霍思伊
4月5日,英國倫敦一些公共場所封閉起來,減少人們的聚集活動。
4月的第一周,世界并沒有變得更好。
4月5日晚,英國首相鮑里斯·約翰遜在醫(yī)院里度過了本月的首個周末,在他確診十天以后。他的醫(yī)生稱這只是一種“預(yù)防性手段”,雖然鮑里斯已經(jīng)表現(xiàn)出持續(xù)性的發(fā)熱。但就在數(shù)個小時后的周一下午,他的情況開始惡化,目前已經(jīng)轉(zhuǎn)入醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室,由外交大臣多米尼克·拉布暫代首相職位。
4月4日,倫敦帝國理工學(xué)院流行病模型教授、約翰遜政府的高級顧問格雷厄姆·麥德利建議英國應(yīng)該重新考慮,是否要采取“群體免疫”政策。他說:“能幫助我們度過這次緊急衛(wèi)生事件的唯一可行方式,就是讓人們感染,因此變得不再脆弱?!?/p>
他警告,英國正在采取的“封鎖”政策已經(jīng)把整個國家“逼到了墻角”,繼續(xù)這樣下去,會帶來比新冠病毒更嚴(yán)重的負(fù)面影響——經(jīng)濟(jì)會陷入全面崩潰。在他看來,封鎖只是爭取了一些時間,阻止了短期內(nèi)的傳播,但沒有解決任何問題。麥德利指出,在4月13日,首相將會作出一個“重大決定”,以確定封鎖政策是否要繼續(xù)。
在英國首席科學(xué)顧問帕特里克·瓦蘭斯3月13日首次提出“群體免疫”概念后,專家和媒體的批評之外,一種頗為流行的悲觀主義論調(diào)一直認(rèn)為,如果有效的疫苗遲遲沒有誕生,在未來的1~2年內(nèi),“群體免疫”即便不是主動選擇的策略,也是被動形成的必然結(jié)果。
近期,英國牛津大學(xué)發(fā)表的一項研究,似乎將這個結(jié)果提前了。研究者在進(jìn)行模型推演后得出結(jié)論:截至3月19日,英國可能已經(jīng)有36%~68%的民眾感染新冠病毒;意大利到3月6日可能有60%~80%的民眾感染新冠病毒。這意味著,英國和意大利目前可能已經(jīng)形成了實際意義上的“群體免疫”。
這只是基于模型的推測,還有待更確切的檢測印證。但如果未來歐美等國實現(xiàn)“群體免疫”,對中國等采取嚴(yán)控舉措的國家而言,由于絕大多數(shù)人未被感染而缺乏免疫力,將會形成“免疫落差”,這是一個非常危險的信號。
3月24日,牛津大學(xué)傳染病演化生態(tài)學(xué)團(tuán)隊發(fā)表了一項研究,利用英國和意大利報告的新冠死亡病例數(shù)據(jù),通過給定不同的參數(shù)以模擬三種不同的情景,推導(dǎo)出英國和意大利可能已經(jīng)感染新冠病毒的實際人數(shù)。
前兩種模擬場景的“人群中高風(fēng)險易感人數(shù)占比”設(shè)定相同,都是1%,即100個人中,就有一個是65歲以上老人或有嚴(yán)重基礎(chǔ)病,或在感染后出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。但第一種場景將基本傳染數(shù)(R0)設(shè)定為2.25,即一個感染者可以傳染給2.25個人,據(jù)推算,截至3月19日,至少已經(jīng)有36%的英國民眾感染新冠病毒。第二個場景將R0值調(diào)高為2.75,在模型中,英國民眾感染新冠病毒的比例也水漲船高到了40%。
第三種情景將高風(fēng)險易感人數(shù)設(shè)定為0.1%。依據(jù)模型,死亡病例是高風(fēng)險易感人群中的小部分,所以給定死亡人數(shù),高風(fēng)險易感人數(shù)在人群中的占比越低,倒推出的人群感染基數(shù)就越大。在這種情況下,即便是按2.25這個較小的R0值來計算,至少也有68%的英國人已經(jīng)感染。對此,研究者之一、牛津大學(xué)病毒學(xué)教授保羅·凱勒曼說:“68%的英國人已經(jīng)感染是一個最極端的結(jié)果?!?/p>
意大利的情況也是如此,分別按上述三種不同的參數(shù)設(shè)定,可以得出推論:截至3月6日,意大利可能有60%~80%的民眾感染新冠病毒。
