思雨

今年春節(jié)期間，由武漢開始，短時間內(nèi)便開始向全國蔓延的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情讓全國都陷入了恐慌、不安的情緒中，各行各業(yè)均受到嚴重影響。面對這場突如其來的疫情，專家迅速給出了勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)等可行性建議，同時專家也表示，科學(xué)合理的營養(yǎng)膳食也能有效改善營養(yǎng)狀況、增強抵抗力，有助于新型冠狀病毒感染的肺炎的防控與救治。為此，各營養(yǎng)學(xué)會、營養(yǎng)專家等紛紛給出了營養(yǎng)膳食指導(dǎo)，下面我們具體看看哪些營養(yǎng)膳食可以幫助我們抵抗新型肺炎。

一、新冠肺炎患者臨床營養(yǎng)膳食指導(dǎo)

（一）普通型或康復(fù)期患者的營養(yǎng)膳食

1.能量要充足，每天攝入谷薯類食物250-400克，包括大米、面粉、雜糧等；保證充足蛋白質(zhì)，主要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物（每天150-200克），如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等，盡量保證每天一個雞蛋、300克的奶及奶制品（酸奶能提供腸道益生菌，可多選）；通過多種烹調(diào)植物油增加必需脂肪酸的攝入，特別是單不飽和脂肪酸的植物油，總脂肪供能比達到膳食總能量的25%-30%。

2.多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多選深色蔬果。

3.保證充足飲水量。每天1500-2000毫升，多次少量，主要飲白開水或淡茶水。飯前飯后菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇。

4.堅決杜絕食用野生動物，少吃辛辣刺激性食物。

5.食欲較差進食不足者、老年人及慢性病患者，可以通過營養(yǎng)強化食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品或營養(yǎng)素補充劑，適量補充蛋白質(zhì)以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營養(yǎng)素。

6.保證充足的睡眠和適量身體活動，身體活動時間不少于30分鐘。同時適當增加日照時間。

（二）重癥型患者的營養(yǎng)治療

重癥型患者常伴有食欲下降、進食不足，使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”，要重視危重癥患者的營養(yǎng)治療，為此提出序貫營養(yǎng)支持治療原則：

1.少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流質(zhì)食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主，注意補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病情逐漸緩解的過程中，可攝入半流質(zhì)狀態(tài)、易于咀嚼和消化的食物，隨病情好轉(zhuǎn)逐步向普通膳食過渡。

2.如食物未能達到營養(yǎng)需求，可在醫(yī)生或者臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下正確使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品）。對于危重癥型患者無法正常經(jīng)口進食，可放置鼻胃管或鼻空腸管，應(yīng)用重力滴注或腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵泵入營養(yǎng)液。

3.在食物和腸內(nèi)營養(yǎng)不足或者不能的情況下，對于嚴重胃腸道功能障礙的患者，需采用腸外營養(yǎng)以保持基本營養(yǎng)需求。在早期階段可以達到營養(yǎng)攝入量的60%-80%，病情減輕后再逐步補充能量及營養(yǎng)素達到全量。

4. 患者營養(yǎng)方案應(yīng)該根據(jù)機體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。

二、一線工作者營養(yǎng)膳食指導(dǎo)

根據(jù)平衡膳食原則，一線工作者的營養(yǎng)膳食要做到：

1.保證每天足夠的能量攝入，建議男性能量攝入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天。

2.保證每天攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大豆類等。

3.飲食宜清淡，忌油膩，可用天然香料等進行調(diào)味以增加醫(yī)護人員的食欲。

4.多吃富含B族維生素、維生素C、礦物質(zhì)和膳食纖維等的食物，合理搭配米面、蔬菜、水果等，多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍、胡蘿卜、西紅柿及橙橘類、蘋果、獼猴桃等深色蔬果，菇類、木耳、海帶等菌藻類食物。

5.盡可能每日飲水量達到1500-2000毫升。

6.工作忙碌、普通膳食攝入不足時，可補充性使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品）和奶粉、營養(yǎng)素補充劑，每日額外口服營養(yǎng)補充能量400-600千卡，保證營養(yǎng)需求。

7.采用分餐制就餐，同時避免相互混合用餐，降低就餐過程的感染風(fēng)險。

8.醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、營養(yǎng)科、膳食管理科等應(yīng)因地制宜，及時根據(jù)一線工作人員身體狀況，合理設(shè)計膳食，做好營養(yǎng)保障。

