最近，谷歌宣布它已經(jīng)開發(fā)出一種人工智能（AI）系統(tǒng)，能夠在檢測乳腺癌方面勝過人類放射科醫(yī)生。這僅僅是機器學(xué)習(xí)和大數(shù)據(jù)如何引領(lǐng)新的醫(yī)學(xué)診斷、治療和發(fā)現(xiàn)的最新例子。而為了實現(xiàn)人工智能的巨大潛力，我們必須制定一個務(wù)實的、全球一致同意的方法，來管理“真實世界數(shù)據(jù)”的收集和使用。

真實世界的數(shù)據(jù)，包括任何有助于指導(dǎo)新醫(yī)學(xué)研究的信息。其中一些已經(jīng)存在很長一段時間了。例如，癌癥研究人員長期以來一直使用匿名健康記錄，來選擇最適合新療法和實驗性療法的病人。但是其他類型的數(shù)據(jù)直到最近才出現(xiàn)，同時出現(xiàn)的還有大規(guī)模分析數(shù)據(jù)的技術(shù)。

人工智能和相關(guān)技術(shù)提供的新功能，引發(fā)了有關(guān)隱私和數(shù)據(jù)所有權(quán)的復(fù)雜、有時甚至有爭議的問題。但我們可以通過制定保護個人信息的全面規(guī)則，來應(yīng)對這些挑戰(zhàn)。在美國，醫(yī)學(xué)科學(xué)巨頭們已經(jīng)在推動現(xiàn)實世界的數(shù)據(jù)計劃，匿名患者數(shù)據(jù)的廣泛可用性，正在推動一波新的創(chuàng)新浪潮。

例如，美國國家癌癥研究所正準備啟動“兒童癌癥數(shù)據(jù)行動”。這是一個雄心勃勃的十年項目，將匯集美國所有兒童和青年癌癥患者的數(shù)據(jù)，以尋找新的目標和治療機制。類似地，蘇珊科曼基金會已經(jīng)啟動了乳腺癌大數(shù)據(jù)計劃，其中包括一個使用算法分析梳理出一些最難治療的乳腺癌的生物學(xué)過程的項目。

然而，由于這些舉措嚴格使用從美國患者群體收集的數(shù)據(jù)，它們的適用性有限，尤其是在全球?qū)用妗Ｈ祟惿飳W(xué)在種群內(nèi)部和種群間差異很大，部分原因是遺傳差異本身受到環(huán)境因素和其他長期趨勢的影響，如隔離、遷移、歷史性疾病負擔(dān)等。鐮狀細胞性貧血、德系猶太人遺傳疾病和囊胞性纖維化，僅僅是許多疾病與人口特異性相關(guān)的三個例子。

這些個體生理學(xué)上的差異意味著，對一個亞群有效的方法可能對另一個亞群無效，我們應(yīng)該盡可能廣泛地收集真實世界的數(shù)據(jù)。盡管如此，在大規(guī)模提供匿名真實數(shù)據(jù)方面，歐洲仍落后于美國。

此類失敗，部分源于對病人隱私和數(shù)據(jù)所有權(quán)的擔(dān)憂，是可以被理解的。為了解決這些問題，我們必須采取一切預(yù)防措施，通過建立真正全球性的規(guī)則來防止數(shù)據(jù)的濫用。衛(wèi)生當局需要就指導(dǎo)現(xiàn)實世界數(shù)據(jù)的收集和使用出臺標準，并建立共享基因組研究的國際標準。

為此，制藥公司和其他主要利益相關(guān)者，正與歐盟監(jiān)管機構(gòu)、美國食品和藥物管理局以及其他世界各地的衛(wèi)生當局合作，確定研究人員可以使用的數(shù)據(jù)，同時維護病人隱私、要求提供者負責(zé)。

在醫(yī)學(xué)研究上的最新突破，暗示了如果我們的政策正確，能夠獲得怎么樣的結(jié)果。這很吸引人。比如，獲得了一個包含220萬癌癥患者匿名數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫后，羅氏公司的研究人員開發(fā)了一個預(yù)后評分系統(tǒng)，根據(jù)一系列因素來預(yù)測患者對不同癌癥治療方案的反應(yīng)。另一項研究，使我們能夠預(yù)測自身免疫性疾病患者對免疫治療可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。這是該領(lǐng)域的一個顯著進展。因為在新療法的臨床試驗中，出現(xiàn)這種反應(yīng)的患者只占很小的比例。

通過部署新技術(shù)和利用世界上最大的癌癥基因組數(shù)據(jù)庫，我們可以加快個性化治療的發(fā)展，滿足患致命疾病的患者的需求。但是，除了其廣闊的前景，現(xiàn)實世界的數(shù)據(jù)也向我們提出了關(guān)于如何共享個人數(shù)據(jù)的復(fù)雜問題。簡單地對這些問題置之不理，既不現(xiàn)實也不負責(zé)任，因為這意味著放棄也許是醫(yī)學(xué)史上最偉大的進步。

國際社會必須攜手應(yīng)對這些政策挑戰(zhàn)。只有到那時，我們才能充分認識到衛(wèi)生保健技術(shù)革命的好處。

本文由Project Syndicate授權(quán)《南風(fēng)窗》獨家刊發(fā)中文版。多米尼克·呂特廷格是羅氏（Roche）早期臨床腫瘤學(xué)全球負責(zé)人。