為驗證模型的準(zhǔn)確性,研究人員模擬了英國和意大利在第一例死亡病例之后15天內(nèi)的累積死亡人數(shù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)3個情景的結(jié)果均與兩國累計死亡病例數(shù)據(jù)的增長情況非常吻合。因此,研究指出,英國和意大利目前可能已經(jīng)積累了足夠水平的群體免疫。
但英國布賴特實驗室的傳染生物學(xué)教授西蒙·格賓斯指出,這絕不意味著英國已經(jīng)有過半的人數(shù)感染上新冠,第三種最極端的情境,是建立在高風(fēng)險易感人數(shù)占比只有0.1%的假設(shè)之上。一旦這個數(shù)字變?yōu)?%,感染人數(shù)就降低了很多,只有36%~40%?!暗P(guān)鍵在于,目前誰也不知道高風(fēng)險人群的比例究竟是多少?!?/p>
在東英吉利大學(xué)的藥物學(xué)教授保羅·亨特看來,現(xiàn)在做出這樣的假設(shè)還太早。這個比例與人群的年齡分布、有基礎(chǔ)病的人群占比以及一個社會中社交聯(lián)系的緊密度都有關(guān)系,并且這些都會隨著疫情的發(fā)展而不斷變化。
長期關(guān)注公衛(wèi)政策的非營利研究機構(gòu)“凱澤家庭基金會”最新發(fā)表的一篇報告指出,在美國18歲以上的成年人中,約37.6%感染新冠病毒后會出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。這相當(dāng)于,10人中就有4人屬于高風(fēng)險易感群體。并且,不同的州這一比例有所不同,在最高的西弗吉尼亞州,可以達(dá)到49.3%,在最低的猶他州,也有30%。該研究將高風(fēng)險易感人群界定為:65歲以上的老年人,以及在18~64歲之間但有心臟病、慢性阻塞性肺病、不能控制的哮喘或糖尿病的人。上述數(shù)字與論文中設(shè)定的參數(shù)差異非常大。
R0的設(shè)定也面臨同樣的質(zhì)疑。世衛(wèi)組織認(rèn)為新冠病毒的基本傳染數(shù)是1.4~2.5,中位數(shù)是1.95。但最新的一項綜合了12個相關(guān)研究的報告顯示,更合適的R0應(yīng)該定為3.28,中位數(shù)是2.79。而整個3月,隨著疫情在歐洲大陸的急劇傳播,帝國理工學(xué)院的流行病學(xué)團(tuán)隊兩次上調(diào)了他們對R0值的估算,第一次是在3月26日,將R0值的區(qū)間設(shè)定為2.4~3.3,四天以后,再次提高到3~4.7。
(資料圖片)英國首相鮑里斯·約翰遜。在確診新冠肺炎10天后,鮑里斯·約翰遜于4月6日晚因病情惡化被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療。圖/IC
除了參數(shù)設(shè)定問題,在格賓斯看來,這個模型最大的問題,是將英國和意大利假設(shè)為絕對均質(zhì)的人群聚落,即不同地區(qū)的不同群體之間,可以絕對同等地接觸到病毒,并且傳染給別人。
中國疾控中心首席流行病學(xué)家曾光對《中國新聞周刊》表示,人群是很復(fù)雜的,是不平衡的,比如意大利內(nèi)部,不同大區(qū)之間的傳染情況差異很懸殊。亨特也指出,無癥狀、輕癥和重癥患者將病毒傳染給別人的能力是不同的。而這個模型沒有考慮到這些差異?!斑@會造成對病毒傳染率的高估,從而影響對實際感染人群的推算?!?/p>
意大利知名的腎臟病學(xué)教授朱塞佩·雷穆齊對《中國新聞周刊》指出,意大利不可能有超過60%的人已經(jīng)感染,除非是在一些特定的區(qū)域,比如疫情重災(zāi)區(qū)貝加莫。只有大規(guī)模的血清檢測研究才能提供更可靠的估算。
在曾光看來,這類模型的用處,在于推演出相應(yīng)的死亡人數(shù)和感染比例后,一方面推動政府出臺更積極的公衛(wèi)政策;另一方面,在疫情防控結(jié)束之后,與實際數(shù)據(jù)進(jìn)行對比,是對政策有效性的一個評估。
