黃玉清

【摘 要】新中國成立以來，我國傳染病防控工作發(fā)生了翻天覆地的變化，各種傳染病得到了控制甚至消滅。相關專家表示，雖然天花、脊髓灰質炎、絲蟲病等已被降服，瘧疾、麻風也將被消除，但SARS、中東呼吸綜合征、埃博拉等新發(fā)突發(fā)傳染病已成為近年來中國乃至全球面臨的嚴峻挑戰(zhàn)[1]，學校傳染病防控是疾病預防控制工作重中之重，因學校人群聚集，流動性大，接觸面廣，是傳染病的易發(fā)場所。本文主要通過對學校常見傳染病整理分析，了解學校傳染病的流行進展，結合多年工作經驗探討一些防控措施，為預防學校傳染病發(fā)生和流行，提供參考。

【關鍵詞】新形勢;學校傳染病;流行;防控

【中圖分類號】R183 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

1 數(shù)據(jù)分析

以下為2016年-2019年10月廣西賓陽縣學校突發(fā)公共事件概況[2]（傳染病事件）

2 根據(jù)近幾年廣西賓陽縣學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件（傳染病事件）的統(tǒng)計分析表明：學校易發(fā)生傳染病流行

2.1為何學校易發(fā)生傳染病流行

2.1.1學校是一個相對封閉的場所，人群聚集，接觸面廣，一旦有人感染上某種傳染病，很容易造成相互傳染。

2.1.2中小學生正處于生長發(fā)育階段，生理功能尚未完善，個體的免疫力較低，自我保護意識差，容易被傳染。

3 探討：如何預防和控制學校傳染病的發(fā)生與流行

學校常見傳染病防控和所有傳染病一樣，都是針對構成傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)（傳染源、傳播途徑、易感人群）采取綜合性措施，并且根據(jù)各種傳染病的特點，針對傳播的主導環(huán)節(jié)，采取適當?shù)拇胧?，防治傳染病繼續(xù)傳播。

3.1學校配備校醫(yī)

作為傳染源的傳染病患者總是由臨床工作者首先發(fā)現(xiàn)，在學校由校醫(yī)首先發(fā)現(xiàn)。新中國成立以來，我國中小學校的校醫(yī)已經從無到有到規(guī)范上崗，但還是缺口很大，尤其農村學校大多沒有校醫(yī)。按《學校衛(wèi)生管理條例》配足校醫(yī)是預防和控制學校傳染病發(fā)生與流行的技術保障。

3.1.1校醫(yī)定期培訓，提高業(yè)務水平，熟悉傳染病處置流程。

3.1.2校醫(yī)對傳染病要有高度敏感和責任意識。要認識到“防病”是學校衛(wèi)生工作重中之重。早預防，早發(fā)現(xiàn)，早報告，一旦發(fā)現(xiàn)有可疑傳染病，立即啟動傳染病早期預警處置方案， 將疫情遏制在萌芽狀態(tài)。

3.2管理傳染源

3.2.1學校傳染病早期預警監(jiān)測

重點關注因病或癥狀導致缺課以及帶?。ɑ虬Y狀）上課的學生，晨、午檢和因病缺勤原因追查登記和統(tǒng)計，為學校傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供準確、可靠的早期癥狀數(shù)據(jù)，使之成為學校傳染病監(jiān)測體系的第一道監(jiān)測關口，使疫情得以早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制。

3.2.2隔離

班主任或教師一旦發(fā)現(xiàn)有疑似傳染病患者立即報告校醫(yī)，校醫(yī)立即進行核實排查，如果不能排除按疑似傳染病病人暫時與人群隔離，同時按要求報告上級衛(wèi)生疾控部門，在上級衛(wèi)生部門來核實排查之前按疑似傳染病病人管理，對具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進行消毒處理。

3.2.3患傳染病學生病愈且隔離期滿后，持衛(wèi)生部門出具的復課證明到學校醫(yī)務室或衛(wèi)生室查驗后方可進班復課。

3.2.4及時發(fā)現(xiàn)師生員工中的病原攜帶者，并進行治療、教育、調整工作崗位和隨訪觀察。尤其食堂工作人員，每年必須進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。定期帶菌檢測，及時發(fā)現(xiàn)及時治療及調換工作。

3.3切斷傳播途徑

對于各種傳染病，尤其是消化道傳染病、蟲媒傳染病和寄生蟲病，切斷傳播途徑通常是起主導作用的預防措施。

3.3.1消毒

消毒是切斷傳播途徑的重要措施，既要消滅污染環(huán)境的病原體，又要消滅傳播媒介，學校平時要定期進行預防性消毒，開展愛國衛(wèi)生運動，搞好“三管一滅”，管理水源、管理糞便、管理飲食、消除蒼蠅孳生地，保持學習、生活場所環(huán)境衛(wèi)生，有傳染病發(fā)生時要進行隨時消毒和終末消毒。

