張雨 郭艷梅 高美麗 張美鳳 趙清水 黃少平

2020 年1 月,新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情在全國(guó)蔓延[1,2],嚴(yán)重威脅人民健康。 在傳染病流行期間,及時(shí)了解公眾對(duì)相關(guān)傳染病防護(hù)知識(shí)的認(rèn)知情況,對(duì)降低公眾因疫情引起的消極、恐慌心理,有效控制疾病傳播非常重要[3]。 疫情發(fā)生后,北京市房山區(qū)政府高度重視,第一時(shí)間部署落實(shí)疫情防控的各項(xiàng)工作。 針對(duì)此次疫情的流行特點(diǎn)、傳播途徑,房山區(qū)疾病預(yù)防控制中心(CDC)制定出健康教育工作方案,帶動(dòng)轄區(qū)30 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、24 個(gè)鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道開(kāi)展全區(qū)范圍的線上疫情防護(hù)知識(shí)宣傳。 為了解房山區(qū)居民對(duì)COVID-19 防護(hù)知識(shí)的掌握狀況,房山區(qū)CDC 于2020 年2 月10-15日對(duì)轄區(qū)居民就COVID-19 的認(rèn)知及態(tài)度進(jìn)行調(diào)查,為相關(guān)部門(mén)制定防控措施提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 北京市房山區(qū)居民。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法: 調(diào)查對(duì)象通過(guò)掃描二維碼進(jìn)行網(wǎng)上問(wèn)卷星問(wèn)卷答題。

1.2.2 調(diào)查問(wèn)卷: 問(wèn)卷內(nèi)容包括基本信息(性別、年齡、職業(yè)等),COVID-19 防護(hù)知識(shí)(來(lái)自國(guó)家衛(wèi)生健康委編制《新型冠狀病毒感染的肺炎健康教育手冊(cè)》,包括COVID-19 傳播途徑、COVID-19 易感人群、感染COVID-19 的一般癥狀、公共場(chǎng)所需要佩戴何種口罩、何時(shí)需要洗手、如何預(yù)防COVID-19 以及返京人員需要多長(zhǎng)醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間),對(duì)疫情的緊張程度、關(guān)注程度等。COVID-19 防護(hù)知識(shí)共7 題,題型均為選擇題(單選/多選);知曉率=(答對(duì)人數(shù)/調(diào)查人數(shù))×100%。 居民7 題全部回答正確判為COVID-19 相關(guān)知識(shí)知曉。

1.2.3 質(zhì)量控制: 問(wèn)卷采用匿名填寫(xiě),避免敏感性語(yǔ)言,在問(wèn)卷前言說(shuō)明此次調(diào)查的目的及調(diào)研單位,所有條目均為必填項(xiàng)。 網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷后臺(tái)自動(dòng)監(jiān)測(cè)每份問(wèn)卷的答題時(shí)長(zhǎng),答題時(shí)長(zhǎng)低于30 s 的視作廢卷。 相同IP地址只能作答一次,非房山區(qū)IP 地址的視作廢卷。 兩組獨(dú)立統(tǒng)計(jì)分析人員對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析和對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0 進(jìn)行整理及分析。人口學(xué)特征按連續(xù)性變量和分類變量描述。 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)(n)和百分比(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 調(diào)查共收回問(wèn)卷2 431 份,有效問(wèn)卷2 418 份,有效應(yīng)答率99.47%。 其中,女性1 769 人(73.16%),男性649 人(26.84%);年齡在40 ～60 歲間人群居多(44.13%);文化程度為大專及以上人群居多(48.30%);職業(yè)分類為其他企業(yè)人員人群居多(20.22%,表1)。

表1 北京市房山區(qū)居民新型冠狀病毒肺炎認(rèn)知調(diào)查對(duì)象人口學(xué)特征

2.2 COVID-19 防護(hù)知識(shí)各題知曉情況 房山區(qū)居民對(duì)醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間知曉率最高(95.99%)、其次是傳播途徑(89.12%),對(duì)公共場(chǎng)所佩戴口罩種類知曉率最低(55.67%,表2)。

表2 北京市房山區(qū)居民對(duì)新型冠狀病毒肺炎防護(hù)知識(shí)知曉情況

2.3 不同人群防護(hù)知識(shí)知曉情況 房山區(qū)居民對(duì)COVID-19 防護(hù)知識(shí)知曉率為31.51%,其中男性為29.89%,女性為32.11%。 房山區(qū)居民不同年齡、文化程度和職業(yè)背景對(duì)疫情防護(hù)知識(shí)的知曉率有差異,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 知曉率隨著年齡增加而降低,隨著文化程度的增加而升高,醫(yī)學(xué)背景人群知曉率高于非醫(yī)學(xué)背景人群(表3)。

表3 北京市房山區(qū)居民不同特征人群對(duì)新型冠狀病毒肺炎防護(hù)知識(shí)知曉情況

2.4 對(duì)疫情的緊張與關(guān)注程度 面對(duì)COVID-19 疫情,38.63% (934/2 418) 的人處于有點(diǎn)緊張狀態(tài),22.08%(534/2 418)的人處于不緊張狀態(tài),19.27%(466/2 418)的人處于非常緊張狀態(tài)。 對(duì)于COVID-19疫情動(dòng)態(tài)的關(guān)注程度,87.30%(2 111/2 418)的人表示非常關(guān)注,11.91%(288/2 418)的人表示比較關(guān)注。

