譚楊波，廖桂紅，李柳麗

（廣西科技大學，廣西 545005）

導學互動的加式教育（BOPPPS）有效教學是以建構(gòu)主義和交際法為理論依據(jù)推出的以學生為中心的教學模式，是由加拿大不列顛哥倫比亞理工學院創(chuàng)建并推行的一種教學方法[1]，在北美諸多知名高校備受推崇[2]。該教學方法將課程教學過程劃分為導言（bridge-in）：吸引學生興趣；目標（objective）：讓學生知道該課程要達到的教學目標；前測（pre-assessment）：了解學生的基礎知識掌握情況；參與式學習（participatory learning）：讓學生多方位參與教學從而掌握知識；后測（post-assessment）：了解該課程是否達到教學目的；小結(jié)（summary）：知識點回顧復習6 個部分，簡稱BOPPPS 教學模型。其核心有兩點：一是強調(diào)學生全方位參與式學習而不是聽講；二是及時獲得學生的反饋信息，以調(diào)整后續(xù)的教學活動[3]。目前BOPPPS 教學模型多用于教師教學技能培訓，其在醫(yī)學教育研究領域應用較少[4]，在國內(nèi)護理高等教育中更少[5]。為了進一步明確BOPPPS 教學模型在高職護生外科護理學教學中的應用效果，我校在2017 級高職護生外科護理學課程的部分章節(jié)中運用了BOPPPS 教學法，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇我校2017 級護理專業(yè)兩個教學班共132 名學生為研究對象。所有護生均為高中起點、經(jīng)全國統(tǒng)一招生的高職護生，學制為?？迫辏挲g18～22（18.42±3.78）歲，入學時隨機編班。將護理?？埔粋€班64 人設為對照組，護理?？屏硪粋€班68 人設為試驗組。兩組護生年齡、性別、高考入學成績、基礎課成績等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 干預方法 兩組學生均于二年級第一學期開設外科護理學課程，使用的外科護理學教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的，由徐晨、謝冰主編的國家衛(wèi)生與計劃生育委員會“十三五”規(guī)劃教材；學習時長為每周3 學時，第一學期總計48 學時，其中理論課34 學時，實驗課14 學時；理論課均采用小班授課，授課教師相同且內(nèi)容相同，實驗課均采用分組授課，每組23 人，由3 位教師分組帶教。對照組采用講授法和多媒體教學相結(jié)合的傳統(tǒng)教學方法進行授課；試驗組部分章節(jié)采用BOPPPS 教學模型授課，以外科護理學第12 章中的“甲亢疾病病人的護理”為例，其BOPPPS 教學設計見表1。

表1 “甲亢疾病病人的護理”BOPPPS 教學法的教學設計

1.3 評價指標 ①護生學習效果：授課結(jié)束后采用自制學生學習效果自我評價表對兩組護生進行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括學習興趣、課堂氣氛、創(chuàng)新能力、實踐能力、組織能力、就業(yè)競爭力、溝通能力和學習主動性8個方面，每個方面均設很大、一般、較小3 個等級。問卷統(tǒng)一發(fā)放并收回，回收率為100%。②期末總成績：期末總成績=作業(yè)成績×10%+實訓成績×30%+期末考試成績×60%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，定量資料以均數(shù)±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以頻數(shù)表示，等級資料組間比較采用秩和檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護生學習效果自我評價比較（見表2）

表2 兩組護生學習效果自我評價比較 單位：人

2.2 兩組護生期末總成績比較（見表3）

表3 兩組護生期末總成績比較（） 單位：分

表3 兩組護生期末總成績比較（） 單位：分

2.3 兩組護生期末總成績分數(shù)段分布 試驗組期末總成績?yōu)?0～69 分的護生為11 人，70～79 分的護生為46 人，80～89 分的護生為11 人；對照組期末總成績?yōu)?0～59 分的護生為6 人，60～69 分的護生為19 人，70～79 分的護生為32 人，80～89 分的護生為7 人。

