丹東市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科 （遼寧 丹東 118000）

內(nèi)容提要： 目的：探討微生物檢驗(yàn)方法在婦科炎癥感染中的應(yīng)用及效果。方法：選取經(jīng)過婦科臨床醫(yī)生確診的炎癥感染患者100例，時(shí)間為2016年6月～2018年6月兩年內(nèi)，采用隨機(jī)抽簽的方法將其分為A組與B組，每組50例。A組患者微生物檢驗(yàn)方式為凝聚法，B組患者微生物檢驗(yàn)方式為培養(yǎng)法，通過比較兩組患者陽性的檢出率，確定檢驗(yàn)效果，進(jìn)而對(duì)微生物檢驗(yàn)方法的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：A組患者陽性44例，陽性率為88%，B組患者陽性43例，陽性率為86%，兩組陽性率比較無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論：對(duì)婦科炎癥感染患者通過凝聚法和培養(yǎng)法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，兩種方法檢驗(yàn)準(zhǔn)確性均較好。

婦科炎癥的發(fā)病率基本高達(dá)95%以上，因?yàn)榕陨順?gòu)造非常特殊且復(fù)雜，婦科炎癥的種類非常繁多，如子宮、輸卵管阻塞、陰道炎、外陰瘙癢等，這些都是常見的炎癥疾病[1]。婦科炎癥在我國(guó)女性群體中有著較高的發(fā)病率，且某些婦科炎癥疾病治療復(fù)雜，治療時(shí)間較長(zhǎng)，給我國(guó)女性的身體健康及生活帶來了較大的不便[2]。確診是治療婦科炎癥的第一步，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，檢驗(yàn)婦科炎癥的方法也越來越多，本次研究中，選取2016年6月～2018年6月，在本院接受婦科炎癥感染治療的患者100例，探討微生物檢驗(yàn)方法在婦科炎癥感染中的應(yīng)用及效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取經(jīng)過婦科臨床醫(yī)生確診的炎癥感染患者100例，時(shí)間為2016年6月～2018年6月兩年內(nèi)，采用隨機(jī)抽簽的方法將其分為A組與B組，每組50例。所選取的患者均患有婦科炎癥，均有性生活史，在2周內(nèi)未接受過任何藥物治療，48h內(nèi)未有性生活，并且排除患有淋病、梅毒等嚴(yán)重性病的患者，患者中亦不包含患有精神疾病、腫瘤、自身免疫疾病、血液循環(huán)等疾病的患者。A組患者年齡24～45歲，平均（44.26±1.12）歲，其中陰道炎患者12例，盆腔炎患者13例，宮頸炎患者12例，附件炎患者13例；B組患者年齡24～47歲，平均（46.13±1.05）歲，其中陰道炎患者10例，盆腔炎患者14例，宮頸炎患者13例，附件炎患者13例。兩組炎癥感染分布占比及年齡資料均對(duì)比無差異（P＞0.05），樣本可以公平對(duì)比研究。

1.2 方法

1.2.1 樣本收集

讓患者以仰臥的姿勢(shì)平躺，用經(jīng)消毒處理過的無菌棉拭子取患者陰道側(cè)壁30%面積的分泌物，將采集到的樣本置于軟瓊脂試管底部，將試管存放至-40°C的冰箱內(nèi)，值得注意的是，為了保證樣本的有效性，接種工作的時(shí)間不得超過24h[3]。

1.2.2 培養(yǎng)法

溫度控制在35°C，對(duì)陰道分泌物進(jìn)行接種，采用陽性菌落進(jìn)行傳代，反復(fù)進(jìn)行3次，培養(yǎng)24h后查看結(jié)果。采用藥敏測(cè)試儀，梅里埃全自動(dòng)分析儀進(jìn)行真菌鑒定，24h內(nèi)不存在真菌生長(zhǎng)，則表示為陰性。

1.2.3 凝聚法

按照念珠菌快速凝聚的方法進(jìn)行操作，通過肉眼觀察凝聚效果對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判定，若肉眼可見顏色為紫色的凝聚顆粒，即可判定檢驗(yàn)結(jié)果為陽性。

1.3 觀察指標(biāo)

通過比較兩組患者陽性的檢出率，來確定檢驗(yàn)效果，進(jìn)而對(duì)微生物檢驗(yàn)方法的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，以χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