三、一般人群防控用營養(yǎng)膳食指導(dǎo)

1.食物多樣，谷類為主。每天的膳食應(yīng)有谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物，注意選擇全谷類、雜豆類和薯類。

2.多吃蔬果、奶類、大豆。做到餐餐有蔬菜、天天吃水果。多選深色蔬果，不以果汁代替鮮果。吃各種各樣的奶及其制品，特別是酸奶，相當于每天液態(tài)奶300克。經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅果。

3.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉。魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。堅決杜絕食用野生動物。

4.少鹽少油，控糖限酒。清淡飲食，少吃高鹽和油炸食品。足量飲水，成年人每天7-8杯（1500-1700毫升），提倡飲用白開水和茶水；不喝或少喝含糖飲料。成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，女性不超過15克。

5.吃動平衡，健康體重。在家也要天天運動、保持健康體重。食不過量，不暴飲暴食，控制總能量攝入，保持能量平衡。減少久坐時間，每小時起來動一動。

6.杜絕浪費，興新食尚。珍惜食物，按需備餐，提倡分餐和使用公筷、公勺。選擇新鮮、安全的食物和適宜的烹調(diào)方式。食物制備生熟分開、熟食二次加熱要熱透。學(xué)會閱讀食品標簽，合理選擇食品。

四、糖尿病患者居家膳食建議

科學(xué)合理的飲食能有效改善營養(yǎng)狀況、控制血糖、增強抵抗力，有助于新型冠狀病毒肺炎的防控及糖尿病患者血糖的管理。血糖控制不佳的糖尿病患者抵抗力相對較差，容易并發(fā)感染性疾病，也屬于易感人群。為了幫助廣大糖尿病患者做好疫情防控期間科學(xué)飲食，保持血糖穩(wěn)定，中國營養(yǎng)學(xué)會糖尿病營養(yǎng)分會提出糖尿病患者居家膳食建議，建議廣大糖尿病患者在做好個人衛(wèi)生防護、注意食品安全的前提下，在飲食方面注意以下幾點：

1.主食定量，粗雜糧占三分之一以上。主食是影響餐后血糖最重要的因素之一，糖尿病患者主食攝入量因人而異，應(yīng)綜合考慮患者的生理狀況、營養(yǎng)狀況、體力活動強度、血糖控制水平、胰島功能以及用藥情況等因素，主食攝入量可控制在每餐50-100克（生重）之間，不宜低于50克。血糖指數(shù)較低的全谷物、粗雜糧及雜豆類宜占主食攝入量的1/3-1/2，以利于餐后血糖控制。若目前居家活動比平時活動量明顯減少，建議每餐可比平時酌情減少主食量5%-10%（每餐少吃2-3口主食）。

2.適當增加蛋白質(zhì)的攝入量。高蛋白飲食具有良好的飽腹感，有利于控制食欲，同時也還有利于增強機體抵抗力，可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，減少肥肉和加工肉制品的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)除了牛奶、雞蛋、魚蝦、瘦肉等動物蛋白之外，還包括大豆及其制品。中餐和晚餐每餐應(yīng)包括75克左右的瘦肉類、魚蝦和/或大豆及其制品。糖尿病、腎病患者不宜采用高蛋白飲食，可在營養(yǎng)醫(yī)師/營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。

3.多吃新鮮蔬菜，水果適量攝入。蔬菜能量密度低、膳食纖維含量高，增加蔬菜攝入量可以降低混合膳食的血糖指數(shù)，有利于增加飽腹感和控制血糖。不同種類、顏色的蔬菜和水果的營養(yǎng)特點不同，糖尿病患者可采用3-2-1蔬菜模式安排每日的蔬菜。3-2-1蔬菜模式是經(jīng)過設(shè)計和優(yōu)化的蔬菜模式，包括蔬菜種類的選擇和數(shù)量的建議。其有兩層含義，一層含義是指全天蔬菜可按照綠色葉菜300克（如油菜、菠菜、莧菜、卷心菜、茼蒿菜、白菜等）、其他種類蔬菜200克（如茄子、青椒、西紅柿、白蘿卜、豆角等，不包括土豆、山藥、南瓜、藕、慈姑、芋艿等）、菌藻類100克（如新鮮或水發(fā)的蘑菇、香菇、金針菇、海帶、紫菜、黑木耳等）安排。另一層含義是指中餐或晚餐可按照每餐吃3兩綠色葉菜、2兩其他種類蔬菜及1兩菌藻類。不過，老年患者可適當減少蔬菜攝入量。

