梁 祺，黃 斌，魏仕蘭，陳小滔，歐陽明玉

（賀州市人民醫(yī)院婦科二病區(qū)，廣西 賀州 542899）

多囊卵巢綜合征是一種臨床上十分常見的內(nèi)分泌代謝異常疾病，集中發(fā)生于育齡期婦女，該項疾病的臨床表現(xiàn)具有多樣化，但是目前臨床針對該項疾病的病因不夠明確，但研究指出與遺傳、個人體質(zhì)及環(huán)境因素具有十分密切的聯(lián)系。排卵障礙性不孕癥均是由該項疾病造成的，因此對育齡婦女及時予以有效措施具有積極的意義。來曲唑?qū)儆谶x擇性芳香化酶抑制劑，可減少患者體內(nèi)的生物合成雌激素，促排卵效果顯著但是妊娠率較低[1]。基于上述背景，本次研究就取94例多囊卵巢綜合征患者給予不同的藥物展開對比研究，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年8月～2019年8月門診治療的94例多囊卵巢綜合征患者借助雙盲隨機抽樣法分為對照組（n=50）、研究組（n=44）。

研究組，年齡范圍20～39歲，平均（29.25±5.28）歲。對照組，年齡范圍21～40歲，平均（30.22±6.43）歲。本次研究中2組患者的一般資料展開分析無顯著差異且P＞0.05，可展開以下對比，且得到倫理會批準。

納入標(biāo)準：①納入研究的患者均符合《多囊卵巢綜合征中國診療指南》中的診斷標(biāo)準[2]。②積極且自愿參與本次研究。

排除標(biāo)準：①大于40歲，小于20歲者；②輸卵管因素造成不育者；肝功能異常者；③合并相關(guān)內(nèi)科疾病者。

1.2 治療方法

對照組給予來曲唑治療，在患者月經(jīng)周期第3 d給予其來曲唑治療，每次2.5 mg,每天1次，連續(xù)口服5 d。

研究組給予來曲唑聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療，來曲唑的劑量與用法同對照組；復(fù)方玄駒膠囊口服，每次3粒，每天3次，服用到直到下次月經(jīng)來潮。2組患者均連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率：顯效：治療3個月后，患者的性激素水平、子宮內(nèi)膜、排卵例數(shù)改善幅度在95%以上；有效：治療3個月后，患者的性激素水平、子宮內(nèi)膜、排卵例數(shù)改善幅度在75～95%之間；無效：治療3個月后，患者的性激素水平、子宮內(nèi)膜、排卵例數(shù)改善幅度在75%以下。

②性激素水平、子宮內(nèi)膜、排卵例數(shù)；

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，分別是連續(xù)性變量資料（性激素水平、子宮內(nèi)膜、排卵例數(shù)）及定性資料（臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率），依次使用（）表示，t檢驗，（n,%）表示，x2檢驗；得出數(shù)據(jù)若P＜0.05,即表示差異顯著，若P＞0.05,即表示無差異。

2 結(jié) 果

2.1 評定臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率

以表1所示，對比對照組（70.00%），研究組患者的臨床療效（97.72%）較高；對比對照組（32.00%），研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（2.27%）較低，P＜0.05。

表1 評定臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

2.2 評定性激素水平、子宮內(nèi)膜、排卵例數(shù)

以表2所示，對比對照組，研究組患者的性激素水平、子宮內(nèi)膜改善顯著，排卵例數(shù)增加P＜0.05。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌紊亂綜合征，集合了糖代謝異常與生殖功能障礙，主要特征為患者持續(xù)不排卵，胰島素發(fā)生抵抗及功能性高雄激素血癥等。嚴重會直接導(dǎo)致患者發(fā)生不孕。因此，臨床需求一項積極有效的藥物治療措施最大程度上緩解病情，提升妊娠率[3]。

表2 評定性激素水平、子宮內(nèi)膜、排卵例數(shù)

組別 n 性激素水平 子宮內(nèi)膜 排卵例數(shù)FSH(mIU/mL) LH(mIU/mL)研究組 44 6.23±1.02 5.96±1.42 9.86±1.12 43對照組 50 5.23±1.01 8.14±1.56 6.42±1.04 34 t-- 4.7677 7.0488 15.4359 4.8855 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0270

本次研究中，對比對照組（70.00%），研究組患者的臨床療效（97.72%）較高；對比對照組（32.00%），研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（2.27%）較低；對比對照組，研究組患者的子宮內(nèi)膜改善顯著，排卵例數(shù)增加，P＜0.05。復(fù)方玄駒膠囊主要成分包括螞蟻、枸杞、淫羊藿、蛇床子。其中螞蟻可補腎益精、通經(jīng)活絡(luò)，進而溫補機體；淫羊藿具有良好的溫補肝腎，強筋骨及補精益氣等效果；蛇床子可溫腎壯陽，藥物合用可最大程度上發(fā)揮溫補腎陽、活血去瘀及除痰化濕等功效。臨床現(xiàn)代藥理學(xué)表示，螞蟻可是平衡機體內(nèi)分泌系統(tǒng)，進而調(diào)節(jié)激素，進而控制血糖與血脂。淫羊藿可增加機體免疫力；蛇床子可對血小板積聚進行阻礙。枸杞也可對機體激素水平進行調(diào)節(jié)，改善肥胖[4]。對比對照組，研究組患者的性激素水平FSH和LH改善顯著，P＜0.05。主要原因在于FSH和LH屬于糖蛋白激素，是由腺垂體促性腺激素細胞分泌，受到下丘腦GnRH、卵巢激素及抑制素的調(diào)節(jié)，會因月經(jīng)周期變化而變化。FSH可促進患者的卵泡發(fā)育成熟，進而增加分泌雌激素，使得女性排卵及黃體生成，促進黃體分泌雌激素與孕激素，因此，本次研究重點分析這2種性激素。

綜合上述研究數(shù)據(jù)顯示，多囊卵巢綜合征患者予以來曲唑聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療具有積極意義，可提升患者臨床療效，改善性激素水平、子宮內(nèi)膜，排卵例數(shù)增加，減少不良反應(yīng)，值得臨床推廣與采納。