次研究患者均無(wú)系統(tǒng)性疾病和精神科疾病，簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組52例患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理、生命體征觀察等，觀察組52例患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理概念，具體內(nèi)容包括：

（1）心理護(hù)理 [2] 。白血病患者治療一般需要數(shù)月甚至幾年的時(shí)間，因此在該過(guò)程中原有的耐心和信心往往逐漸喪失，并產(chǎn)生消極、被動(dòng)的不良情緒。此時(shí)，護(hù)理人員需協(xié)助家屬對(duì)病人心理進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)，密切觀察患者心理變化，與其及時(shí)進(jìn)行溝通，根據(jù)患者談話情況制定針對(duì)性心理干預(yù)措施。向患者講述疾病發(fā)展過(guò)程、治療注意事項(xiàng)以及治療手段，幫助患者建立自信，使其更加信賴醫(yī)護(hù)人員，并告知負(fù)面情緒所帶來(lái)的消極影響，使患者積極完成治療。

（2）飲食護(hù)理。護(hù)理人員需指導(dǎo)病人家屬為其準(zhǔn)備高蛋白、高熱量、高纖維素的食物，并以少食多餐為原則參考病人日常喜好選擇清淡易消化的食物，可多食用水果蔬菜，少食用產(chǎn)氣、辛辣刺激性食物，餐后禁止立即活動(dòng)，需保持短暫休息后方可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。

（3）并發(fā)癥護(hù)理 [3] 。患者治療期間由于身體抵抗力下降，容易產(chǎn)生感染、惡心嘔吐、出血等不良事件，因此護(hù)理人員應(yīng)制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。為防止出血或原有出血進(jìn)一步加重，患者需嚴(yán)格按照護(hù)理人員制定的飲食計(jì)劃進(jìn)食，并保證每日規(guī)律的作息時(shí)間。當(dāng)血小板檢測(cè)數(shù)量低于正常水平，患者則應(yīng)立即停止床下活動(dòng)，保持絕對(duì)臥床休息。為防止患者治療期間發(fā)生感染，患者呼吸道及皮膚清潔至關(guān)重要。針對(duì)呼吸道，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房清潔，保持空氣清新，室內(nèi)做好通風(fēng)工作，嚴(yán)禁探視時(shí)人數(shù)較多情況，存在呼吸系統(tǒng)疾病家屬禁止探視。針對(duì)口腔，護(hù)理人員需叮囑患者餐前餐后切記進(jìn)行漱口，確保食物干凈健康，以保證口腔清潔。另外，護(hù)理人員應(yīng)定期為患者擦拭身體，以防皮膚潮濕。

（4）出院指導(dǎo)?；颊叱鲈汉?，居住環(huán)境衛(wèi)生需嚴(yán)格保持清潔，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，餐前餐后漱口，增加手部清潔次數(shù)，以免發(fā)生感染。護(hù)理人員需叮囑家屬掌握體溫測(cè)定方法，患者出院后需定期對(duì)其體溫進(jìn)行測(cè)定，并定期復(fù)查各項(xiàng)生命體征及血液情況，如出現(xiàn)出血、發(fā)熱以及骨關(guān)節(jié)疼痛的癥狀及時(shí)到醫(yī)院就診，以防病情復(fù)發(fā)。另外，家屬應(yīng)盡量為患者營(yíng)造溫馨幸福的家庭環(huán)境，心情的愉悅有助于改善患者身體狀態(tài)，并鼓勵(lì)患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，出院后嚴(yán)格要求自我，積極配合復(fù)建。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)我院護(hù)理滿意度標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者及其家屬護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查;統(tǒng)計(jì)兩組患者惡心嘔吐、脫發(fā)、口腔感染、靜脈炎、皮膚感染等不良事件發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 20.0 專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，分別利用卡方值、t值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，利用p值檢驗(yàn)組間差異，p<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

根據(jù)我院護(hù)理滿意度標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者及其家屬護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查結(jié)果如表1 所示，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為67.31%，觀察組患者護(hù)理滿意度為92.31%，可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠顯著提高患者護(hù)理滿意程度，從而優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。

2.2 兩組患者并發(fā)癥概率比較 對(duì)兩組患者惡心嘔吐、脫發(fā)、口腔感染、靜脈炎、皮膚感染等并發(fā)癥例數(shù)統(tǒng)計(jì)如表2 所示，與對(duì)照組（36.54%）相比，觀察組（11.54%）患者并發(fā)癥發(fā)生概率顯著降低。

3 討論

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，我國(guó)白血病發(fā)病率正處于逐年增高趨勢(shì)，以上升為各項(xiàng)腫瘤第六位。急性白血病細(xì)胞完全喪失其分化功能，并終止于早期階段，大部分為原始或早期細(xì)胞，發(fā)病較快，一般僅為數(shù)月 [4] 。根據(jù)疾病發(fā)生快速程度可分為急性白血病和慢性白血病。慢性白血病細(xì)胞分化相對(duì)較好，大部分為早期或成熟細(xì)胞，生長(zhǎng)分裂極為緩慢，疾病時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)幾年甚至幾十年。因此，術(shù)后優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者康復(fù)至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理概念要求護(hù)理人員與病人加強(qiáng)交流，利用其嫻熟的操作技巧、高度的工作積極性，從患者身心狀態(tài)出發(fā)，制定出具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。綜上，護(hù)理人員應(yīng)改變傳統(tǒng)護(hù)理觀念，掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念，總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并將護(hù)理內(nèi)容嚴(yán)格應(yīng)用于白血病患者臨床治療，不斷提升自我能力，以患者為中心，提供高質(zhì)量的服務(wù)內(nèi)容，減少負(fù)面情緒，加快患者康復(fù)時(shí)間。

在白血病患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理概念，能夠顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)滿意程度，縮短患者住院時(shí)間，為臨床推廣提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]? 方菁.優(yōu)質(zhì)護(hù)理概念在白血病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（22）：211.

[2] 孔一帆，陳玉瑙，潘峰.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性髓系白血病患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（02）：116-117.

[3] 鄧華麗，于靜，宋祎.強(qiáng)化護(hù)理在急性白血病化療中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].名醫(yī)，2019（06）：202.

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