血糖穩(wěn)定的患者可選擇血糖指數(shù)較低的水果，如櫻桃、李子、柚子、蘋果、柑橘、梨、桃子、小番茄等。合理安排食用水果的時間，可選擇兩餐中間或者運動前后吃水果，每次中等大小水果1個（100-150克），每日1-2次。

4.奶類天天有，零食加餐可選堅果。奶類中含有豐富的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，發(fā)酵奶更容易被人體消化吸收，有益腸道健康，建議每天吃300毫升液態(tài)奶或相當量奶制品。

瓜子、花生、杏仁、腰果、開心果、核桃、松子等堅果含有多種有益健康的脂肪酸、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素，也是春節(jié)家庭必備零食，可在兩餐之間食用，建議每日10-15克。但油脂類堅果脂肪含量高，不可過多食用。

5.清淡飲食，足量飲水，不飲酒。烹調(diào)油攝入過多會導(dǎo)致膳食總能量過高，從而引起超重及肥胖，對血糖、血脂、血壓等代謝指標不利。因此，糖尿病患者應(yīng)清淡飲食，注意選擇少油的烹調(diào)方式，建議每日烹調(diào)用油量控制在30克以內(nèi)，食鹽用量不超過6克，不建議飲酒，特別是白酒。

水是生命之源，可以調(diào)節(jié)機體新陳代謝，促進體內(nèi)代謝廢物的排出，足量飲水有利于身體健康。建議每日飲水1500-1700毫升，提倡飲用白開水、茶水和咖啡，飲用茶和咖啡對2型糖尿病患者也具有一定保護作用。

6.適量運動，保持健康體重。宅在家里時盡可能減少久坐時間，每1小時起來動一動。建議每餐后在家中散步20-30分鐘，也可根據(jù)自身條件在家中進行打太極拳、做操或跳舞等運動，以利于餐后血糖控制，保持健康體重，此時不建議減重。

7.規(guī)律作息，定時定量進餐。保持固定吃飯時間，一日三餐。血糖不穩(wěn)定的患者及睡前打胰島素的患者應(yīng)注意加餐，減少餐后血糖波動，預(yù)防低血糖的發(fā)生。進餐時要細嚼慢咽，注意調(diào)整進餐順序，按照蔬菜-肉類-主食的順序進餐，有利于短期和長期血糖控制。另外還要規(guī)律起居、不熬夜，保證充足睡眠。

8.注重自我管理，定期監(jiān)測血糖。糖尿病患者的自我管理行為水平會直接或間接影響血糖的控制，定期監(jiān)測血糖有利于及時發(fā)現(xiàn)高血糖和低血糖。對于血糖不穩(wěn)定的患者，應(yīng)增加血糖監(jiān)測頻次，條件允許的話可通過電話或者網(wǎng)上咨詢專業(yè)醫(yī)務(wù)人員；病情嚴重者，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

此項建議由中國營養(yǎng)學(xué)會糖尿病營養(yǎng)分會組織以下專家撰寫：

1.葛聲，主任醫(yī)師、中國營養(yǎng)學(xué)會糖尿病營養(yǎng)分會主任委員、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任

2.劉曉軍，主任醫(yī)師、中國營養(yǎng)學(xué)會糖尿病營養(yǎng)分會副主任委員、深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任

3.張片紅，主任醫(yī)師、中國營養(yǎng)學(xué)會糖尿病營養(yǎng)分會副主任委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任

4.孫文廣，主任醫(yī)師、中國營養(yǎng)學(xué)會糖尿病營養(yǎng)分會副主任委員、中國福利會國際和平婦幼保健院臨床營養(yǎng)科主任

5.楊勤兵，主任醫(yī)師、中國營養(yǎng)學(xué)會糖尿病營養(yǎng)分會副主任委員、清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任