但他表示,通過模型來推斷是否形成“群體免疫”的思路是錯誤的,更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆绞綉?yīng)該是通過扎實的流行病學(xué)調(diào)查,通過大規(guī)模的血清檢測來獲得真實的數(shù)據(jù),即究竟有多大比例的人群實際上已經(jīng)感染,這個數(shù)字離形成“群體免疫”的門檻還有多遠(yuǎn)。
英國牛津大學(xué)動物學(xué)系理論流行病學(xué)教授蘇涅特拉·古普塔在接受《金融時報》采訪時就明確指出,需要立即開始大規(guī)模的血清學(xué)抗體調(diào)查,來驗證研究結(jié)果,評估疫情階段。
諾丁漢大學(xué)分子病毒學(xué)教授喬納森·鮑爾表示,大規(guī)模的血清檢測有助于流行病學(xué)家了解:人群中無癥狀感染者的比例,這些人中有多少已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力,有多少是感染者,無癥狀感染者的感染水平和有癥狀相比有什么差別。
3月27日,世界衛(wèi)生組織也宣布將啟動一個名為“團(tuán)結(jié) II(Solidarity II)”的項目,在全球至少六個國家內(nèi)施行抗體檢測,旨在了解新冠病毒感染人群的真實數(shù)據(jù)(包括輕度病例)。WHO負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)該研究的官員解釋說:“這將有助于確定不同年齡組中新冠肺炎的患病率和死亡率,將幫助決策者確定封鎖和隔離所應(yīng)持續(xù)的時間。”該調(diào)查的初步結(jié)果可能在幾個月內(nèi)出來,研究計劃持續(xù)一年或更長時間。
這些都有助于驗證疫情中最令人恐慌的假設(shè):我們看到的病例是否只是全部感染人群的“冰山一角”?未來幾周至數(shù)個月內(nèi),這些問題會有一個更加清晰的答案。
4月3日,美國食品及藥物管理局(FDA)首次通過緊急程序授權(quán)一家企業(yè)生產(chǎn)快速抗體檢測試劑。抗體檢測與疫情中大規(guī)模使用的核酸檢測不同,后者通過對病毒基因的測序只能捕捉到體內(nèi)還有“活躍病毒”的感染者,前者可以檢測出一個人是否曾經(jīng)感染過病毒,即便他已經(jīng)恢復(fù)。但抗體檢測在早期不利于對流行病的篩查,因為人在感染病毒后至少10~14天才能產(chǎn)生足夠的抗體,以實現(xiàn)保護(hù)性免疫。
在美國科羅拉多州,著名生物醫(yī)藥公司United Biomedical已經(jīng)對一個縣的8000名居民進(jìn)行了大范圍的抗體檢測。
據(jù)德國《明鏡》雜志報道,德國國家實驗室亥姆霍茲感染研究中心的研究人員3月27日稱,在接下來的幾周內(nèi),將會進(jìn)行幾十萬次抗體檢測,并可能給已經(jīng)產(chǎn)生抗體的人發(fā)放”免疫”證書,以便他們可以不再受“封鎖”政策的限制,可以出行。
英國約翰遜政府在3月25日宣稱已經(jīng)購買了350萬個抗體檢測試劑,并將在未來的數(shù)天內(nèi)給正在居家隔離的人使用。但醫(yī)學(xué)顧問們對此更加謹(jǐn)慎。與衛(wèi)生大臣馬特·漢考克將會“非??臁遍_始檢測的說法不同,他們指出,檢測并不會很快進(jìn)行,在此之前,需要對試劑的有效性進(jìn)行評估。英國的首席醫(yī)療官克里斯·惠蒂警告,比缺乏檢測更糟糕的,是錯誤檢測。被診斷為“假陰性”的人將會放松地出門,然后被感染。但他也表示,一旦確認(rèn)了這些試劑的準(zhǔn)確度,會馬上分配到社區(qū)里。據(jù)了解,對試劑的評估工作正由發(fā)布前述研究的牛津大學(xué)古普塔團(tuán)隊進(jìn)行。
