張佃珍

【摘 要】目的：不規(guī)則器械包裝方法研究。方法：通過(guò)無(wú)菌實(shí)驗(yàn)法，對(duì)棉布和無(wú)紡布混合包裝不規(guī)則無(wú)菌器械包滅菌保存期效果評(píng)價(jià)。結(jié)果：每次抽檢1個(gè)試驗(yàn)包，共15次培養(yǎng)全部無(wú)菌生長(zhǎng)。結(jié)論：棉布與無(wú)紡布混合包裝不規(guī)則器械有效期應(yīng)定為3個(gè)月。

【關(guān)鍵詞】不規(guī)則器械;棉布;無(wú)紡布;混合包裝;有效期

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

【Abstract】Objective： To research the method of irregular medical instruments. Methods? ?Effect evaluation on aseptic period of irregular instrument packages with cotton and non-woven fabrics through sterile experiment. Results： one pack was sampled at each time， and total aseptic growth was 15 times. Conclusion： The period of validity of the irregular instruments packages with cotton and non-woven fabrics should be for 3 months.

【Key words】irregular instrument， cotton cloth， non-woven fabrics， mixed packing， period of validity

自去年搬入新消毒供應(yīng)中心，全部實(shí)行集中管理，負(fù)責(zé)全院各臨床科室（含手術(shù)室）器械、器具及物品回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放工作，不僅工作量大且器械種類多而復(fù)雜，特別是不規(guī)則器械對(duì)包裝材料的選擇帶來(lái)了困難。消毒供應(yīng)中心無(wú)硬質(zhì)容器盒，現(xiàn)用的包裝材料主要有棉布、無(wú)紡布、皺紋紙、紙塑袋，除棉布和無(wú)紡布外，其他材料均不適合大型不規(guī)則器械包裝。單獨(dú)采用無(wú)紡布或棉布都存在一定的問(wèn)題，棉布保質(zhì)期短，7-14天，一些不常用的器械反復(fù)滅菌造成耗損，無(wú)紡布包裝不規(guī)則器械，在裝卸搬運(yùn)過(guò)程中宜破損，為此我供應(yīng)中心專門(mén)采用棉布和無(wú)紡布混合包裝，取得了良好的效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

試驗(yàn)材料：棉布為全棉40支紗制成的布?jí)K，去漿漂洗，無(wú)紡布為50g/m2正規(guī)醫(yī)用無(wú)紡布，包內(nèi)物品包括治療巾15塊、清洗干燥的彎盤(pán)15個(gè)、14cm巾鉗15把、14cm彎止血鉗15把。滅菌檢測(cè)用化學(xué)指示卡，自含式生物指示劑管，普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平板等為進(jìn)口產(chǎn)品，滅菌器為MAST810脈動(dòng)真空滅菌器，為國(guó)內(nèi)產(chǎn)品。

試驗(yàn)方法：滅菌包制作，包裝材料為里層2塊棉布?jí)K，外層1塊無(wú)紡布?jí)K，在彎盤(pán)內(nèi)放置巾鉗和止血鉗各1把，包內(nèi)指示卡1張，并置于包裝內(nèi)包好，包外粘貼膠帶及六項(xiàng)信息卡標(biāo)簽，一式15包。

滅菌與儲(chǔ)存： 將15個(gè)試驗(yàn)包與其他手術(shù)器械一同放入滅菌器內(nèi)達(dá)到滿載，同時(shí)在最難滅菌的部位放置滅菌挑戰(zhàn)包，按常規(guī)滅菌設(shè)定程序和條件完成滅菌處理。滅菌結(jié)束將生物指示劑培養(yǎng)48h，觀察結(jié)果為滅菌合格。然后將15個(gè)試驗(yàn)包放入無(wú)菌物品存放間，前3個(gè)月每月抽樣1次作細(xì)菌培養(yǎng)，后3個(gè)月每周抽樣1次，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，連續(xù)觀察6個(gè)月。

采樣培養(yǎng)：在層流潔凈實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，用無(wú)菌棉簽沾取試管內(nèi)液后，在檢品上反復(fù)涂擦10次，然后將采樣棉拭子頭剪入肉湯管內(nèi)，取10ul液體接種于營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板，培養(yǎng)48h，觀察結(jié)果。

2 結(jié)果

結(jié)果表明，每次抽檢1個(gè)試驗(yàn)包，共15次培養(yǎng)全部達(dá)到無(wú)菌生長(zhǎng)。結(jié)果指示，用棉布和無(wú)紡布保障的器械在無(wú)菌物品存放間室溫<24oC可儲(chǔ)存180d保持無(wú)菌。

3 討論

在實(shí)際工作中，特別是無(wú)硬質(zhì)容器的消毒供應(yīng)中心，對(duì)大型不規(guī)則器械在包裝材料的選擇上確實(shí)存在很多問(wèn)題，如將棉布與無(wú)紡布兩種包裝材料相結(jié)合，既能牢固包裝不規(guī)程器械，又能使保存期延長(zhǎng)，達(dá)到節(jié)約清洗、消毒及滅菌成本，延長(zhǎng)器械的使用壽命，保證無(wú)菌器械包完好無(wú)破損的效果。結(jié)合手術(shù)室實(shí)際工作需要，根據(jù)以上實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，提示棉布與無(wú)紡布混合包裝不規(guī)則器械具有可行性。

據(jù)王鵬遠(yuǎn)等研究證明，2層棉布包裝無(wú)菌物品儲(chǔ)存有效期限達(dá)到180d[1]。文麗等研究證明，棉布、無(wú)紡布混合包裝無(wú)菌器械可以在無(wú)菌物品存儲(chǔ)間內(nèi)任何季節(jié)條件下儲(chǔ)存6個(gè)月的結(jié)論[2]。本研究結(jié)果支持使用棉布和無(wú)紡布混合包裝無(wú)菌不規(guī)則器械可以在符合WS310標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)菌物品存儲(chǔ)間內(nèi)儲(chǔ)存3個(gè)月的結(jié)論。

參考文獻(xiàn)

[1] 王鵬遠(yuǎn)， 段蓮花， 文紅仙， 等.棉布與無(wú)紡布混合包裝無(wú)菌物品保存期限的比較[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志， 2009， 26（2）：214.

[2] 文麗， 周建明， 等， 棉布與無(wú)紡布混合包裝無(wú)菌物品保存有效期觀察[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志， 2015， 32（8）：845.