五、育齡婦女居家膳食建議

育齡期婦女在防控疫情居家生活期間，其身心可能受到疫情信息、活動空間受限、生活狀態(tài)異常的影響，從而導(dǎo)致心理壓力增大、精神緊張、情緒不佳、營養(yǎng)攝入不均衡等，為此強烈建議有孕育計劃的婦女注意采取適宜的避孕措施，推遲懷孕。

為了避免意外懷孕帶來的不確定性，建議育齡婦女居家生活期間每天進行半小時以上室內(nèi)運動，如瑜伽類、仰臥起坐、原地立蹲，達到微微出汗狀態(tài)，使身體保持在積極活躍狀態(tài)。超重和肥胖者可盡量通過增加室內(nèi)活動時間增加能量消耗，不建議通過控制進食量來減輕體重。蔬菜、水果等相對受限的情況下，需特別注意每日服用葉酸制劑或其它營養(yǎng)素補充劑，達到每日補充葉酸400微克。

對于已經(jīng)處于孕期的婦女，需要強調(diào)以下關(guān)鍵點：

1.把握好食物總量與身體活動量的平衡，做好體重管理。居家生活期間，盡管食物品種選擇范圍可能受限，但仍要注重安排好食物合理搭配、合理美味烹調(diào)，確保合理攝入各種食物，保障孕期營養(yǎng)攝入，并實現(xiàn)合理的孕期增重。同時也不要過度飲食，尤其要控制高油脂、高熱量食物的攝入量，如過多烹調(diào)用油、甜食等，以及過量堅果類食物。

2.確保重點營養(yǎng)食物的獲取。每日獲得100克瘦的紅肉、食用碘鹽、每日1-2個雞蛋，孕早期每日300毫升液體奶，孕中晚期每日400-500ml液體奶（牛奶、羊奶、鮮奶或配方奶，優(yōu)先推薦配方奶）。最好能每周1-2次進食海產(chǎn)品（海魚、海帶、紫菜）。最好每日能有500克新鮮蔬菜，而且一半以上為深綠色蔬菜，每日水果200-400克。

此種特殊情況下，推薦每日服用合適的含有葉酸、維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、B2、B6、鐵、鋅、硒以及DHA的復(fù)合營養(yǎng)素補充劑。益生菌制劑可能有助于提高身體抵抗力，可以合理選用。補鈣在短期內(nèi)可能與防御病毒感染無關(guān)，此處不做重點推薦，尤其是如能每日攝入推薦量的乳制品，則無需補鈣。

3.愉悅心情、輕松生活，避免焦慮。在疫情嚴重的情況下，居家避免外出是最為有效的預(yù)防措施，在遵循各種防護建議的前提下，無需過度擔(dān)憂病毒疫情威脅，在相對封閉的居家生活中，仍然可以輕松享受當下的生活。對平衡膳食的追求也是相對的，盡管膳食指南要求每日膳食都要覆蓋各種類食物，且最好達到一定的品種，但如果短期內(nèi)無法完全做到，也無需對此焦慮。任何焦慮，包括對膳食不當?shù)慕箲]都是徒勞無益，而且對身體健康的不利影響甚至大于某些膳食細節(jié)。因此建議在愉悅生活的前提下，盡力安排平衡膳食即可。

六、哺乳期婦女（乳母）居家膳食及哺乳建議

哺乳期婦女處于身體恢復(fù)、心理適應(yīng)和母乳哺喂嬰兒的多重狀態(tài)中，心理、睡眠、生活狀態(tài)、飲食生活、營養(yǎng)攝入、乳汁分泌與照護嬰兒各因素之間相互影響。居家生活本是產(chǎn)后婦女常規(guī)經(jīng)歷狀態(tài)（月子生活），但與遇到防御病毒感染疫情而處的居家生活狀態(tài)并不完全一樣，后者將面臨食物來源、照護人工作受限和病毒感染預(yù)防措施不到位等諸多制約和影響，產(chǎn)婦（乳母）也遭受更多、更重壓力。對于疫情壓力下居家生活或處于月子期的乳母，需要強調(diào)以下關(guān)鍵點：

1.輕松生活、克服焦慮，有利于乳汁分泌。心理與情緒狀態(tài)是影響哺乳期婦女乳汁分泌的最重要因素之一。雖然存在病毒疫情，但需要深信沒有外出的居家生活狀態(tài)，應(yīng)該是防御病毒的有效預(yù)防措施。在封閉的家庭生活中，無須為病毒疫情威脅而過分焦慮。