曾光對《中國新聞周刊》指出,各國要根據(jù)自己的實際防疫情況來決定這一階段是否要推廣大規(guī)模的抗體檢測。在中國,抗體檢測的時機已經(jīng)成熟。但組織這類流行病學(xué)調(diào)查需要投入大量的人力、物力和財力。他建議由國家級機構(gòu)來組織開展這類流行病學(xué)調(diào)查,而非讓地方各自為政,只了解小范圍的情況。
中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰則在4月3日透露說,中央已經(jīng)明確,要求重點地區(qū)組織人群的流行病學(xué)調(diào)查,主要就是核酸和血清抗體,調(diào)查的目的能明確到底有多少所謂的無癥狀感染者。要嚴(yán)格地、更科學(xué)、更經(jīng)濟(jì)地設(shè)計和抽樣調(diào)查,不是簡單地找?guī)讉€健康人做檢查,也不是對所有人做檢查。
通過這個抽樣,要能夠?qū)θ巳赫w的免疫力狀況和無癥狀感染者的比例摸底?,F(xiàn)在著手做這件事,可以反映當(dāng)前的基線水平。三個月、六個月后復(fù)查,則可以反映未來群體的免疫力和疾病流行情況。
“這個依據(jù)拿在手里,我們才能制定科學(xué)的防控措施,才能在世界各國普遍受到疫情影響的情況下掌握主動權(quán),不至于陷于被動?!蓖醭秸f。
美國對外關(guān)系委員會全球衛(wèi)生高級研究員、美國西東大學(xué)外交與國際關(guān)系學(xué)院教授黃嚴(yán)忠在接受《中國新聞周刊》采訪時說,對重點地區(qū)的抗體檢測,可以先從武漢開始,盡量全方位覆蓋或進(jìn)行大樣本的選擇,獲得了相應(yīng)的真實數(shù)據(jù)后,還可以和此前的核酸檢測結(jié)果相互印證,向外界傳達(dá)中國在數(shù)據(jù)上的真實性?!斑@個意義上看, 檢測不僅有經(jīng)濟(jì)社會意義,還有外交意義。”
實際上,即便通過抗體檢測確認(rèn)了“冰山一角”的事實,在黃嚴(yán)忠看來,要想實現(xiàn)所謂的“群體免疫”仍需要滿足一個前提:病毒不會發(fā)生變異。新冠是RNA病毒,突變率高,雖然不能預(yù)測它是否會像流感一樣變異,但要考慮潛在的變異可能性。
不過,香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授金冬雁指出,新冠病毒的突變率明顯低于SARS,人體對該病毒產(chǎn)生的免疫應(yīng)答不會在短時間內(nèi)迅速消退?!爸辽?個月、一年內(nèi)不會再受感染?!彼f。
英國帝國理工學(xué)院COVID-19(新冠病毒的國際名稱)應(yīng)急小組發(fā)布的一份研究報告也指出,據(jù)流感研究平臺“流感監(jiān)測”,對與新冠病毒同一種屬的冠狀病毒而言,已經(jīng)產(chǎn)生抗體的人不可能在同一個季度或下一個季度內(nèi)再次感染。
曾光也指出,一旦在體內(nèi)形成抗體,是短期免疫還是終身免疫,還不好說。現(xiàn)有對抗體的研究還不夠,對新冠病毒的很多疑問也沒有解決。比如,體內(nèi)的抗體要到多大滴度,才能確保抵抗下一次冠狀病毒的感染?
4月5日,在英國倫敦的格林尼治公園,警察勸離戶外聚集者。
“這將徹底改變整個游戲。”在英國政府宣布“很快”會進(jìn)行大規(guī)??贵w檢測之后,鮑里斯這樣說。
牛津大學(xué)動物學(xué)系理論流行病學(xué)教授蘇涅特拉·古普塔指出,如果抗體檢測證實了模型結(jié)果,英國當(dāng)前采取的一系列包括關(guān)閉學(xué)校、暫停聚會、停止大型活動等限制措施,可能會比英國衛(wèi)生部之前預(yù)計的更快結(jié)束。
“群體免疫”的討論背后,最原初的動力來自政府。
瓦蘭斯在首次提出這一概念時解釋稱,由于絕大多數(shù)新冠患者是輕癥,當(dāng)更多的輕癥患者感染病毒后,就會減緩疫情的傳播,以防它在明年冬天卷土重來。這一講話的背景則是前一天鮑里斯明確英國的疫情防控進(jìn)入“延緩”階段,通過拉平曲線來延緩峰值的到來,防止短期內(nèi)急遽攀升的醫(yī)療需求沖垮英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)。