3.3.2通風

居室保持良好通風，學校平時對教室、宿舍、圖書館閱覽室等人群密集場所每天有效通風透氣上下午各一次，每次不少1小時。教室課間課后通風， 宿舍在上課時通風，傳染病期間增加通風透氣時間和頻次，減少集體活動。

3.3.3個人衛(wèi)生教育

加強洗手教育，提供完好的洗手設施，不喝生水，進食前和便后要洗手，咳嗽、噴嚏時應遮掩口鼻，接觸或可能接觸血液、體液時需戴手套（乳膠）。

3.4保護易感人群

3.4.1健康教育

學校健康教育的核心是教育師生樹立健康意識、促使師生改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以減少或消除影響健康的危險因素，健康教育應該從小學開起，不同學段開設不同深度的健康教育課，讓學生形成身體健康，人格健全，心理健康的完整社會人，電子信息發(fā)達年代的健康教育應多樣化。

3.4.1.1應用微信、QQ等網絡平臺建立教職工培訓學習群，定期培訓有關傳染病知識，班主任再將培訓的內容發(fā)到各班家長群，家校聯(lián)合，群防群治，普及健康知識，增強人們的健康意識和自我保健能力，促進全民健康素質提高。

3.4.1.2學校設立固定健康教育宣傳欄，并定期更新宣傳內容，學校教務處安排健康教育課程，校醫(yī)按課程定期開展傳染病防控專題講座，同時利用晨會、廣播、主題班會、知識競賽等多種形式對學生進行有針對性的傳染病預防知識教育，提高學生傳染病預防控制意識和應對能力。

3.4.2特異性保護：預防接種是預防傳染病最經濟最有效的措施，疫苗接種對傳染病的防控和消滅起著關鍵性作用。學校要配合疾病控制部門采取有重點有計劃的預防接種，提高學生特異性免疫水平。

3.4.2.1查驗預防接種證

托幼機構、學校在新生入托、入學時，查驗預防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照要求接種納入國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，或無預防接種證的兒童，應當在30日內向所在地的接種單位或縣級疾病預防控制機構報告，同時將衛(wèi)生部門印發(fā)的補種（補證）通知單交兒童監(jiān)護人，督促監(jiān)護人帶兒童到當?shù)匾?guī)定的接種單位補種。

3.4.2.2應急接種

發(fā)生疫情時，配合衛(wèi)生部門做好高危人群的應急接種。必要時密切接觸者可按照醫(yī)囑進行預防性服藥。

3.4.3非特異性保護

改善營養(yǎng)、鍛煉身體，提高生活水平等可提高機體的非特異性免疫力。學校應組織學生進行適當?shù)捏w育鍛煉，如早操、課間操等形式，增強學生的體質，提高其身體免疫力。

4 綜述

傳染病疫情是全球公共衛(wèi)生面臨的嚴重隱患，縱觀歷史，傳染病伴隨著人類文明進程而來，并對人類文明產生了深刻的影響。可以說，人類的歷史就是與傳染病斗爭的歷史。經濟學家估計，在未來幾十年，傳染病疫情大流行性將導致年均經濟損失占全球GDP的0.7%或5700億美元，其威脅程度與聯(lián)合國政府間氣候變化專門委員會對全球氣候變化威脅估計相似。在全球日益相互依存的環(huán)境下，公共衛(wèi)生危機還可能迅速演變成一場人道主義、社會、經濟和安全危機[3]。衛(wèi)生室雖小，但確承載了學校的大部分衛(wèi)生工作，校醫(yī)雖小確是學校衛(wèi)生安全的守護者，對于學校傳染病的防控，必須未雨綢繆，防患于未然，也就是常備不懈，打有準備之仗。

總而言之，學校內傳染病的出現(xiàn)、發(fā)展及消失具有基本的規(guī)律，我們必須遵循其基本規(guī)律，積極做好傳染病的預防監(jiān)測工作，對傳染病的傳染源進行有效管理，積極阻斷傳染病的傳播途徑，對易感人群進行保護，做好學校的衛(wèi)生工作，通過體育鍛煉，均衡飲食，增強學生體質，落實好這些措施，學校在預防傳染病方面必能取得良好的效果。

參考文獻

[1] 《健康報》第11068期第2版.

[2] 數(shù)據(jù)來源：賓陽縣疾病預防控制中心.

[3] 《學習時報》（作者王小理 唐宏）.