對于新型冠狀病毒感染母親是否可以進行母乳喂養(yǎng)尚缺乏足夠證據(jù)支持，但母乳親授存在密切接觸，對于疫情防控中得到不宜母乳喂養(yǎng)建議的母親，也不要為此而焦慮。此種情況下母乳喂養(yǎng)的利弊不明，不需要為此糾結(jié)?？梢园残慕o予嬰兒人工喂養(yǎng)，并按照要求定期擠出乳汁，促進持續(xù)泌乳，保證后續(xù)母乳喂養(yǎng)。

2.按自己的習(xí)慣愉悅飲食。與照護人充分溝通，或自己動手，在食材相對有限的條件下按照自己的飲食喜好，同時兼顧膳食指南對平衡膳食的要求，選擇合適的烹調(diào)方式，制備自己的飲食，無須與家人絕對分餐。

3.確保重要食物的獲取。應(yīng)確保每日膳食中獲得220克左右的魚、禽、蛋、肉類（含動物內(nèi)臟），每日牛奶400-500毫升，如口味可接受推薦選用營養(yǎng)強化的孕產(chǎn)婦奶粉，平均每日能有相當于25克干大豆的豆制品，炒制或烤制的堅果10-15克。每日蔬菜類500克，其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜占2/3以上，水果類200-400克。如新鮮蔬菜供應(yīng)受限，可以多選耐儲存的綠黃色根莖、茄果類蔬菜（如綠蘿卜、胡蘿卜、萵筍、番茄、茄子）以及干的菌菇類蔬菜。為適應(yīng)不同地域的月子文化，蔬菜、水果可以蒸、煮、燙后溫?zé)崾秤?。另外需要選用碘鹽。

建議選用含有葉酸、維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、B2、B6、鐵、鋅、硒以及DHA的復(fù)合營養(yǎng)素補充劑。益生菌制劑可能有助于提高身體抵抗力，可以合理選用。在防御疫情的應(yīng)急狀態(tài)下，對補鈣不做重點推薦，尤其是如能每日攝入推薦量的乳制品，則無需補鈣。

七、較大嬰幼兒喂養(yǎng)建議和學(xué)齡前兒童居家膳食建議

為了減少兒童感染風(fēng)險，除了加強對兒童的隔離防護、兒童個人衛(wèi)生等措施外，合理喂養(yǎng)、加強營養(yǎng)，配合適度運動和充足睡眠，也是居家兒童疫情防控的重要措施。為此，對于此年齡段兒童喂養(yǎng)和膳食營養(yǎng)提出建議，強調(diào)以下關(guān)鍵點：

1.兩周歲以前嬰幼兒繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)。母乳富含免疫調(diào)節(jié)物質(zhì)，對提高兒童抵御病毒能力有很大幫助。如果此前尚沒有停止母乳喂養(yǎng)，對防控新型冠狀病毒疫情是非常有利的。6月齡后母乳量不足或未能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)時，需按推薦量給與配方粉喂養(yǎng)。

2.克服飲食習(xí)慣干擾，確保每日攝入適量的肉魚蛋類食物。肉魚蛋類是最為突出的高營養(yǎng)素密度食物，是兒童攝入足量蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素的保障，有助于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟和發(fā)揮功能。對不同年齡段兒童的推薦食物量，請參考《嬰幼兒喂養(yǎng)指南關(guān)鍵推薦示意圖/平衡膳食寶塔》中建議量。

3.確保適量奶類食物攝入。奶類是兒童膳食的重要組成部分，建議優(yōu)先選擇營養(yǎng)強化的嬰幼兒配方奶或強化維生素A、D等營養(yǎng)素的兒童牛奶，普通液體牛奶、普通全脂奶粉也可選擇。

4.必要時使用營養(yǎng)素補充劑。對于不能很好飲食的兒童，建議選擇單一或復(fù)合含有維生素A、維生素D、維生素C、維生素B1、B2、B6、鐵、鋅、硒以及DHA的營養(yǎng)素補充劑。益生菌制劑、乳鐵蛋白制劑、牛初乳食品等可能有助于提高身體抵抗力，有條件的可以合理選用。