如果不陷于“群體免疫要求至少有60%的英國人,也就是約4000萬人感染”這類文字游戲,而是仔細(xì)考察這一策略的本質(zhì),可以發(fā)現(xiàn),在歐洲其他國家和美國,無論在3月之前還是實行“封鎖”之后的現(xiàn)在,采取的政策都是“群體免疫”的各類變種。
與英國相比,德國的做法更加“穩(wěn)扎穩(wěn)打”,并在疫情暴發(fā)之初采取了更積極的檢測措施,這得益于德國更發(fā)達(dá)的醫(yī)療體系和針對這類流行病的更充分的預(yù)案。但即使相差了1~2周,各國幾乎都在3月中下旬陸續(xù)采取了“封鎖”措施,英國從“延緩”進(jìn)入“遏制”,美國各州開始宵禁,德國采取“三步走”,從攔截、保護(hù)到減損。
在促成約翰遜政府政策轉(zhuǎn)向的帝國理工學(xué)院模型中,模型的主要研究人、該校流行病專家尼爾·弗格森提出,雖然與“延緩”相比,“遏制”是當(dāng)下英國更需要的措施,但關(guān)停學(xué)校、飯店、娛樂場所并采取社交隔離等措施,雖然會在短期內(nèi)減緩病毒的傳播,一旦放開,很可能迎來更大的反彈,原因是“沒有形成在足夠的人群中建立起免疫防線”。事實上,無論在學(xué)術(shù)界還是政界,對他的這一點判斷并沒有異議。
黃嚴(yán)忠指出,這基于同一個認(rèn)知:“圍堵”病毒的黃金窗口期已經(jīng)錯過。所有的措施都旨在減緩病毒的傳播,同時減少其帶來的危害,這種危害同時包括對公眾健康和對經(jīng)濟(jì)的危害。即在各種最糟的辦法中選擇代價最小的方案。
德國埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院病毒研究所教授陸蒙吉指出,從目前的情況看,想把新冠病毒徹底清除,從病毒學(xué)的角度來講是非常困難的。新冠病毒傳播力強,總是會在一定范圍流傳,不是依靠人力就能夠完全封住的。在有效的疫苗誕生之前,人們注定要和新冠病毒共處,對這個時間,保守的估計是6個月,帝國理工的模型認(rèn)為至少要18個月。在陸蒙吉看來,至少是兩年。
愛丁堡大學(xué)的流行病學(xué)教授馬克·伍爾豪斯對此闡述地更加明確。他指出,目前只有三種出路。第一種是疫苗;第二種是足夠的人感染后建立起群體免疫;第三種是永遠(yuǎn)改變我們的行為。第一個選擇,需要等待12~18個月,第二種大概要2年;第三種沒有清晰的終點。
陸蒙吉表示,德國和新冠病毒的長期共處思路是“松一下,緊一下,再松一下,再緊”,病毒的傳播速度和病例數(shù)字的增長也就會呈波浪式,一直處在一個可控的水平上,直到大家都有免疫力,才能終結(jié)疫情。這個過程中,德國也在通過大數(shù)據(jù)分析,找到傳播的關(guān)鍵點在哪里,也許能找到防治新冠病毒更好的切入點。
“知道在哪里要查控得更緊一點,哪個地方可以放松。通過這一波兩波的學(xué)習(xí),我們可能就跑過病毒了。病毒繼續(xù)在流傳,但它不會壓倒我們整個的醫(yī)療體系了?!痹陉懨杉磥?,這相當(dāng)于無群體免疫之名,行群體免疫之實。
在帝國理工的模型中,德國“松緊相間”的思路被證實是有效的。弗格森指出,這是一種“更加靈活的策略”,在疫情初期采取嚴(yán)厲的管控措施,但要設(shè)定一個“退出”機制,在ICU的確診患者低于某個“門檻”時,就放松管控,當(dāng)高于“門檻”,就觸發(fā)新一輪的嚴(yán)厲管控,就像一個“開關(guān)”。
他指出,這種觸發(fā)機制比持續(xù)性的管控措施更加穩(wěn)健,也可以讓每個地區(qū)根據(jù)自己的情況靈活調(diào)整,比如在美國,可以以州為單位。但他預(yù)計,在一年中,至少有2/3的時間要采取嚴(yán)厲的管控,直到疫苗出現(xiàn)。
