周漪，龔敏霞，吳冬靜，蔡永紅，雍自英

無(wú)錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214187

妊娠期為女性特殊的生理時(shí)期，對(duì)母嬰健康具有嚴(yán)重影響，是導(dǎo)致不良母嬰結(jié)局的主要因素[1]?，F(xiàn)本院推廣網(wǎng)絡(luò)門診，于孕期健康教育中采用線上線下教育模式，收集本院產(chǎn)科561例初產(chǎn)婦為觀察對(duì)象，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 課題共納入561例初產(chǎn)婦為課題分析對(duì)象，病例采集區(qū)間為2018年7-12月和2019年7-12月，于2019年1月開展網(wǎng)絡(luò)門診，以時(shí)間劃分小組，一組294例，年齡21-35歲，年齡均值(26.36±0.41)歲，孕周36-42周，孕周均值(39.85±0.05)周，體重均值(58.26±0.41)kg；一組267例，年齡21-34歲，年齡均值(26.51±0.45)歲，孕周36-41周，孕周均值(39.92±0.07)周，體重均值(59.02±0.42)kg；假設(shè)校驗(yàn)兩組初產(chǎn)婦基線資料(P＞0.05)。

1.2 方法 參照組沿用常規(guī)健康教育；實(shí)驗(yàn)組開展助產(chǎn)士網(wǎng)絡(luò)門診線上線下健康教育，采用一對(duì)一助產(chǎn)士追蹤護(hù)理模式；為孕婦建立線上管理檔案，針對(duì)孕婦機(jī)體素質(zhì)、健康情況、飲食習(xí)慣、體質(zhì)量等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行記錄，便于護(hù)理人員及時(shí)了解初產(chǎn)婦機(jī)體情況；于早期指導(dǎo)孕婦正確使用管理平臺(tái)，健康咨詢提供更多途徑，例如微信公眾號(hào)網(wǎng)絡(luò)義診，于孕期開展線上線下管理方式，加強(qiáng)與初孕婦溝通，進(jìn)行線上線下解答；合理指導(dǎo)初孕婦控制體質(zhì)量，降低巨大兒等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生；針對(duì)鎮(zhèn)痛分娩進(jìn)行線上線下講解，提高初產(chǎn)婦對(duì)分娩的信心；針對(duì)產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，對(duì)傳統(tǒng)不科學(xué)的“坐月子”習(xí)俗進(jìn)行糾正，幫助初產(chǎn)婦安全過渡產(chǎn)褥期。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)比對(duì)兩組初產(chǎn)婦分娩方式，記錄總產(chǎn)程時(shí)間；統(tǒng)計(jì)比對(duì)一胎剖宮產(chǎn)率、一胎會(huì)陰側(cè)切率發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 課題借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料分布用(%)表達(dá)，卡方假設(shè)校驗(yàn)，計(jì)量資料分布用（Mean±SD）表達(dá)，t樣本假設(shè)校驗(yàn)，P＜0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者妊娠結(jié)局分析 實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率略低于參照組，經(jīng)假設(shè)校驗(yàn)無(wú)意義(P＞0.05)，總產(chǎn)程時(shí)間顯著短于參照組用時(shí)，經(jīng)假設(shè)校驗(yàn)表意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者妊娠結(jié)局分析[例(%)]（Mean±SD）

2.2 兩組一胎會(huì)陰側(cè)切率發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組會(huì)陰側(cè)切發(fā)生率顯著低于參照組數(shù)據(jù)，經(jīng)假設(shè)校驗(yàn)表意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組一胎會(huì)陰側(cè)切率發(fā)生情況(例/%)

3 討論

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷完善，不斷推動(dòng)醫(yī)學(xué)管理朝著線上與線下結(jié)合的方向發(fā)展，為臨床健康教育提供了新途徑。網(wǎng)絡(luò)門診作為互聯(lián)網(wǎng)與臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展主要組成部分，于婦產(chǎn)科健康管理中起到良好推動(dòng)作用；助產(chǎn)士網(wǎng)絡(luò)門診線上線下健康教育于圍產(chǎn)期針對(duì)初產(chǎn)婦機(jī)體狀況進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，合理進(jìn)行孕期保健，控制孕期體重，規(guī)避妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生；加強(qiáng)鎮(zhèn)痛分娩、新生兒護(hù)理及產(chǎn)褥期護(hù)理相關(guān)知識(shí)的普及，幫助初產(chǎn)婦安全過渡圍產(chǎn)期[2]。本研究數(shù)據(jù)表明，針對(duì)初產(chǎn)婦開展有效的健康教育，利于完善助產(chǎn)工作，縮短產(chǎn)程，最大程度降低會(huì)陰側(cè)切發(fā)生情況，完善健康教育途徑尤為重要。

綜上所述，于初產(chǎn)婦開展助產(chǎn)士網(wǎng)絡(luò)門診線上線下健康教育，利于改善妊娠分娩結(jié)局，臨床指導(dǎo)價(jià)值高。