此項建議執(zhí)筆起草人是婦幼營養(yǎng)分會主任委員汪之頊教授、婦幼營養(yǎng)分會副主任委員賴建強研究員、婦幼營養(yǎng)分會副主任委員曾果教授。

主要審稿專家是婦幼營養(yǎng)分會榮譽主任委員蘇宜香教授、婦幼營養(yǎng)分會秘書長楊年紅教授、婦幼營養(yǎng)分會副主任委員盛曉陽教授、婦幼營養(yǎng)分會副主任委員李光輝教授、婦幼營養(yǎng)分會委員戴永梅主任醫(yī)師、婦幼營養(yǎng)分會委員衣明紀主任醫(yī)師、婦幼營養(yǎng)分會委員游川主任醫(yī)師。

八、上班族膳食指導(dǎo)

眼下正值疫情防控關(guān)鍵時期，人們陸續(xù)回到工作崗位，廣大上班族應(yīng)如何加強營養(yǎng)增強自身機體抵抗力呢？河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科建議，不妨先從健康飲食入手吧！

1.分餐保健康，注意餐前衛(wèi)生。要嚴格禁止在公共場合聚餐以免造成互相傳染，導(dǎo)致疫情擴散。食堂、餐廳中排隊打飯區(qū)域是人流量最大、密度最高區(qū)域，盡量做到錯峰就餐，避免人員密集。

盡量做到坐下吃飯的最后一刻才摘口罩，避免面對面就餐、避免就餐時說話，同時提倡分餐制，以減輕同時就餐可能帶來的感染風(fēng)險。對于食物的加工，一定要蒸熟煮透，不吃野味。

食堂、餐廳和飯館要加強餐（飲）具的消毒，避免因餐（飲）具消毒不到位造成互相傳染。電梯間、食堂及辦公室等公共場所都屬于高危區(qū)域，盡量減少接觸公共場所的公共物品和部位，從公共場所返回、咳嗽手捂之后以及進餐前，用洗手液或香皂在流動水下洗手，或用含酒精成分的免洗洗手液洗手。一定要注意餐前衛(wèi)生，避免病從口入。

2.谷類為主，薯類、雜豆類搭配。建議每天攝入谷薯類食物250-400克，其中全谷物和雜豆類50-150克、薯類50-100克。做到每餐都有米飯、饅頭、面條等主食，盡量保證谷薯類食物的種類達到每日三種以上。

谷物類推薦：小麥、大麥、燕麥、玉米、高粱、黑米、小米、蕎麥等；薯類推薦：土豆、紅薯、山藥；雜豆類推薦：大豆、紅豆、綠豆、黑豆等。

3.增加蔬果。建議餐餐有蔬菜，保證每天攝入300-500克蔬菜，深色蔬菜占到1/2左右；天天吃水果，保證每天攝入200-350克新鮮水果，果汁不能代替新鮮水果。

蔬菜推薦：白菜、菠菜、番茄、黃瓜、芹菜、西蘭花、胡蘿卜、洋蔥等；水果推薦：蘋果、香蕉、梨、柚子、橘子、獼猴桃等。

4.適當增加魚、禽、奶、蛋及大豆攝入量，堅果不過量。每周吃魚400-500克、禽畜肉300-500克、蛋類280-350克，平均每天攝入總量150-200克左右。每天吃各種奶制品，相當于液態(tài)奶300克，可以適當飲用酸奶。大豆及其制品每天30克左右。堅果一周50-70克之間。

推薦：深海魚、牛肉、雞胸肉、瘦豬肉、豆干、豆腐、腰果、牛奶等。

河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的此項建議已經(jīng)中國營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)理事、中國營養(yǎng)學(xué)會理事會黨委委員、中國營養(yǎng)學(xué)會社區(qū)營養(yǎng)與健康管理分會主任李增寧教授審閱。

九、老年人膳食營養(yǎng)建議

老年人免疫功能減弱，慢病、共病等基礎(chǔ)性疾病的患病率高，是傳染病的易感人群和高危易發(fā)人群。本次疫情的危重癥患者中老年人居多，死亡率高，目前政府明確提出將老年人的疫情防控作為當前的重要工作來抓。增加營養(yǎng)、食養(yǎng)食補是保證老年人健康、增強免疫力、減少感染風(fēng)險、促進康復(fù)的基礎(chǔ)，為此復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院臨床營養(yǎng)中心、中國營養(yǎng)學(xué)會老年營養(yǎng)分會孫建琴提出以下建議：