美國南加州大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授Sanjeev Sabhlok在接受《科學(xué)》雜志采訪時,將這類辦法稱為“交錯的群體免疫”。他指出,瑞士、以色列、馬耳他和很多東南亞國家目前采取的策略都只是它的變種。英國首席顧問麥德利和澳大利亞流行病學(xué)家托尼·布萊克利也持同樣的看法。后者的一句著名言論是,壓平曲線造成的經(jīng)濟(jì)后果也會致人死亡。
4月3日,在英國倫敦,一名志愿者( 右) 隔著玻璃門與居家的老人對話。
Sabhlok認(rèn)為,“封鎖”持續(xù)時間越長,邊際成本越大。在他看來,“封鎖”讓政府財政收入銳減的同時,還要發(fā)錢給窮人,這種雙重打擊使政府無法繼續(xù)履行一些非防疫職責(zé),最終還是要納稅人在接下來的數(shù)十年中買單。另外,“封鎖”還加劇了社會不平等,有錢人總會找到更好的避難所。
據(jù)世界經(jīng)合組織(OECD)估算,“封鎖”會使每個月的GDP減少2%,在全球就是22萬億的經(jīng)濟(jì)損失。國際貨幣基金組織(IMF)稱,疫情對經(jīng)濟(jì)的影響會超過2008年的金融危機。
Sabhlok預(yù)言,不久之后,當(dāng)社會的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)一步惡化以后,現(xiàn)在這些空洞的“盡可能拯救所有生命”的言論就會迅速讓位于“讓我們盡己所能去拯救我們的國家”?!艾F(xiàn)在是時候思考如何結(jié)束游戲?!彼f。
3月10日,黃嚴(yán)忠在美國國會聽證時就發(fā)現(xiàn),很多小企業(yè)已經(jīng)反映撐不下去。現(xiàn)在,已經(jīng)又過去了一個月,“封鎖”再持續(xù)下去,會引發(fā)很多社會問題。
因此,在4月4日的疫情簡報會上,雖然特朗普警告美國人“情況不容樂觀”,并稱死亡人數(shù)將在未來幾天達(dá)到頂峰,但他仍再度 “重新開放經(jīng)濟(jì)”。他提出,正在考慮成立另一個白宮新冠病毒特別工作組,重點關(guān)注經(jīng)濟(jì)和重新開放國家。他說:“這個國家的初衷不是封閉的。想一想,我們要付錢給不上班的人,這是如何運作的?”
此前,特朗普曾不顧國內(nèi)輿論反對,希望美國在復(fù)活節(jié)前重新開放經(jīng)濟(jì)。隨著美國疫情數(shù)據(jù)的急遽攀升,隨后改口稱“這就是個理想罷了”,并宣布把“社交隔離”措施延長至4月30日。
在英國,在3月23日頒布“封鎖政策”指示,約翰遜政府就強調(diào),每三周會重新評估政策的可行性。到4月13日,正好是第一輪結(jié)束,因此麥德利在重提“群體免疫”之后緊接著說,屆時,首相將會作出一個“重大決定”。
迄今為止,英國的“封鎖”政策已經(jīng)進(jìn)行了兩周,法、德、美等更早開始的國家,則已經(jīng)持續(xù)了三周。各國都在思考一個問題;如果至少要在沒有疫苗的情況下度過2020年的冬天,社會能否承擔(dān)如此長久的大規(guī)模管控?
歐盟國家的領(lǐng)導(dǎo)人在3月26日的一次視頻會議上呼吁盡快制定一個“退出戰(zhàn)略”。
王辰指出,一些西方國家在資源短缺的情況下,會斷指求存?!斑@樣將來可能出現(xiàn)一個情況,歐美人群在受了大的損失之后,人群免疫能力就上來了,它可以敞開國門,它不怕的?!彼f。
黃嚴(yán)忠將其形容為“無心插柳”,“不是有心開花,這不是它們主動選擇的策略。”他還表示,如果歐美國家在未來形成事實上的“群體免疫”,中國屆時會處于一個很危險的境地,形成所謂的“免疫落差”。他建議,首先要盡快研發(fā)出疫苗;其次是一直采取“高筑墻”策略,嚴(yán)防境外輸入,一點都不能松懈,否則中國此前做的一切就會前功盡棄。
香港大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、英國公共衛(wèi)生學(xué)院榮譽院士高本恩對《中國新聞周刊》建議,中國應(yīng)該仔細(xì)考慮當(dāng)?shù)诙ㄒ咔閬砼R時,是否要再次采取封鎖政策。
4月4日,在英國倫敦,人們在陽臺上享受陽光。圖/路透