李晨菁
(保定市徐水區(qū)婦幼保健院,河北 保定 072550)
產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥,是導致產(chǎn)婦死亡的主要危急重癥之一。本次研究選取經(jīng)陰道分娩和剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦各50例,探究縮宮素聯(lián)合益母草注射液防治產(chǎn)后出血效果,如下。
選取2017年2月~2019年5月我院經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦50例,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦50例進行研究。采取隨機抽簽的方式將產(chǎn)婦分為單一組和聯(lián)合組,各25例陰道分娩產(chǎn)婦和25例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,單一組產(chǎn)婦年齡分布22~35歲,平均年齡(27.50±2.30)歲,孕周37~42周,平均孕周(38.50±0.56)周;聯(lián)合組產(chǎn)婦年齡分布22~34歲,平均年齡(27.52±2.32)歲,孕周38~42周,平均孕周(38.52±0.58)周。比較兩組產(chǎn)婦基線資料,差異不顯著(P>0.05)。
給予單一組產(chǎn)婦縮宮素治療,剖宮產(chǎn)胎兒娩出后,術(shù)中對產(chǎn)婦子宮肌壁注射20 U縮宮素,術(shù)后每隔12 h注射10 U/次,共4次;經(jīng)陰道分娩胎肩娩出后,對產(chǎn)婦肌內(nèi)注射10 U縮宮素。
給予聯(lián)合組產(chǎn)婦縮宮素聯(lián)合益母草注射液治療,剖宮產(chǎn)胎兒娩出后,術(shù)注射20 U縮宮素,2ml益母草注射液,術(shù)后每隔12 h肌內(nèi)注射2 ml益母草注射液,10 U縮宮素,共4次;經(jīng)陰道分娩胎肩娩出后,注射20 U縮宮素,2ml益母草注射液,術(shù)后每隔12 h肌內(nèi)注射2 ml益母草注射液,10 U縮宮素,共4次。
觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況,包括術(shù)后2 h、12 h、24 h出血量。
所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件。以P<0.05為統(tǒng)計學有意義。
聯(lián)合組術(shù)后2 h、12 h、24 h出血量,均少于單一組產(chǎn)婦(P<0.05),見表1。
產(chǎn)后出血是導致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一,與軟產(chǎn)道裂傷,子宮收縮乏力等因素有關(guān),癥狀包括陰道流血,失血性休克等,嚴重威脅產(chǎn)婦生命安全[1]。
表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后2 h、12 h、24 h出血量比較(,mL)
表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后2 h、12 h、24 h出血量比較(,mL)
組別 n 術(shù)后2 h 術(shù)后12 h 術(shù)后24 h單一組 50 250.11±25.0133.36±10.17 22.21±5.05聯(lián)合組 50 155.68±20.40 25.22±8.46 10.68±3.25 t值 - 0.5369 4.3510 13.5760 P值 - 0.0000 0.0000 0.0000
臨床多采用縮宮素防治經(jīng)陰道分娩和剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血癥狀,其作用溫和,無明確禁忌證,可結(jié)合子宮平滑肌上縮宮素受體,引起子宮節(jié)律性收縮,增強收縮力度,減少出血量,但存在半衰期較短的問題,無法持久促進子宮收縮[2]。益母草是中醫(yī)學治療產(chǎn)后出血常用藥物,其具有活血化瘀,調(diào)經(jīng)消腫功效,其中水蘇堿,益母草堿等有效成分可興奮子宮平滑肌,促進子宮下段及子宮體節(jié)律性收縮,發(fā)揮抗血小板聚集,抗纖溶作用,促進子宮收縮,達到止血,活血目的[3]。本次研究中,聯(lián)合組術(shù)后2 h、12 h、24 h出血量分別為(155.68±20.40)ml、(25.22±8.46)ml、(43.30±3.46)ml,均少于單一組產(chǎn)婦(P<0.05)。這與張琴[4]研究相符,說明縮宮素聯(lián)合益母草注射液可有效增強經(jīng)陰道分娩和剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦子宮收縮力,減少產(chǎn)后出血。
綜上所述,縮宮素聯(lián)合益母草注射液治療經(jīng)陰道分娩和剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血效果突出,能有效增強產(chǎn)婦子宮收縮,減少出血量。