3 討論

高等教育的目的在于讓學生學到自己想學到的知識和技能，如果學生沒有學好則相當于教師沒有教好[6]。BOPPPS 教學模型強調(diào)6 個步驟在教學過程的合理應用：導言部分教師引用臨床病例可以激發(fā)護生對課程內(nèi)容的興趣，提高學生注意力；教師基于護生興趣提出課堂教學目標，可以讓護生帶著目的去學習；教師在授課之初運用清華大學學堂在線“雨課堂”智慧教學軟件對與課程內(nèi)容相關的生理解剖知識進行前測，可以幫助護生完成課程相關基礎醫(yī)學知識的復習；在課堂授課環(huán)節(jié)，教師充分注重護生的參與式學習，利用情景模擬、小組討論、小組報告和問題引導等教學方法，有利于完成師生互動和生生互動；在授課環(huán)節(jié)結(jié)束后，教師不僅可以使用“雨課堂”的隨堂發(fā)布練習功能對本次教學內(nèi)容完成后測，及時發(fā)現(xiàn)護生錯誤并予以糾正，還可以使用“雨課堂”的點贊功能當場完成護生對教師本次課程的教學評價，從而使教師掌握教學評價第一手資料；教師在小結(jié)中總結(jié)授課要點，點評護生常出現(xiàn)的錯誤，可以實現(xiàn)教學相長。鑒于醫(yī)用生物化學課程內(nèi)容繁多、理論性強、概念抽象枯燥，容易導致學生學習興趣和信心缺乏，廣西中醫(yī)藥大學的卓少元等[7]在醫(yī)用生物化學課程教學中使用了BOPPPS 教學模型，其遵循前沿性、創(chuàng)新性和綜合性原則，設計了一套完整的課程實踐內(nèi)容，包括課堂導入、師生互動、生生互動、課堂評估等環(huán)節(jié)，取得了良好的教學效果。

本研究在高職護生外科護理學教學中應用BOPPPS 教學模型，結(jié)果顯示：試驗組護生學習效果自我評價中的課堂氣氛維度得分優(yōu)于對照組（P＜0.05），而其余維度比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）?？赡苁怯捎贐OPPPS 教學模型強調(diào)以護生為中心，在聚焦護生學習基礎、互動情況和學習掌握情況的基礎上，全面強調(diào)師生的參與式學習[8]，基于BOPPPS 教學模型進行教學活動，能夠?qū)崿F(xiàn)“教”與“學”的雙向互動、教學相長，既能體現(xiàn)教師的主導性作用，又能讓護生充分發(fā)揮在學習過程中的主體作用，有利于在教師的參與式教學環(huán)境中活躍課堂氣氛。

本研究試驗組和對照組護生的入學編班采用電腦隨機編排方式進行，干預后比較兩組護生期末總成績發(fā)現(xiàn)：試驗組期末考試成績、實訓成績和期末總成績優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明運用BOPPPS 教學法的教學效果要優(yōu)于常規(guī)教學；而作業(yè)成績兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可能是由于作業(yè)成績受人為因素影響較大，難以做出客觀、公正的評價。比較試驗組和對照組期末總成績分數(shù)段分布情況發(fā)現(xiàn)：試驗組70～89 分的人數(shù)多于對照組，且試驗組無＜60 分的護生，而對照組有6 名護生＜60 分。說明BOPPPS 教學模型實施后，教師能根據(jù)課程目標緊緊圍繞“以護生為中心”的教學理念開展教學設計，教學過程逐漸由傳統(tǒng)的教師主導轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑ёo生全方位參與并開展“協(xié)作式、探究式、問題式”的學習[9]，有利于促進護生學習成績提高。

總之，BOPPPS 教學模型應用于高職護生外科護理學教學中，既可以通過導言來激發(fā)護生的學習興趣，讓護生愉快學習，又可以讓護生積極參與到教學活動中，實現(xiàn)教學相長；同時，護生還可以通過隨堂教學評價，及時幫助教師發(fā)現(xiàn)教學過程中的教學盲點，改善教學效果。