A組陽性率為88%，B組陽性率為86%，兩組比較無統(tǒng)計(jì)差異（P＞0.05），見表1。

3.討論

女性婦科炎癥是女性常見病?；谂缘纳称鞴伲ㄈ缱訉m、陰道、輸卵管、卵巢等）生理構(gòu)造的復(fù)雜性，婦科炎癥發(fā)病率非常高。但正是因?yàn)閶D科炎癥的高發(fā)，以致很多女性對(duì)婦科炎癥的忽視，導(dǎo)致疾病進(jìn)展，最終疾病可能造成非常嚴(yán)重的不良后果，危及患者的生命健康與安全。同時(shí)，還有部分女性缺乏疾病認(rèn)知，或生活習(xí)慣不良，性生活等方面衛(wèi)生習(xí)慣不好，疾病久治難愈，給生活造成嚴(yán)重的影響。若妊娠女性感染婦科炎癥，將引起宮內(nèi)感染，對(duì)分娩及新生兒都會(huì)產(chǎn)生不利的嚴(yán)重后果，甚至引發(fā)胎兒畸形、流產(chǎn)等[4-6]。

婦科炎癥的感染原因主要有生理原因和病理原因兩類。生理原因主要是，因?yàn)榕酝怅幤つw嬌嫩，長(zhǎng)時(shí)間的不透氣容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生；并且女性的陰道環(huán)境在正常條件下為酸性環(huán)境，在正常條件下酸性環(huán)境是不利于病菌生長(zhǎng)的，但當(dāng)女性患病時(shí)，其抵抗力下降，則會(huì)給病菌趁虛而入的機(jī)會(huì)；除此之外，由于女性外陰與尿道、肛門距離較近，因此受污染的概率大大增加，并且女性陰道與腹腔相通，細(xì)菌可通過陰道直接進(jìn)入女性的子宮。病理原因主要是，女性在月經(jīng)期間不注意陰道衛(wèi)生，或是不健康的性行為導(dǎo)致陰部受到污染，亦或是因?yàn)槿肆鞯仍颍瑢?dǎo)致陰部受損，進(jìn)而導(dǎo)致婦科炎癥[5]。

表1. 兩組陽性率比較(n=50,n/%)

婦科炎癥的檢驗(yàn)是治療炎癥的第一步，近年來，我國(guó)的醫(yī)療水平得到了顯著地提升，在這樣的背景下，如何提高婦科炎癥的檢驗(yàn)率、找到合適的檢驗(yàn)方法，成為了醫(yī)學(xué)界關(guān)心的問題。臨床上通常使用微生物檢驗(yàn)的方法來對(duì)婦科炎癥進(jìn)行檢驗(yàn)，而婦科炎癥的感染原因較多，致病菌的種類也不少，并且根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，部分婦科炎癥致病細(xì)菌產(chǎn)生了明顯的抗藥性，這給婦科炎癥的預(yù)防及治療工作都帶來了較大的難度，因此必須對(duì)婦科炎癥感染的檢驗(yàn)方法進(jìn)行研究分析，達(dá)到不斷完善檢驗(yàn)方法的目的，進(jìn)而達(dá)到提高婦科炎癥預(yù)防及治療效果的最終目的[6]。

本次研究中，選取了2016年6月～2018年6月在本院接受婦科炎癥感染治療的患者100例，采用隨機(jī)抽簽的方法將其分為A組與B組，每組50例。A組患者微生物檢驗(yàn)方式為凝聚法，B組患者微生物檢驗(yàn)方式為培養(yǎng)法，通過比較兩組患者陽性的檢出率，來確定檢驗(yàn)效果，進(jìn)而對(duì)微生物檢驗(yàn)方法的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，A組患者陽性44例，陽性率為88%，B組患者陽性43例，陽性率為86%，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究中采用的培養(yǎng)法，在全自動(dòng)分析儀設(shè)備技術(shù)的支持下，對(duì)陰道分泌物的藥敏現(xiàn)狀進(jìn)行檢測(cè)，為臨床治療能提供重要的依據(jù)。全自動(dòng)分析儀下進(jìn)行離心，檢測(cè)結(jié)果非常精準(zhǔn)，在臨床上的應(yīng)用具有重要的價(jià)值；凝集法采用快速凝集試劑檢測(cè)，操作便捷，快速檢測(cè)出念珠菌，在陰道炎疾病篩查中，有著非常高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)婦科炎癥感染患者通過凝聚法和培養(yǎng)法進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，兩種方法檢驗(yàn)準(zhǔn)確性均較好。