3 討論

3.1 調(diào)查結(jié)果顯示,房山區(qū)居民對(duì)COVID-19 的醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間、傳播途徑和何時(shí)洗手等防護(hù)知識(shí)知曉率較高,這與疫情期間北京市及房山區(qū)各部門(mén)采取的各項(xiàng)有效防控措施有關(guān)。 在健康教育方面,房山區(qū)CDC積極利用宣傳折頁(yè)、海報(bào)等宣傳防控知識(shí),并通過(guò)電視、報(bào)紙、微博等宣傳媒體及時(shí)宣傳疫情防控信息。 對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)、村、車站等地開(kāi)展健康指導(dǎo),回應(yīng)群眾關(guān)心的問(wèn)題,正確引導(dǎo)公眾科學(xué)防控。 由于COVID-19 是一種新發(fā)的傳染病,居民對(duì)該病的個(gè)人防護(hù)知識(shí)(公共場(chǎng)所佩戴口罩種類)認(rèn)知程度還不足60%,在疾病一般癥狀等基礎(chǔ)知識(shí)方面認(rèn)知也不高,建議應(yīng)加強(qiáng)這些方面的宣傳教育。 本研究發(fā)現(xiàn),較高年齡(≥40歲)、低文化程度、非醫(yī)學(xué)背景人群的認(rèn)知水平較低,今后應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)該重點(diǎn)人群疫情防護(hù)的宣傳教育。3.2 本研究發(fā)現(xiàn),不同年齡、文化程度和職業(yè)背景人群的知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 較高年齡(≥40 歲)人群認(rèn)知水平較低,可能因?yàn)樵撊巳簩?duì)新媒體傳播方式接受度不高[4,5],減少了獲取知識(shí)的有效途徑。 提示在健康教育宣傳中要做到傳播形式的多樣化,除了利用新媒體平臺(tái),還應(yīng)兼顧傳統(tǒng)媒體(如電視、廣播等)的覆蓋。 低文化程度人群認(rèn)知水平較低,可能因?yàn)樵撊巳簩?duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)能力較低和對(duì)專業(yè)性語(yǔ)言的理解能力不足,提示健康教育傳播內(nèi)容應(yīng)盡量簡(jiǎn)潔通俗,在正確表達(dá)語(yǔ)意的前提下,豐富內(nèi)容表現(xiàn)形式。如在宣傳海報(bào)中增加與內(nèi)容相關(guān)的圖片;宣傳視頻中利用動(dòng)畫(huà)形式吸引公眾的注意力,增加情景式表演,將知識(shí)融入到公眾的現(xiàn)實(shí)生活中,便于公眾理解與應(yīng)用。 非醫(yī)學(xué)背景人群的認(rèn)知水平較低,可能由于該人群缺乏專業(yè)知識(shí),在面對(duì)網(wǎng)絡(luò)真假不一的信息時(shí),易受虛假信息誤導(dǎo)。 提示健康教育傳播內(nèi)容要準(zhǔn)確化,宣傳人員應(yīng)嚴(yán)格核實(shí)傳播內(nèi)容的準(zhǔn)確性,不傳播、轉(zhuǎn)發(fā)來(lái)自非官方渠道的疫情信息,以免造成居民盲目樂(lè)觀或過(guò)度恐慌心理。 此外,宣傳人員需配合相關(guān)部門(mén)辟謠不實(shí)信息,提醒公眾要根據(jù)信息發(fā)布方的公信力、信息的支持證據(jù)和邏輯做出鑒別判斷,避免受謠言誤導(dǎo)。

3.3 調(diào)查結(jié)果顯示,大部分居民對(duì)COVID-19 疫情處于“有點(diǎn)緊張”狀態(tài),且對(duì)疫情表示“非常關(guān)注”。自疫情發(fā)生以來(lái),我國(guó)政府采取了包括限制重點(diǎn)地區(qū)人員出行、密切接觸者居家醫(yī)學(xué)隔離等系列措施[6,7]。在隔離防護(hù)期間,由于活動(dòng)范圍有限,壓抑和束縛感升高,公眾容易出現(xiàn)緊張和焦慮心理[8]。 因此,要加強(qiáng)對(duì)居民的心理疏導(dǎo),引導(dǎo)居民正確獲取疫情防護(hù)知識(shí),避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀或討論負(fù)面信息,如果較長(zhǎng)時(shí)間處于消極情緒中,建議適當(dāng)采取正念減壓或呼吸放松等非接觸式心理干預(yù)手段,減少居民緊張狀態(tài)[9,10]。本次研究在COVID-19 流行發(fā)展初期利用互聯(lián)網(wǎng)調(diào)查工具進(jìn)行人群快速調(diào)查,在短時(shí)間內(nèi)獲得了大量人群樣本,時(shí)效性好,可迅速摸清疾病發(fā)展早期居民認(rèn)知、態(tài)度、行為相關(guān)情況,并對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行了相應(yīng)的健康宣教。 本次調(diào)查對(duì)象來(lái)源基于網(wǎng)絡(luò)邀請(qǐng),受居民網(wǎng)絡(luò)使用和交友圈性質(zhì)導(dǎo)致樣本代表性不足,出現(xiàn)男女性別比例失調(diào)、高學(xué)歷人群偏多等,結(jié)論的外推受到一定限制。