1.平衡膳食，合理營養(yǎng)。每天攝入5大類食品（糧谷類、豆類、動物性食品、蔬菜水果、油鹽糖類），食物多樣、合理搭配，包括葷素搭配和粗細搭配。

2.保證充足蛋白質(zhì)攝入。蛋白質(zhì)攝入量1.2- 1.5g/kg體重，每天1個蛋、2杯奶（300-400ml）、1兩豆制品、3-4兩魚蝦肉類，在增加優(yōu)質(zhì)蛋白的同時提高鈣、鐵、鋅、硒等營養(yǎng)素的攝入，以維護身體功能，增強免疫和修復(fù)能力。

3.餐餐有蔬菜。每天新鮮蔬菜300-500克，多選擇菠菜、青菜、油麥菜、芹菜、西藍花、胡蘿卜等深色葉菜和根莖類，增加維生素和抗氧化物的攝入。

4.天天吃水果。每天新鮮水果100-200克，多選擇橙橘類、蘋果、獼猴桃等，以增加維生素C和無機鹽的攝入。

5.增加全谷物（燕麥、小米等）、薯類、菌菇、酸奶等食物的攝入，保證膳食纖維和益生菌攝入，調(diào)節(jié)腸道菌群和免疫功能。

6.主動少量多次喝水。每天至少飲水1200ml，可以選用淡茶水、果蔬汁、銀耳紅棗羹等，提供充足水分、保持口腔黏膜濕潤和身體內(nèi)環(huán)境的恒定。

7.食物充分加熱、煮熟煮透，以殺滅病原體；飲食宜清淡、忌油膩；食物宜細軟，易于咀嚼和消化。

8.老年食堂、養(yǎng)老機構(gòu)的老年人應(yīng)采用分餐制就餐，避免交叉感染。使用嚴格消毒的餐具，做好手部衛(wèi)生，并做好食品留驗，保證食品安全。

9.高齡老人和體弱消瘦的老年人要在三餐基礎(chǔ)上增加2-3次加餐，可選用牛奶、雞蛋、面包、糕點、水果等。

10.營養(yǎng)不良的老年人在醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下要合理補充營養(yǎng)，包括維生素和礦物質(zhì)、蛋白粉、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑/特殊醫(yī)學(xué)用途食品。每日口服營養(yǎng)補充能量400-600kcal，同時提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、微量營養(yǎng)素以及增強免疫的成分。

鏈接：專家辟謠各種虛假消息

針對疫情期間出現(xiàn)“吸煙、喝酒可以提高抵抗力”等說法，中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任營養(yǎng)師竇攀指出，這些謠言如果被沒有辨別能力的人相信了，那會比病毒還可怕。

她辟謠說，“吸煙可以提高抵抗力”這種說法不僅錯誤而且荒唐。煙霧中的尼古丁可造成全身血管痙攣，導(dǎo)致心血管意外發(fā)生，也會因為全身氧供下降，降低人體的免疫力和抵抗力。所以，吸煙不僅不會提高免疫力，反而會傷害身體的免疫力。

酒精消毒是指75%的醫(yī)用酒精在體外使用（沖洗，擦拭）可直接抑制病毒繁殖，但這并不代表喝酒可以抗病毒。

至于“吃大蒜可以抗病毒”，大蒜素在動物實驗當中的確有抑制病毒繁殖的作用，但要讓人類達到動物身上的大蒜素濃度，需要一天中食用非常多的大蒜，這很難實現(xiàn)，而且對胃腸道功能減弱的老年人，容易引起腹部不適。

深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任劉曉軍還對有些市民為宅家應(yīng)對疫情而大量囤菜的做法提出建議：特殊時期食品安全也不能放松，采購各種食物、食材時，一定要查看生產(chǎn)日期和保質(zhì)期，接近保質(zhì)期的食物要謹慎采購，超過保質(zhì)期的食物一定不要再食用；對于一些容易腐爛變質(zhì)的綠葉蔬菜、水果等，不宜大量采購，以2-3天用量為宜，要注意低溫或冰箱保存；水分含量高的食材，要做好冷藏或冷凍保存。